Егер сізде карпальды туннель синдромы (CTS) болса, онда белгілер күнделікті жұмысыңызға және сауықтыру әрекеттеріңізге қалай әсер етуі мүмкін екенін түсінуге болады. Қолыңыздағы немесе саусақтарыңыздағы ауырсыну, күлімсіреу және әлсіздік компьютеріңізді теруіңізге, заттарды жазуға немесе ұстауға көмектеседі. Карпальды туннель синдромының ең күрделі сипаттамаларының бірі: дәл диагнозды алу.
Қолыңыздың ауырсынуын және тыңғылықты анықтаудың нақты диагнозын алу сіздің нақты жағдайыңыздың дұрыс емделуін қамтамасыз етеді. Сонымен, карпальды туннель синдромы диагнозы қалай анықталды және сіз диагноздың дұрыс екенін қалай білесіз?
Өзін-өзі тексеру / үйде тестілеу
CTS симптомдары сіздің ортаңғы нервтердің қысылуынан туындайды, себебі бұл сіздің білегіңізден білегіңізге өтеді. Бұл аймақ карпальдық туннель деп аталады, онда медианалық жүйкемен қатар бірнеше трендтер мен тамырлы құрылымдар бар. (Карпалар - білек сүйектері, олар туннельдің шатырын құрайды).
CTS үшін ең қарапайым өзін-өзі тексерудің біреуі сіздің белгілеріңізді талдау және түсінуді қамтиды. Карпальды туннель синдромының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Білегіңізде және білегіңізде ауырсыну
- Ішіңіздегі саусақ, саусағыңызбен және саусағыңыздың ортасында
- Бас бармаңызда, индексіңізде және ортаңғы саусағыңызда есту
- Қолыңыздағы әлсіздік
Карпальды туннель синдромы қайталанатын стресстік жарақат деп саналады.
Бұл дегеніміз, бұл кейбір қозғалыстармен немесе қайталанатын қайталанулармен байланысты. Осы себепті симптомдар біртіндеп және нақты жарақатсыз келеді. Әдетте симптомдар тышқанның және терудің қолданылуын талап ететін шектен тыс компьютерлік жұмыстармен нашарлайды. Жазу сияқты басқа да қайталанатын тапсырмалар КТС тудыруы мүмкін.
Осылайша, сіздің CTS-ге ие болуыңыздың алғашқы сипаты - сіздің симптомдарыңыздың сипаты мен мінез-құлқы. Қолдың саусағыңыздағы және саусағыңыздағы әлсіреуі, қайталанатын қолмен ауыратын алғашқы екі саусағыңыз - бұл КТС кінәлі болуы мүмкін. Мұндай жағдайда дәрігерге баруыңыз мүмкін.
Клиникалық сынақтар
Егер сізде КТС бар деп күдіктенсеңіз, докторыңызбен бірге тексеру - жақсы идея. Сіздің тарихыңызды тыңдап, белгілеріңізді жазғаннан кейін ол карпальды туннель синдромын растауға (немесе шығаруға) арнайы клиникалық сынақтар жүргізе алады.
Қозғалыс ауқымын өлшеу
Сіздің дәрігеріңіз қол мен білек қозғалысын өлшей алады. КТС бар көптеген адамдар білекке қозғалысты азайтады. Бұл нерв және сіңірлердің ісінуі, олар карпальды туннель арқылы өтеді. Бұл шағылыс қалыпты қозғалыстардың пайда болуына кедергі келтіреді және білек бүгілуін және кеңейту қозғалысының жоғалуы мүмкін.
Тинельдің белгісі
Тинельдің белгісі симптомдарды анықтау үшін нервке нәзік тиіп тұрады. КТС үшін Тинельдің белгісі өзіңіздің қолыңыздың жанында сіздің қолыңыздың ортасында сіздің медианалық жүйкеіңізді дәрігердіңіздің үстінен ұстауымен орындалады. Егер бұл басу сіздің бас бармаңызда немесе саусақтарыңызда ауырсынуды немесе қайшылықты тудыратын болса, карпальды туннель синдромы күдіктенуі мүмкін.
Фален сынағы
Фаленнің сынағы сіздердің қолдарыңыздың арт жағын бүгілудің шеткі орындарында білектеріңізбен бірге орналастырады. Бұл бүгіліс карпальды туннельді қысады және сіздің белгілеріңізді тудыруы мүмкін.
Тығыздау күші
Кейде КТС сіздің қолыңызда немесе саусақтарыңызда күш жоғалтуына әкеледі. Сіздің дәрігеріңіз күшіңізді өлшеуге арналған динамометр деп аталатын арнайы құралды қолдануы мүмкін. Сіздің қолыңыздағы азаятын күш КТС белгісі болуы мүмкін, әсіресе қолыңызда ауырсыну мен ауырсыну сияқты басқа да белгілер болған жағдайда.
EMG
Электромагниттік ( ЭМГ ) тестілеуі сіздің медианалық жүйкеің бойымен кішкентай инелерді қолыңызға қосуды қамтиды.
