Соңғы 50 жылда немесе одан да көп АҚШ, әсіресе денсаулық сақтау саласында көптеген өнертабыстар мен инновацияларды көрді. Шынында, медицинада айтарлықтай прогреске қол жеткізілді, бұл орташа өмір сүру ұзақтығы шамамен 80 жастан асқан. Дегенмен, көптеген адамдар осыдан әлдеқайда көп өмір сүреді. Нәтижесінде, ескі американдықтар актісі (OAA) сияқты елдегі қартаюмен күресу үшін бағдарламаларға үлкен қажеттілік болады.
Жалпы алғанда, әрбір Конгресс аймағында жұмыс істейтін ОАА дөңгелекті тамақтандыру, профилактикалық денсаулық сақтау , қамқоршыларға қолдау көрсету, тасымалдау және қорлау мен қаржылық пайдаланудан қорғау сияқты аға қызмет көрсетуге федералды қаржыландыруды ұсынады. Сонымен қатар, OAA ең тиімді бағдарламалардың бірі болды. Шын мәнісінде, бағдарламаның жақтаушылары, Medicaid пен Medicare-ді едәуір мөлшерде ақшаны үнемдеуге және ересектердің өз қауымдастығында немесе үйде қалуына мүмкіндік бере отырып, көрсетеді.
OAA-ға жақынырақ қарау
Президент Линдон Джонсон 1965 жылы қабылданған, ОАА елдегі ең осал топтар үшін маңызды қызметтерді ұсынады. Сонымен қатар, ол Medicare және Medicaid жүйелерімен қатар егде жастағы адамдарға сау және үй жағдайында барынша ұзақ уақыт бойы көмектесу мақсатымен іске асырылды. Бұл мақсат тек қана егде жастағы адамдарға өздерінің қалаған тәуелсіздік түрін беріп қана қоймай, сонымен бірге егде жастағы адамдарға өз қауымдастығының белсенді бөлігі болып қалады.
Өз кезегінде, бұл егде жастағы адамдарға қолдау көрсетілмеген кезде пайда болуы мүмкін шығындарды азайтады. Сайып келгенде, ОАА аға денсаулығына қатысты реактивті емес, белсенді емес, Medicare және Medicaid жүйелеріне қаржылық жүктемені төмендетеді.
OAA-ға сәйкес, әрбір мемлекет АҚШ-тың 60 жастан жоғары және одан жоғары жастағы тұрғындарының үлесіне негізделген формулаға сәйкес қаражат алады.
ОАА-ның басты мақсаты - олардың денсаулығына және функциясының төмендеуіне байланысты өздерінің үйлері мен қауымдастықтарында «жасынға» көмектесу арқылы ересектерге қызмет көрсету. Тұтастай алғанда, мемлекет жоғары экономикалық және әлеуметтік мұқтаждықтары бар қарт адамдарға қызмет көрсетуге міндетті. Олар, әсіресе, аз қамтылған азаматтарға, азшылықтарға және ауылдық жерлерде тұратын қарт адамдарға көмек көрсетуге бағытталған.
OAA бағдарламаларының ішінен «Тамақтану бағдарламасы» бағдарламасы ең танымал болған шығар. Осы бағдарламаға сәйкес, мемлекет үйде жүрген ересектерге азық-түлікпен қамтамасыз ете алады, бұл өз кезегінде нашар тамақтануды азайтады. Аштықты азайтудан басқа, егде жастағы адамдарға көмектесе отырып, тамақтануды тоқтатады, сондай-ақ төтенше жағдайларға келмейтін бөлмелерге баруды азайтады, себебі аурудың жетіспеушілігі мен сусыздану ауруханаға жатқызудың басты себебі болып табылады. Сонымен қатар, тамақтануды жүзеге асыратын волонтерлердің тағы бір рөлі бар. Олар көбінесе қартайған ағады тұрақты түрде көретін жалғыз адам. Бұл жеке контакт салдардың тым ауыр болатынға дейін қосымша көмек қажет болуы мүмкін жағдайларды анықтауға көмектеседі.
Тиімді Үкімет Орталығы жүргізген зерттеуге сәйкес, федералды «Дөңгелектерге арналған тамақтану» федералды шығыстарының әрқайсысы үшін Medicaid-дың жинақ ақшасында 50 доллардан асатын қайтарым бар.
Осылайша, OAA бағдарламалары, мысалы, Дөңгелектерге арналған тамақтану, егде жастағы адамдарға үйде тұруды жалғастыруға мүмкіндік береді. Бұл үлкендер ересектерге ауруханалар мен емханалар сияқты қымбат тұратын денсаулық сақтау қызметтерін талап ететіндіктің төмендеуіне көмектеседі.
