Ашық тіркеу күндері May Variable
Ашық тіркеу - бұл медициналық сақтандыруға тіркелу кезінде жыл сайынғы кезең. Ашық тіркеу кезінде медициналық сақтандыруға тіркелмеген болсаңыз, сіз біліктілік іс-шарасы болмаса, сіз медициналық сақтандыруға келесі ашық тіркеу кезеңіне дейін тіркеле алмайсыз.
Ашық тіркеу кезінде денсаулықты сақтандыруға құқығыңыз бар болса, денсаулық сақтау жоспары сізді сақтандыруға тиіс.
Компанияға андеррайтерді пайдалануға рұқсат берілмейді немесе сақтандыру төлемінің дәлелі талап етіледі, олардың екеуі де медициналық сақтандыруды алу қиынға соғуы мүмкін.
Денсаулық сақтаудың қандай көздері ашық тіркеу кезеңдерін қолдануы керек?
Тіркеу кезеңдерін ашу кең таралған және келесі орындарға арналған:
- Medicare
- Жұмыс орнындағы медициналық сақтандыру
- «Қолжетімді күтім туралы» Заңның нәтижесінде медициналық сақтандырудың жеке нарығы ( медициналық сақтандыру бойынша биржаларда да , биржадан тыс жерлерде де қолданылатын терезелер)
Ашық тіркеу кезінде қашан?
Ашылуға арналған жылдың уақыты сіз таңдаған денсаулық сақтау жоспарына байланысты:
- Медициналық ашық тіркеу жыл сайын 15 қазаннан 7 желтоқсанға дейін жалғасады. Мұның жылдық ашық тіркеу кезеңі жоқ Medigap жоспарларына қолданылмайтынын ескеріңіз. Медициналық жоспарлар сіздің бастапқы қабылдау кезеңінде немесе сол жоспарларға қолданылатын шектеулі арнайы тіркеу кезеңдерінің бірінде ғана медициналық тексерістерсіз ғана қол жетімді.
- Жұмыс орнында жұмыс істейтін медициналық сақтандыруды ашық түрде қабылдау мерзімі жұмыс беруші тарапынан белгіленеді және жыл мезгілінде орын алуы мүмкін. Алайда, әдетте, күзде жаңа қамту келесі жылдың 1 қаңтарынан басталады.
- Жеке нарықта (биржада және биржадан тыс) оқуға қабылдау соңғы бірнеше жылда едәуір өзгерді. 2018 жылдан бастап ашық қамту кестесі 1 қарашадан 15 желтоқсанға дейін, ал барлық жоспарлар алдағы жылдың 1 қаңтарынан күшінде. Осылайша, 2018 ж. Қамту 2017 жылғы 1 қарашада басталды және 2017 жылғы 15 желтоқсанда аяқталды ( өз алмасуларын басқаратын он мемлекетте кеңейтілді ). Бұл болашақ жылдарға арналған жоспарланған уақыт кезеңі. 2018 жылы оқуға түсудің алғашқы кезеңі жаңа жыл басталуына дейін аяқталды, ал жыл басталғаннан кейін жоспарларды таңдау мүмкін болмады (2014 жылға дейін жеке нарықта жыл сайын қолжетімді болды, бірақ көптеген мемлекеттерде сақтандырушылар талапкерлердің медициналық тарихына негізделген жарамдылық, яғни бұрыннан бар жағдайлары бар адамдарға АСА арқасында қол жеткізбейтін қамтуды болдырмауға болатынын білдірді). Жеке нарықта ашық тіркеу туралы көбірек біліңіз .
Арнайы тіркеу - тіркеуді ашуға болатын ерекше жағдай
Ашық тіркеу жүйесін пайдаланатын сақтандыру жоспары, сондай-ақ, жиі аталатын өмірлік оқиғалар деп аталатын жеңілдетілген мән-жайлар бойынша ашық тіркеуден тыс тіркеуге мүмкіндік беретін ерекшелікке ие. Арнайы тіркеу кезеңі ретінде белгілі, бұл ерекшелік, егер сіз басқа медициналық сақтандырудан айырылған жағдайда, медициналық сақтандыруға тіркелуіңізге мүмкіндік береді, себебі сіз:
- жұмысыңызды жоғалтты
- жылжытылды
- ажырасқан немесе үйленген
- жесір немесе жесір болған
- ата-анасының жоспары бойынша қартайған
- COBRA-ның сақтандыру мерзімі аяқталды
- жаңа нәресте бар
Сіз басқа сақтандыру төлемін жоғалтқан болсаңыз, сіз арнайы айлық мерзімін алуға құқығыңыз жоқ, бірақ сіз ай сайынғы төлемдерді төлеген жоқсыз, немесе егер сіз өзіңіздің алдын ала жабуыңызды ерікті түрде алып тастасаңыз.
