Шолу
Жөтелдің үш негізгі түрі бар: өткір, қосалқы және созылмалы жөтел. Егер сізде жөтел 3 аптадан аз уақыт бойы сақталса, сізде өткір жөтел болды. 3 аптадан астам уақытқа созылған жөтел, бірақ 8 аптадан аз уақыт субакуталы болып саналады. Вирусқа қарсы жөтелдер субакуталы болып саналады. Алайда, егер сізде 8 аптадан астам созылған жөтел болса, онда жөтел созылмалы болып саналады.
Егер сізде суық болғаннан кейін жөтел 21 күннен көп уақыт сақталса, сізде жұқпалы кейінгі жөтел бар. Көптеген жұқпалы жөтелдер вирустық жоғары тыныс алу жолдарының жұқпалы болғанымен, олар бактериялы немесе саңырауқұлақ инфекцияларынан болуы мүмкін.
Неліктен жөтеліміз
Сіз біреудің тым көп одеколон немесе хош иіс сезінгенде жөтеле бастаған кезіңіз болды ма? Немесе сізде пост-назальды тамшылап , содан бері жөтеле аласыз. Жөтел - рефлексия , ол механикалық және химиялық рецепторлардың ынталандырылуы мүмкін. Жоғарғы тыныс жолдарының жиі кездесетініне қарамастан, жөтел рефлексі: жоғарғы және төменгі тыныс алу жолдарында, перикардия (жүрек тіні), өңеш, диафрагма және асқазанда болады.
Механикалық рецепторлар қозғалады немесе қозғалса, жөтел береді. Химиялық рецепторлар әсер еткенде: температураның өзгеруі, қышқылға ұшырауы немесе капсаицинге ұқсас заттар.
Кеуделердің, трахеидің және бронхтың айналасындағы рецепторлар механикалық немесе химиялық құралдармен іске асуы мүмкін. Механикалық немесе химиялық рецепторлар белсендірілгенде, сіз жөтелді бастайды.
Таралу
Сізде вирусқа қарсы жөтел бар ма? Вирустық жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясын жұқтырғаннан кейін, 100-ден 11-ден 25-ге дейін адам тұрақты вирустық жөтелге ие болады.
Осы уақыт ішінде сіз жұқпасыз боласыз, бірақ күнделікті әрекеттеріңізге әсер етуі мүмкін немесе нашарлауы мүмкін. Егер сіз Mycoplasma pneumoniae немесе Bordetella pertussis (бактериялық инфекция) сияқты саңырауқұлақ немесе бактериялық жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясын сатып алсаңыз, сіздің тәуекеліңіз 25-50 пайызға дейін жұқпалы жөтелге ұшырау қаупін арттырады.
Жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларының өсуіне байланысты вирусқа қарсы жөтелу қыс айларында жиірек кездеседі. Жалпы жөтел - мектеп жасындағы балаларға қарағанда көп тәжірибе; Жылына шамамен 7-10 эпизодты бастан өткерді. Ересектер жылына 2-ден 5-ке дейін эпизодты сезінсе де, тәуекел балалар мен ересектер үшін айтарлықтай көп емес.
Себептер
Жоғары тыныс жолдарының инфекциясынан кейін жөтелді ұстаудың себебі түсініксіз болып қала береді. Дегенмен, қабынудың қалыпты және жоғарғы немесе төменгі тыныс алу жолдарының (эпителиалды) суықтан тұтастығы сақталады деп есептеледі. Жоғарғы тыныс жолдарының секрециялары (мұрыннан кейінгі тамшы сияқты) ағып кетсе, жөтел рефлексі іске қосылуы мүмкін. Вирустық жөтелдің жиі кездесетін себептері:
- тыныс алу синтитиалды вирусы (РСВ)
- тұмау (тұмау)
- парайнфлюзен (әдетте круппен байланысты)
Дәрігерді қашан қарау керек
Көп жағдайда вирус жұқпалы докторды көрудің қажеті жоқ. Дегенмен, сіздің тұрақты жөтеліңіз ауырып немесе проблема туғызса және 8 аптадан көп уақыт бойы сақталмаған болса, симптомдық жеңілдету немесе одан әрі жұмыс істеу үшін дәрігерді көргіңіз келеді.
Диагноз
Қалыпты жағдайларда, сіз жақында жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы болғанда және 8 аптадан көп уақыт бойы сақталмаған жөтел болған жағдайда, вирусқа қарсы жөтел диагнозын алудың қажеті жоқ. Алайда, өмір сүру сапасына әсер ететін проблемалық белгілер болған жағдайда, сіз дәрігерді көргіңіз келеді.
