1 -
Жіті артқа ауырсыну үшін бірінші желілік ауруларЖіті артқа ауырсыну үшін бірінші желілік аурулар
Көпшілігіміз таңертең тұра алмаймыз, ал күтпестен біздің арамызға зиян келтіреді. Осылай болғанда, біз бұл туралы не істеу керектігін білмеуіміз мүмкін.
Өте төмен арқа ауырсынуына байланысты бірқатар алғашқы қорғаныс ауруының өлтірушілері бар, бірақ бәрі бірдей жақсы жұмыс істемейді. Олардың көпшілігі медициналық зерттеулер оларды тестке қойған кезде дәл дәлелденбеген.
Дәл сол сияқты, сіздің дәрігеріңіз осы препараттардың кейбірін ұсынуы немесе тағайындауы мүмкін, сондықтан мәселені шешуге тырысатын мәселенің әрқайсысының қаншалықты тиімді екенін білуіңізге болады (бұл жағдайда жамбас ауырсыну және / немесе жарақат).
Кейінгі беттерде өткір жамбас ауырсыну үшін ең жиі тағайындаған ауырсынулардың медицина туралы мәліметтері бар. Осы сериядағы 2-ші соңғы бет физикалық шеберлікті қайтару үшін не істеу керектігін түсіндіреді. Ең болмағанда, жұмысқа қайта оралу үшін және сіздің үй шаруашылығыңыздағы істеріңіз.
2 -
Стероидальді емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAIDs)Стероидальді емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAIDs)
Дәрігерлер көбінесе NSAID-ді ұсынады, бұл - стероид емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектердің қысқартылуы. NSAID-лер жарақаттан кейін дерлік өзгермейтін қабынуды азайту үшін қолданылады. Олар сондай-ақ ауырсынуды жеңілдету үшін қолданылады. Дәрілік класс Тлененолдан ерекшеленеді, ол тек ауырсынуды азайтады.
Денсаулық сақтау саласындағы зерттеулер мен сапа агенттігінің (AHRQ) жарияланған 2016 салыстырмалы тиімділігін шолуында NSAID-лерді қабылдау плацебо қабылдағаннан гөрі жақсы ауырсынуды жеңілдетуі мүмкін деп тапты. Кокрейн деректер базасының * шолуы, NSAID-лердің Tylenol сияқты ауырсыну дәрежесін жоғалтуы мүмкін екенін анықтады. Қарастырылып отырған зерттеулер барлық төмен немесе ең жақсы жағдайда қалыпты сапа екенін есте сақтаңыз.
Сондай-ақ, Кокрейндік шолуда (тағы да, сапасы нашар), NSAID қабылдағаны Тлененолды қабылдағаннан гөрі асқазан-ішек асқынуларына әкеліп соқты.
Қатысты: Мойын және артқа ауырсынуға қарсы дәрі-дәрмектер
* Ақпаратты ашу: Мен Cochrane Back және Neck Group үшін тұтынушыны тексерушімін.
3 -
Скелеттік бұлшық ет релаксацияшыларыСкелеттік бұлшық ет релаксацияшылары
Жарақат алғаннан кейін көп рет бұлшық еттерді ұстап, спазмқа түседі. Спазмы өте ауыр болуы мүмкін; олар сондай-ақ тұрақты әрекеттеріңізге кедергі келтіруі мүмкін, себебі олар қозғалуды қиындатады.
Сіздің дәрігеріңіз жаттығу бағдарламасына толық қатысуға көмектесу үшін физикалық терапия курсына байланысты бұлшық еттердің босаңсытқыштарын тағайындауы мүмкін. ( Скелеттік бұлшық етті реликті рецепт бойынша ғана қол жетімді.)
Жоғарыда айтылған AHRQ шолуында бұлшықетті бұлшықеттердің релаксацияшылары ауырсынуды жеңілдету үшін плацебтан гөрі жақсы болғандығын анықтады.
Қатысты: бұлшық ет спазмы қалай құтылуға болады
4 -
Опиоидтер және өткір төменгі арт ауруыОпиоидтер және өткір төменгі арт ауруы
Көптеген дәрігерлер опиоидті дәрі-дәрмекті өткір артқы немесе мойын ауруына қарсы алғашқы емдеу ретінде белгілейді, бірақ Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) және басқалары оған қарсы кеңес береді.
Оның орнына, ДДҰ аспирин немесе парацетамол сияқты опиоиды емес аурулардан бас тартқаннан бастап ауруды жеңілдету үшін қадамды тәсілдерді қолдануды және мүмкін адъювантты (мысалы, қаңқалық бұлшықеттердің босаңсытқыштарын) қолдануды ұсынады.
Егер ауру ауырып кетсе немесе нашарласа, ДДҰ кодеин сияқты жеңіл опиоидтерді ұсынады. Егер бұл жұмыс істемесе, ДДҰ сізге морфин сияқты күшті опиоидтерді қабылдауды ұсынады.
Американдық отбасылық дәрігерде ауырсынуды жеңілдету бойынша зерттеулерге негізделген ұсыныстарды жинақтаған мақалада, опиоидтерге ғана бармас бұрын, осы дәрілік классты опиоидтық емес аурумен ауырғаннан кейін қолдану ұсынылады. Бірақ бұған дейін олар алдымен ацетаминофенді (тлененолды), содан кейін ибупрофенді немесе нафроксаны (яғни, NSAID) және келесі CoX-2 селективті NSAID қабылдауды ұсынады. Егер сіз әлі де көмекке мұқтаж болсаңыз, онда олар опиоидты / опиоидтік комбинацияны қабылдауды ұсынады.