OAA Falls қысқаша жерде
OAA бағдарламаларының көпшілігінің айтуынша, ОАА негізінен ақшалай қаражаттың жеткіліксіз қаржыландырылуын қамтамасыз етеді, әсіресе халықтың жасына байланысты. Шын мәнінде, ААРП-ның есебі бойынша , OAA-ның қаржыландыруы 60 жастан асқан халықтың өсуімен байланысты емес. Мәселен, 2014 жылы ОАА бағдарламаларын қаржыландыру шамамен 2004 жылмен салыстырғанда бірдей болды, алайда 60 жастан асқан халық шамамен 30 пайызға өсті.
2004 жылдан 2020 жылға дейін бұл халықтың 55 пайыздан астамы өседі деп болжануда. Демек, көп талап етілмеген нәрселер бар.
Нәтижесінде, бұл қажеттілік «медициналық» болып табылады және жоғары құны бойынша жеткізіледі. Мысалы, үйде тұратын біреу тамақты сатып алу үшін үйге кіре алмаса немесе тамақ дайындауға тым нашар болса, ол оңай тамақтанбау және сусыздандыруы мүмкін. Бұл, өз кезегінде, ауруханаға жатқызудың жоғары деңгейіне алып келеді. Сонымен қатар үйдегі үйде күтімсіз немесе көмек көрсетпей, қарт адамдар жиі күтіміне дейін ұзақ уақытқа дейін үйде тұруға мәжбүр болады.
Ақшаның жетіспеушілігі ОАА-ның қысқаруына әкелетін тағы бір мысал - тамақтану. АҚШ-тың АҚШ үкіметінің есеп беру басқармасының (GAO) есебіне сәйкес, азық-түлікке қажет болатын көптеген табысы төмен ересектер оларды қабылдамады. Іс жүзінде, GAO 17,6 миллионға жуық табысы төмен жастағы ересектердің 9 пайызы ғана тамақтанған, ал табысы аз ескі ересектердің 19 пайызы азық-түлікке қауіпті болатын. Оның үстіне олардың 90 пайызға жуығы ешқандай тамақ бермеді. ГАО-ның айтуынша, күнделікті өмірде қиындықтар туындаған 60 жастағы және одан жоғары жастағы адамдардың көпшілігі үйде күтуге шектелген немесе жоқ.
OAA Сізге қалай қолданылады
Сіз егде жастағы ата-анаңызға қамқорлық жасайсыз ба, әлде OAA қызметтері Сізге қол жетімді бола ма, жоқ па, сіз қартаю бойынша жергілікті аймақтық агенттікпен хабарласыңыз. Олар сіздің немесе сіздің отбасыңыздың мүшелеріне қандай талаптарға сай келетінін анықтауға көмектеседі. ОАА шеңберінде әрбір облыс тамақтану және тамақтану бағдарламаларын, сондай-ақ үйдегі денсаулық сақтауды қамтамасыз ететінін есте сақтаңыз. Кейде тіпті күнделікті міндеттер мен үй тапсырмаларын орындау, отбасыларға арналған оқыту және тәрбиелеу, сондай-ақ аға көлік қажеттіліктерін қанағаттандыруға көмектесетін физиотерапияны қамтамасыз етеді. Кейбір жағдайларда, тіпті егер олар теріс пайдаланса немесе пайдалану пайда болса, олар жұмыс оқуын және заң көмегін көрсетеді.
Сіз ОАА-ның қызметтеріне сәйкес келмейтін болсаңыз да, Сіздің Қартаю бойынша аймақтық агенттік сізді немесе сіздің отбасыңыздың мүшесімен сәйкес келетін қауымдық бағдарламаларға бағыттайды. Әдетте, бұл агенттіктер қартаю мәселесі бойынша ресурстардың орталығы болып табылады және сізге немесе сіздің отбасыңыздың мүшелеріне қажет қызметтерді алуға көмектеседі.
> Көздер:
> Fox-Grage, Венди және Уивари, Кэтлин. «Ескі америкалықтар актісі». Мүгедектер мәселесі туралы түсінік , AARP қоғамдық саясат институты, мамыр, 2014. https://www.aarp.org/content/dam/aarp/research/public_policy_institute/health/2014/the-older-americans-act-AARP-ppi-health. pdf
> Монтгомери, Энн. «Ежелгі америкалықтар туралы заң 2016 жылы: болашақ қазір». Альтарум, 2016 жылғы 26 сәуір. Https://altarum.org/health-policy-blog/the-older-americans-act-in-2016-the-future-is-now
> АҚШ үкіметінің есеп беру кеңсесі. Ежелгі американдықтар туралы заң: Қызмет көрсетілмеген қажеттілікті қаншалықты өлшеуге болады ? GAO-11-237, ақпан, 2011ж. Http://www.gao.gov/new.items/d11237.pdf