Сіздің дәрігеріңіз өзіңіздің суықтың басталуымен, сондай-ақ сіздің ағымдағы жөтеліңізді сипаттайтын толық тарихты алады. Вирусқа қарсы жөтел созылмалы жөтелдің басқа себептерін (этиологияларын) алып тастау арқылы диагноз қойылады. Сіздің тарихыңызға байланысты сіздің дәрігеріңіз созылмалы жөтелдің басқа себептерін жоққа шығаруы қажет болуы мүмкін:
- гастроэзофагеальды рефлюкс (GERD) ауруы
- ларингофарингеальді рефлюкс (LPR)
- Жоғарғы тыныс жолдарының жөтел синдромы (UACS)
- астма
- тыныс алу жолдарының басқа аурулары
- дәрі-дәрмектермен байланысты
Сіздің дәрігеріңіз осы басқа себептердің әрқайсысы үшін сізді сынақтан өткізбеуі мүмкін. Олардың кез-келгенін олардың медициналық емтихандары мен медициналық тарихына негізделгенін тексеру керек.
Емдеу
Емдеу болмағанда, вирусқа қарсы жөтел өздігінен шешіледі. Алайда, егер жөтел өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етсе, сіз 3-тен 8-ге дейінгі апта уақытының ұзақтығын тым ұзын деп есептей аласыз. Мұндай жағдайда симптоматикалық емдеу үшін дәрігерді көргіңіз келеді. Дәрігер сізді ең жақсы жеңілдету үшін бағалауға болатын 2 түрлі негізгі емдеу әдісі бар.
Сізге дұрыс емделу үшін сіздің дәрігеріңіз пост-вирустық жөтелдің пост-назальды тамырға (қазіргі кезде жоғары тыныс жолдарының жөтел синдромы деп аталады) немесе оның қабыну немесе жөтел рецепторларына тікелей байланысты болғандығын анықтайды. вирустық инфекция.
Жоғарғы тыныс жолдарының жөтел синдромымен байланысты жөтел (UACS) неаллерген емес UACS диагнозымен тең болғандай емдеумен айналысады. Бірінші емдеу әдісі ретінде сіздің дәрігеріңіз сізге бірінші буын антигистаминін тағайындайды. Дәрігер класы көптеген жаңа антигистиминдерден гөрі көбірек болады, бірақ олар сіздің вирустық жөтеліңізді азайтуда тиімдірек болады. Әдетте тағайындалуы мүмкін антигистаминдер мыналарды қамтиды:
- бромфенирамин
- хлорфенирамин
- clemastine
Алайда, егер сізге жұмыс істеу керек немесе белсенді бола берсеңіз және жоғарыда аталған антигистаминдер седативті жанама әсерлерді қажет етпесе, сіз бұл қосалқы буын дәрілерін пайдалана аласыз:
УАКС болмаған кездегі вирустық жөтел вирустық инфекциясынан тыныс алу жолдарының және жөтел рецепторларының өзгеруімен тікелей байланысты. Бұл жағдайда вирусқа қарсы жөтелді емдеу жөтел нұсқа в асқазанға ұқсас. Сіздің дәрігеріңіз бұл жағдайда бронхиальды гиперреактивтіліктің бар-жоғын білу үшін сіз метахолинді немесе антигистаминді сынауды қабылдаңыз. Сіздің симптомдарыңыздың ауырлығына қарай келесі дәрі-дәрмектің бір немесе бірнеше түрлеріне тағайындалады:
- ингаляциялық глюкокортикоидтер
- ингаляциялық бронходилататорлар
- лейкотриенді рецепторлардың антагонистері
- ауызша преднизон
Егер сіздің тестілеу бронхиалды гиперреактивтілікті көрсетпесе, ipratropium бромидінің (Atrovent) курсын сынау пайдалы болуы мүмкін. Atrovent пациенттің вирустық позитивтегі пациенттерді емдеуде табысты болуын көрсетті.
Көздер:
Браман, СС. (2006). Постинфекциялық жөтел: ACCP дәлелді клиникалық тәжірибе нұсқаулары. Кеуде. 129 (1 қосымша): 138S-146S.
Хьюз, Дж және Шилд, MD. (2009 ж.). Ерекше емес оқшауланған тұрақты жөтел. Педиатрия және балалар денсаулығы, 19 (6): 291-293.
Руттер, П. (2013). Тыныс алу жүйесі. Қоғамдық дәріхана: симптомдар, диагностика және емдеу. 2016 жылғы 29 қазанда қол жетімді: http://www.clinicalkey.com. (Жазылым талап етіледі)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2014). Ересектердегі қосалқы және созылмалы жөтелді бағалау. 2016 жылғы 29 қазанда қол жетімді: http://www.uptodate.com. (Жазылым талап етіледі)
Sylvestri, RC & Weinberger, SE. (2016). Ересектерде субакуталы және созылмалы жөтелді емдеу. 2016 жылғы 30 қазанда қол жетімді: http://www.uptodate.com. (Жазылым талап етіледі)