Бұл инелер сіздің мойныңыздан және жоғарғы қолыңыздан және қолыңызға жүгіре алады. Инелер орналастырылғаннан кейін, қолыңыздан және қолыңызда кішкентай электр тоғының соғуы жіберіледі. Арнайы құралдар бұл электр энергиясының жылдамдығын өлшейді. Егер сіздің медианалық жүйкеіңіз қысылса, электрлік сигнал баяулайды, ол сізді білекпен қиып өтіп, карпальды туннель синдромын көрсетеді.
Диагностика алу
Кейде осы арнайы сынақтар мен шараларды орындау карпальды туннель синдромының диагнозын растау үшін жеткілікті. Сіздің дәрігеріңіз белгілерді азайтуға және жалпы функцияны жақсартуға көмектесетін емдеуді тағайындауы мүмкін. Бұл физиотерапияға немесе кәсіби терапияға жіберуді қамтуы мүмкін.
Егер сіздің симптомдарыңыз ауыр болса немесе консервативті емге белсене қатысқаннан кейін де жалғаса берсе, анағұрлым озық көріністер жасалуы мүмкін.
Сурет
Карпальды туннель синдромы сіздің білек пен қолыңызбен және клиникалық симптомдардың сипаттамасымен анықталады. Кейде сіздің озық диагностикаңызды диагностикалау үшін қолдануға болады. Бұл суреттер мыналарды қамтуы мүмкін:
X-Ray
Рентген докторы сіздің білегіңізге, білекке және қолыңызға сүйектерді көрсете алады, ал бұл жерде сынықтар сіздің кейбір белгілеріңізді тудыруы мүмкін. (Білек сынықтары әдетте жарақаттанған оқиғадан туындағанын және CTS әдетте біртіндеп жүретінін есте сақтаңыз.)
МРТ
Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) сіздің дәрігеріңізге білек пен қолдың жұмсақ тіндік құрылымдарын бейнелеуге мүмкіндік береді. Бұған сіздің медианалық жүйеңіздің толық бейнесі, білегіңіздегі сіңірлер және білек пен қолды ұстайтын байланыстар кіреді.
CT Scan
Есептегіш томография (КТ) сканерлеу - бұл сіздің қолыңыз бен қолыңыздың сүйектерінің үш өлшемді бейнесі және оны дәрігердің артрит немесе сынуды болдырмау үшін алуға болады.
Сіздің суреттеріңіздің нәтижелері сіздің тарихыңыз бен клиникалық зерттеулеріңізбен бірге сіздің дәрігеріңізді карпальды туннель синдромымен анықтап алуыңыз мүмкін.
Дифференциалды диагностика
Осындай симптомдармен бірге КТС-ға басқа жағдайлар да бар. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
Жатыр мойны радикулопатиясы
Жатыр мойнының радикулопатиясы мойныңыздағы жүйкеде дөрекі, артрит немесе фитингтік түйісу проблемалары арқылы қысылады. Бұл жағдай мойныңыздан ауырсынуды және қолыңыз бен қолыңызға жетуі мүмкін, бұл карпальдық туннель синдромының кейбір белгілеріне ұқсас.
Ульнар нервтердің қысымы
Сіздің улнар нервтері сіздің қолыңызбен және қолыңызбен қызғылт жағында өтеді. (Егер сіз өзіңіздің сүйкімді сүйегіңізге локтемді тыйсаңыз, онда бұл шынында сіздің улнарыңыздың нервтері). Сіздің улнарыңыздың нервтері сіздің қолыңызда қысылып, қолыңызда, сақалыңызда және қызғылт саусақтарыңызда жаншып, ұйықтатады. Бұл симптомдар білекке медианалық жүйке сығуынан біршама айырмашылығы болса да, олар CTS-мен шатастырылуы мүмкін.
Thumb Arthritis
Артрит сіздің бас бармаңыздың карпометакарпалық (CMC) түйініне әсер етуі мүмкін. Бұл сіздің қолыңызбен және қолыңыздағы әлсіздікті және ауырсынуды тудыруы мүмкін, бұл сізде КТС бар екеніне сенуі мүмкін.
Қолды Arthritis
Қолыңыздың артриті КТС-мен шатастыруға болатын қол, саусақ және саусағыңыздың ауырсынуына әкелуі мүмкін.
Егер сізде карпальды туннель синдромы бар деп күдіктенсеңіз, дәрігеріңізді көрген маңызды. Ол толық клиникалық зерттеулерді жүргізе алады және тиісті диагнозды қамтамасыз ету үшін дұрыс сынақтарды жүргізе алады. Дәл диагнозды алу арқылы сіз өзіңіздің нақты жағдайыңыз үшін үздік емдеуді бастауға болады.
> Дерек көзі:
> Hultman, CS (2014). Карпаль-туннель синдромы. Он алты жүз елу төрт қолдың диагностикасы мен емдеу тәжірибесі. 50 жастан асқан әрбір пластикалық хирург білуі керек (59-65 бет). CRC Press.