Карпальды туннель синдромын емдеу симптомдардың түрі мен ұзақтығына байланысты. Ол әдетте консервативті емдеуден бастап білек бөлігін пайдаланып бастайды және қабынуды азайту үшін кортикостеронды инъекция алуға болады. Егер бұл жеңілдеуді қамтамасыз етпесе немесе сіздің белгілеріңіз ауыр болса, сізде карпальды туннелді шығару операциясы болуы мүмкін.
Over-the-counter (OTC) терапиясы
Түнде сплинт немесе бөренелерді кию - әдетте емнің бірінші түрі.
Дәрі-дәрмектерге арналған білезіктерді әртүрлі мөлшерде таба аласыз. Білегіңізді бейтарап күйде келтіретін қатаң сплинт жақсы. Күндізгі уақытта қолдануға болатын қосымша икемді шлифтерді табуға болады.
Оптрафен сияқты OTC несостерабельді қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDS) ауырсыну белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. Дегенмен, бұл препараттар жағдайды жақсартпайды.
Үйге арналған құралдар және өмір салты
Ісінуді азайтуға көмектесу үшін білекке салқын пакеттерді қолдана аласыз. Сіздің белгілеріңізді нашарлататын әрекеттерден аулақ болу керек. Қолдарыңыз бүгілуді қажет ететін кез-келген іс-әрекетте қолыңызды демалу үшін жиі үзіліс жасайсыз. Қолдарыңызда ұйықтап кетпеңіз, әсіресе сіздің білектеріңіз бүктелген.
Рецептілер
Дәрігер сізге дәл сәйкес келетін кәсіптік терапевт салатын кедендік сплайнды тағайындауы мүмкін. Қабынуды және ісінуді азайту үшін ауызша кортикостероидтер тағайындауы мүмкін.
Дегенмен, кортизон инъекциясы процедура ретінде беріледі.
Операциялар мен процедуралар
Кейінгі емдеу консервативті емге жауап бермеген жағдайда симптомдардың ауырлығына байланысты болады. Сізге невропатолог немесе ортопед-хирург жатады.
Кортизонды инъекция
Кортизон инжекциясы карпальды туннель синдромын емдеу үшін ұзақ уақыт пайдаланылды. Инъекция эндоскопияға негізделуі мүмкін. Әлеуетті жанама әсерлері болғанымен, олар әдетте хирургиядан гөрі қауіпсіз деп саналады. Олар КТС-ның негізгі себебі созылмалы жағдайға немесе анатомиялық себепке байланысты КТЖ емес, жарақат алғаннан кейін уақытша болатын және шешілетін кезде тиімдірек болады. Кейде кортизон инъекциясы CTS диагнозын растауға көмектеседі, ол кем дегенде уақытша инъекциядан босатылуы керек. Басқа себептерге байланысты белгілер осы сайтта инъекциядан босатылмайды.
Қол терапиясы
Сіздің дәрігеріңіз сізді қолмен терапевтқа консервативті емдеу немесе хирургиядан қалпына келтіру кезінде жіберуі мүмкін. Терапевт сізді нервтердің сырғуына және тенды сырғанау жаттығуларына үйретуі мүмкін. Қол терапевті тері арқылы стероидты емдеу үшін ионтофорезді қолдануы мүмкін. Терапевтикалық ультрадыбысты да ауырсыну және ұйқысыздықты азайту үшін қолдануға болады.
Карпальды туннельді шығару хирургиясы
Карпальды туннелді босату операциясы келесі қадам болып табылады, егер симптомдар ауыр болса немесе консервативті емге жауап бермесе. Бұл жергілікті немесе аймақтық анестезиямен жасалатын амбулаториялық күндізгі операция. Сіз сол күні үйге барасыз.
Дегенмен, сіз седатиктің болуы мүмкін және сізді үйге жетелейтін басқа біреу қажет болады. Жиі екі қолыңызда хирургиялық операция жасауға тура келеді, және операция бір уақытта орындалуы мүмкін.
Карпальды туннель хирургиясында білек айналасындағы байланысы медианалық жүйкедегі қысымын жеңілдету үшін кесіледі. Әдетте сіздің белгілеріңізді тез арада жеңілдей аласыз. Құрылымдар бір-бірімен бірге өсіп, нервке арналған карпальды туннельге көбірек орын береді. Операция екі жолмен жүргізілуі мүмкін:
- Ашық хирургия операциясы білекке скальпельді кесу арқылы және байланысы кесіліп жасалады.
- Эндоскопиялық хирургия түтікке бекітілген камераны салу және түтік арқылы салынған кішкентай пышақпен байлап салу үшін білек пен алақандағы бір немесе екі ұсақ кескіндерді пайдаланады.