Опиоидтерге барлық шектеулер не үшін қажет?
Опиоидтық препараттар есірткі болып табылады, бұл оларды қабылдау арқылы тәуелді болу қаупін тудырады.
Кем дегенде, белгілі бір дәрежеде бұл «сатып алушы сақ» күйі. Британдық медицина журналы хабарлағандай, барлық тұрақты опиоидты пайдаланушылардың жартысынан астамы ауырсыну туралы хабарлайды. Мақалада сонымен қатар, опиоидтер АҚШ-та ең көп сатылатын есірткі класы болып табылады. Шындығында, олар Еуропада қарағанда Солтүстік Америкада 2 - 3 есе көп тағайындалады, авторлар бізге хабарлайды.
Кітапты шолуды оқыңыз: доктор Лин Уэбстердің ауыр сыры.
AHRQ шолуы плацебо емін қабылдағаннан гөрі, опиоидтерді қабылдауды жеңілдететіні анықталғанымен, бұл дәлелдердің күші «төмен» деп бағаланды.
Бұл ғана емес, сонымен бірге дәрі-дәрмектер тиімді болмауы мүмкін. Британдық Медициналық журналы мақаласында опиоидтердің науқастардың жұмысқа қайта оралуы және өткір арқа ауруы бар жұмысшылардың жұмысын жақсартпағандығы көрінеді.
Сондай-ақ, 2015 жылы өткізілген Family Practice журналында жариялағандай, созылмалы төмен жамбас аурулары үшін опиоидтерді қысқа мерзімді (<4 ай) жеңілдетеді, бірақ плацебо салыстырғанда пациенттердің жұмыс істеу қабілетін аздау ғана.
Қатысты: Жұмсақ артқа ауырсыну үшін не істеу керек
5 -
Артқа немесе мүйіз жарақатынан кейін - қалай қайтадан функционалдық болады?Артқа немесе мүйіз жарақатынан кейін - қалай қайтадан функционалдық болады?
Сіз туралы оқыған дәрі-дәрмек сізге ауырсынуды жеңілдету үшін арналған. Пациенттердің жарақаттан кейін физикалық жұмысын жақсартуға көмектесу кезінде әсіресе жақсы емес.
Сіздің функцияңызды жетілдіру үшін, әңгіме біршама ерекшеленеді. Жалпы алғанда, мультидисциплинарлы көзқарас жақсы нәтиже береді. Физиотерапия бағдарламасының бірлескен әсері сізді комиссияға қайтарады деген сөз.
« Orvosi Hetilap» журналында жарияланған 2015 жылғы зерттеуге сәйкес, физиотерапия, дербес және басқарылатын физиотерапия, когнитивті мінез-құлық терапиясы және қысқа дайындық бағдарламалары физикалық қызметті қалпына келтіруге арналған алғашқы әдіс болып табылады.
Және сізде өткір мойыннан немесе артқы зақымдан кейін автоматты түрде операцияға бару қажет деп ойламаңыз - әрине терапия мен жаттығуды бастамас бұрын. Хирургия деградацияға арналған және консервативті терапия сәтсіз болғаннан кейін ғана зерттеу авторлары жасасады.
6 -
Мақала көздеріКөздер:
Berland, D., MD, et. әл. Созылмалы ауытқулардың ауырсынуын емдеу үшін опиоидтарды ұтымды қолдану. Американдық отбасылық дәрігер. Тамыз, 2012 жыл. Http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html
Бертелот Дж., Дарриуторт-Лафите С., Ле Гофф Б., Маугар Й. Тірек-қимыл аппаратының аурулары салдарынан туа біткен емес ауырсыну үшін күшті опоиды: ацетаминофен немесе NSAID қарағанда тиімді емес. Біріккен сүйек омыртқасы. Желтоқсан 2015 ж. Қол жетімді: наурыз 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108
Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. Төмен Back Pain [Интернет] үшін Noninvasive емдеу. AHRQ салыстырмалы тиімділігі туралы пікірлер. Роквилл (МД): Денсаулық сақтау саласындағы зерттеулер мен сапа агенттігі (АҚШ); 2016 ақпан Есеп №: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522
Дейо, Р., Вон Корфф, М., Дюркоп, Д. BMJ. Jan 2015. Қолжетімді: наурыз 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
Chapparo, L., опиоидтер плацебо немесе созылмалы төмен жұлын ауыруы үшін емдеуге қарағанда. Cochrane деректер базасы Syst Rev. Aug. 2013.
Illés S., Арқа ауырсынуы: қашан және не істеу керек. Орв Хетил. Aug 2015 Қол жетімді: наурыз 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495
Джонс П., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton C. Жіті жұмсақ тіндік жарақаттарына арналған ауызша анальгетиктердің басқа құралдарымен салыстырғанда стероидті емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер. Cochrane деректер базасы Syst Rev. July 2015. Қолжетімді наурыз 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. Пациенттерді емдеуге арналған нұсқаулық. ДДҰ веб-сайты. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/kz/