Капсулярлық жылжу немесе пликация иықты тұрақтандырады
Иықсыз тұрақсыздық - бұл дислокацияға немесе иықтың қосындысына әкелуі мүмкін жағдай. Бұл иық түйісуінің тым көп қозғалысы болғанда орын алады, ал доп розеткадан шығуы мүмкін.
Жалпы иық тұрақсыздығының екі санаты бар:
- Травматикалық иық тұрақсыздығы
Травматикалық иықтың тұрақсыздығы жиі спортпен шұғылдануда немесе жарақат алып қалады. Иық итергіштерден күштірек сыртқа шығарылғанда, литалар немесе сіңірлер ағып кетуі мүмкін; иықтың орналасуынан кейінгі ең көп таралған жарақат банкрот деп аталады. Иықтың бір-бірінен шығып кетуі нәтижесінде зақым келтіретін қалыпты иық тірегі бар адамдарда травматикалық иық тұрақсыздығы байқалады.
- Көп функциялы тұрақсыздық (MDI)
Көп жақты тұрақсыздық әртүрлі, себебі иық түйісуі тым бос, бұл тіпті қалыпты әрекеттермен симптомдар тудырады. Сіздің иық травматикалық оқиғалар емес, тіпті қарапайым қозғалыстармен дельокты немесе сублуксты (ішінара араласып) шығаруы мүмкін. Мұндай жағдайларда тұрақсыздық - жарақат немесе жарақат емес, негізгі мәселе.
Сіз иықтың көп жақты тұрақсыздығына диагноз қойған кезде әдетте емделмеген емдеуді қолданасыз. Көбінесе, бұл емдеу буынды жақсы тұрақтандыру үшін иықтың айналасындағы бұлшықетті нығайту арқылы тұрақсыздықтың одан арғы эпизодтарын болдырмауға көмектеседі. Бірақ кейде терапияда ұзақ уақыт бойы күш салу сәтсіздікке ұшырауы мүмкін. Бұл науқастарда иық хирургиясы ұсынылуы мүмкін.
Иық капсула хирургиясы
Иық жабылған капсула - бұл иық тірегін орайтын конверт. Ол иықты тұрақтандыратын бірнеше ерекше тығыздалған бөліктерді немесе байланыстарды қамтиды.
Әдетте, көп бағдарлы тұрақсыздыққа ие науқастар люминесцентті және капсуланың жұмсартылмауы бар. Бұл науқастардағы иық капсуласы дорбалармен сипатталады.
Көпфункционалды тұрақсыздығын түзету үшін хирургия линкті қатайтуға және иық капсуласының жалпы мөлшерін азайтуға бағытталған.
Жалпы алғанда, мұны жүзеге асыру үшін екі хирургиялық тәсіл бар. Дәстүрлі хирургия капсулалық ауысым деп аталатын иықтың алдыңғы бөлігінен кесілген. Артероскопиялық әдіспен жақында қолданылатын әдіс, кішкене оқшаулау арқылы қосылысқа салынған камераның көмегімен жүзеге асырылады.
Capsular Shift ашыңыз
Ашық капсулалық ауысым - бұл иық түйісуін күшейту үшін дәстүрлі хирургия. Бұл процедурада түйнектің алдыңғы жағында кесу жасалады, ал иықтың алдындағы бұлшықет (субструкция) деп аталады, бұл сіздің хирургқа қосылыстың ішінде көруге мүмкіндік береді. Содан кейін иық капсула анықталады және бөлінеді; иық капсуласының төменгі бөлігі тартылып, иық түйінінің көлемін азайту үшін үстіңгі жағын төмендетеді.
Бұл техниканың артықшылығы оның сыналғаны және шынайы екендігі. Хирургтар бірлікті күшейтетін дәрежені бейнелеуге жақсы мүмкіндік береді және иық капсуласының көлемін едәуір азайтады. Төмендету - қалпына келтірудің ұзақтығы, ішінара ротатор манжеттің бөлігінің бөлінуіне байланысты.
Capsular Plication
Капсула пликациясы - бұл артроскопиялық әдіспен орындалатын операция.
Хирург камераны иыққа қосады , ал басқа кішкентай кесіктер арқылы иық капсуласының «ұстап» алу үшін тігістерді пайдаланады және капсула матасын тығыздау үшін оны тігу керек. Кейбір хирургтар камерадан бақылап, жұмысының нәтижесін көре алады деп ойлайды және иықтарды қатайтуға арналған тігістерді дәл дәл орналастыра алады.
Үздік иық хирургиясы қайсысы?
Бұл техникалардың біреуі екіншісіне қарағанда жақсы екені анық емес; таңдау, ең алдымен, хирургтың артықшылықтарына байланысты, себебі дәрігерлердің көпшілігі рәсімдердің бірін сенімдірек орындауға болатындығын сезінеді.
Бұл оның артықшылықтары жақсы дегенді білдірмейді, бұл жай ғана сіздің хирургыңыздың ыңғайлы орында екенін білдіреді.
Біз термиялық капсула шөгуі немесе термиялық капсулоррафия деп аталатын бір рәсімді орындауға болмайтынын білеміз. 1990-шы жылдары және тіпті 2000-шы жылдары танымал болған бұл процедура иықтың капсуласын кутирлеу және кішірейту үшін жылу зондты пайдаланады. Бұл хирургиядан бірнеше нашар нәтиже туындады, сондықтан термиялық капсула шөгуі ұсынылмайды.
Көздер:
Gaskill TR және т.б. «Иықтың көп бағытта тұрақсыздығын басқару», 2011 ж. Желтоқсан; 19: 758-767.