Белгілі бір нарықта біліктілік оқиғалары мен арнайы тіркеу кезеңдері жұмыс берушілердің демеушілік жоспарлары үшін бұрыннан бар болғанына ұқсас болғанымен, олар бірдей емес. Мұнда нақты нарықта, айырбастау және айырбастау кезеңінде арнайы тіркеу кезеңдеріне қатысты нұсқаулық бар.
Денсаулықты сақтандырудың қандай түрлері Ашық тіркеуді пайдаланбайды?
Құрама Штаттардағы денсаулық сақтаудың көптеген сақтандырушылары жыл сайын белгілі бір уақытқа қол қоюды шектейтін ашық тіркеу бағдарламасын пайдаланады.
Міне кейбір ерекшеліктер:
- Medicaid , мемлекеттік медициналық сақтандыру, ашық қабылдау кезеңіне қабылдауды шектемейді. Егер сіз Medicaid-ге үміткер болсаңыз, сіз кез-келген уақытта тіркеле аласыз.
- CHIP , АҚШ үкіметі Балалардың денсаулығын сақтандыру бағдарламасы, белгілі бір уақытқа дейін оқуға түсуді шектемейді.
- Туристік сақтандыруды тіркеуге қатысты шектеулер де қарастырылмайды. Саяхат сақтандыру полисінің қысқа мерзімді сипатына байланысты, олар әдетте тіркеуге қабылданбайды. Дегенмен, кейбір туристік сақтандыру компаниялары саяхатқа тапсырыс бергеннен кейін саяхат уақытын сақтандыру полисін сатып алу мүмкіндігін шектейді.
- Қысқа мерзімді медициналық сақтандыруда оқуға қабылдаудың ашық кезеңі де пайдаланылмайды. Туристік сақтандыру сияқты, қысқа мерзімді сақтандыру АСА-мен реттелмейді және жоспарлар жыл сайын оларға мүмкіндік беретін мемлекеттерде бар. 2017 жылы жаңа ереже қысқа мерзімді жоспарларды ұзақтығы үш айдан аспауға тиіс, бірақ бұл ереже федералды үкімет қарайтын жаңа ережелер бойынша кері қайтарылады деп күтілуде (бұрынғы ережелер қысқа мерзімді жоспарлар 364 күнге дейін, бұл нұсқаулар қалпына келтірілуі мүмкін немесе мүлде жаңа ереже болуы мүмкін, бірақ үш айлық шектеу дерлік алынып тасталады).
- Кейбір жағдайларда қосымша сақтандыру өнімдері . Жеке тұлғаларға сатылатын қосымша сақтандыру жоспарлары жыл бойы қол жетімді. Егер сіздің жұмыс беруші қосымша сақтандыруды ұсынса, онда сіздің жұмысқа орналасу мүмкіндігіңіз жұмыс берушінің ашық қабылдау мерзімімен шектелуі мүмкін.
Көбірек ашық тіркеу мүмкіндіктері
Жұмыс берушілердің көпшілігі ашық тіркеу кезінде басқа жұмысқа негізделген артықшылықтарға тіркелуге немесе өзгертуге мүмкіндік береді. Әдетте, бұл өзгерістерді ашық тіркеу кезінде ғана жасауға болады. Мысалы, сіз:
- икемді шығыстар есебін немесе денсаулық сақтау шотын орнатыңыз
- өмірді сақтандыру, мүгедектікті сақтандыру, көруді сақтандыру, стоматологиялық сақтандыру , заңды сақтандыру, қосымша сақтандыру төлемдері және т.б.
Жыл сайынғы тіркеу, жыл сайынғы жеңілдіктерді тіркеу сияқты белгілі
> Көздер:
> Денсаулық сақтау және адам қызметтері департаменті, 2018 жылға арналған пайда мен төлемдер туралы соңғы хабарлама . 2016 жылғы 17 желтоқсан.
> Ішкі табыстар қызметі, алынбаған пайда; Өмір бойы және жылдық шектеулер; қысқа мерзімді және шектеулі сақтандыру төлемдері . 2016
> Норрис, Луиз. healthinsurance.org. Жеке нарықта арнайы тіркеу кезеңдеріне арналған нұсқау. 2017 жылдың ақпан айы.
> Ақпарат және нормативтік мәселелер жөніндегі басқарма, Басқару және бюджет басқармасы. > Қысқа мерзімді > Шектеулі уақытты сақтандыру (CMS-9924-P). Шолу 2012 ж.