Операциядан кейін сіз бірнеше апта бойы білекпен немесе белдікті киюге кеңес бересіз. Өзіңіздің еңбек міндеттеріңізді қалпына келтіріп, үй тапсырмаларын орындауға көмектескен кезде түзетуге тура келуі мүмкін, бірақ жақында жеңіл қозғала аласыз.
Операциядан кейінгі толық қалпына келтіру бірнеше айға созылуы мүмкін, соның салдарынан сіз қысқа тұйықталу күшіне ие боласыз. Бұл, әдетте, екі-үш айға дейін қайтарылады, бірақ нервтердің зақымдануы қатты болған жағдайларда бір жылға дейін созылуы мүмкін. Карпальды туннельдер шығару операциясы бар адамдардың жартысына жуығы қалыпты пайдалану мен сезімді толық қалпына келтіреді. Қалпына келтіргеннен кейін әлсіздік немесе әлсіздік бар. Жақсы жаңалық - бұл мәселенің қайталануы сирек. Екі айдан кейін сіз әлі ауырып, әлсіздікке ұшырасаңыз, қалпына келтіруге көмектесу үшін қол терапевтіне хабарласыңыз.
Қосымша медициналық медицина (CAM)
2010 жылы жүргізілген зерттеулерге сәйкес, кейбір балама терапиялар КТС үшін пайдалы болуы мүмкін екендігі туралы шектеулі дәлелдер туралы хабарлады. Міне, осы шолудың нәтижелері:
- Йога сіздің үстіңгі денеңізді нығайтуға және өзіңіздің ұстау күшін жақсартуға көмектеседі. NIH National Institute of Neurological Disorders and Stroke ұсынған пайдалы. Дегенмен соңғы 20 жылда йоганы қолдауға арналған бақыланатын зерттеу жоқ.
- Акупунктура NIH консенсусы туралы 1997 жылғы консенсусте ұсынылған қосалқы терапия немесе альтернатива ретінде қолдау тапты. Әртүрлі зерттеулерде нәтижелі дәлелдемелер жоқ. Инъекциялық акупунктура, акупрессура немесе лазерлі акупунктура баламалы терапевт дәрігерлері арқылы жүзеге асырылуы мүмкін. Төмен деңгейлі лазерлі терапия сонымен қатар медицина жүйесінде акупунктуралық учаскелерге қарағанда жасалуы мүмкін. Оның нәтижелілігінің дәлелі де араласады.
- Магнит өрісінің терапиясы да зерттеулердің аздығына ие болды, соңғы кезде ешқандай нәтиже жоқ.
Оларды қолдану туралы зерттеулер болмаса да, кейбір дәрігерлер осы балама емдеуді ұсынады:
- Feldenkrais , ол қайта қозғалыстың нысаны болып табылады. Ол үйлестіруді жақсартуға, бірлескен стрессті азайтуға және икемділікті арттыруға бағытталған.
- Hellerwork - білек пен білек айналасындағы терең маталарды, позаның және қозғалыс туралы білім беруді және сіздің бұлшықеттеріңізге және тыныс алуыңызға әсер ететін эмоциялар туралы диалогты қамтитын дене тәрізді жұмыс формасы.
- Қоспалар: В6 дәрумені ауырсынуды жеңуге көмектесе алатын адамдар деп санайды. Дегенмен, жоғары дозалар жүйке зақымына әкелуі мүмкін, өйткені сақтық шаралары қажет. Альфа-липо қышқылы (ALA) антиоксидант болып табылады, ол КТС үшін кейбір балама тәжірибелерді ұсынған. Серафептаза , бромелин және папаин сияқты ферментті қоспаларды кейбір балама дәрігерлер тіннің ісінуін азайтуы мүмкін теориямен ұсынды. Жүкті әйелдерге, емізетін аналарға, балаларға немесе басқа медициналық жағдайларға сәйкес келмеуі мүмкін дәрі-дәрмектермен кез-келген қосымша материалдарды талқылаңыз. Олар сондай-ақ басқа да дәрі-дәрмекпен өзара әрекеттесуі мүмкін.
> Көздер:
Carlson H, Colbert A, Frydl J, Arnall E, Elliot M, Carlson N. Карпальдық туннель синдромын дәрігерлік емес басқаруға арналған опция. Халықаралық клиникалық ревматология журналы . 2010 ж. 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet. Ұлттық неврологиялық бұзылулар және инсульт институты. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Jennings CD, Faust K. Карпаль туннельінің синдромы. Американдық ортопедиялық хирургтер академиясы. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.