Жаңа Англия медицина журналы Қытайдан зерттеу жүргізді, ол йодты тұтыну мен қалқанша безінің ауруы арасындағы байланысты қарастырады. 2006 жылғы маусым айындағы баяндамада зерттеушілер «йодтың жеткілікті немесе артық мөлшерін алу гипотиреоз және аутоиммунды тиреоидитке әкелуі мүмкін» деп қорытындылады.
Бұл зерттеулерде «йод тапшылығының елеулі қауіп-қатерлерінен асып түсетін созылмалы йодтың аз тәуекелдері» деп атап көрсеткен доктор Роберт Утгердің редакциясымен қоса, йодпен, атап айтқанда, тұзды йодтаумен, йодты қосып,
Йод тапшылығы
Талқылаудың бір жағында йод жетіспеушілігінің маңызды мәселесі болып табылады. Йод тамақ, су, йодталған тұз және қоспа арқылы алынады. Қалқанша безі тироидты гормонды өндіру үшін йодты пайдаланады, йод қажетті, қажетті қоректік заттар шығарады.
Йод жүкті әйелдер мен ұрықтарды, сонымен бірге кішкентай балалар үшін аса маңызды. Бүкіләлемдік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) мәліметтері бойынша, 2 миллиард адам, оның ішінде 285 миллион мектеп жасындағы балалар йод жетіспейді. Олардың арасында йод жетіспеушілігінің бұзылуы шамамен 740 миллионға жуық, олардың 50 миллионы йод жетіспеушілігінен болатын мидың қандай да бір түрінен зардап шегеді.
Йод тапшылығы бұзылуларын бақылау жөніндегі халықаралық кеңеске (INCCIDD) сәйкес:
Йод тапшылығы - әлемдегі алдын-алуға қабілетті ақыл-ой мен артта қалудың ең көп таралған себебі. Бұл сондай-ақ баланың тірі қалуын азайтады, өсімдіктерді тудырады және өсу мен дамуды бәсеңдетеді. Жүкті әйелдердің йод жетіспеушілігінің бұзылуы жүкті, өлі туудың және басқа да асқынуларды тудырады. ИДЖ бар балалар ағады, апатетикалық, ақыл-есі кем, қалыпты қозғалыстарға, сөйлеуге немесе есту қабілетіне жете алмайды.
Йод тапшылығы денсаулық жағдайының ауыр дағдарысы болған әлемнің көптеген салалары бар. INCCIDD бүкіл әлемдегі йод тамақтануын көрсететін картаны бар. Бұл картада Батыс жарты шарының көптеген аудандары йод, Еуропа, Ресей, Азия, Австралия және Африкада жеткілікті болғанымен, әртүрлі аймақтардағы жетіспеушіліктер бар.
Йод артық
Басқа жағынан, шамадан тыс йодтың аутоиммунды тироидтық ауру мен гипотиреозды тудыруы мүмкін екенін мойындау.
Жануарлар зерттеулеріне сүйенсек, жоғары йодтың тұтынуы лимфоциттердің көмегімен қалқанша безінің инфильтрациясын бастай алады және нашарлатады. Лимфоциттер созылмалы жарақат немесе тітіркену салдарынан жиналатын ақ қан клеткалары болып табылады. Сонымен қатар, көп мөлшерде йод қалқанша безінің гормонын жасай алатын қабілеттігін блоктайды.
Бұл New England Journal зерттеуінде Шэньян қаласындағы Қытай Медициналық университетінің докторы Вайпинг Тэн бастаған зерттеушілер үш бөлек топқа: жеңіл йод жетіспеушілігіне тап болғандар, йодтың жеткілікті мөлшерде тұтынуы, және йод шамадан артық тұтынушылар. Олар жеткілікті немесе шамадан тыс йодты қабылдаған адамдарға йод беріп, гипотиреоздың аутоиммундық тиреоидитке әкелуі мүмкін екенін анықтады.
Зерттеушілер, субклиникалық гипотиреоздың жалғасуы үшін негізгі тәуекел факторларының қатарына кірді:
- TSH жоғары 6
- Антитироидты антиденелердің жоғары деңгейі (қалқанша пероксидаза антидене немесе тироглобулин антиденесі)
- Жеткілікті түрде жетіспеушілігінен йодтың жеткілікті мөлшерден асып кетуіне ауысу
Сондай-ақ, олар қалыпты Қалқанша безінің функциясынан басталған адамдарда жаңа субклиникалық гипотиреоздың негізгі қауіп факторларын қамтиды:
- TSH деңгейі 2-ден жоғары
- Антитиродты антиденелердің деңгейі жоғары
- Йодты аз мөлшерде жетіспеушілігінен жеткілікті мөлшерде немесе йодтың шамадан тыс тұтынуына ауысу
Зерттеушілер:
Йод тапшылығының бұзылуын болдырмау және емдеу үшін йодты енгізу қажет болса да, оны қауіпсіз деңгейде сақтау керек. Аутоиммунды қалқанша безінің ауруы бар науқастар үшін жеткілікті деңгейден (орташа литрі 200-ден 299 мкг) немесе шамадан тыс (орташа литрі 300 мкг) медицинадағы несептік йодтың экскрециты, немесе йод тапшылығы. Қосалқы бағдарламаларды нақты аймаққа бейімдеу керек. Йодтың жеткіліксіз болған аймақтарына йодты азықтандыру қамтамасыз етілмейді, ал йодтың жетіспеушілігі бар аймақтардағы тұз йод жетіспеушілігіне қарай йодпен толықтырылуы керек.
Маңызды ескерту: Зерттеушілер 4,8-ден жоғары TSH ретінде ашық гипотиреозды анықтап, Free T4 деңгейін көтерді. Субклиникалық гипотиреоз 4,8-ден жоғары TSH ретінде анықталды, қалыпты еркін T4 деңгейімен. Америкалық Клиникалық Эндокринологтар Ассоциациясы, Ұлттық Клиникалық Биохимия Академиясымен бірге 2002 жылдың соңында / 2003 жылдың басында TSH қалыпты ауқымы елеулі дәрежеде 3,3-ке дейін қысқартылған болатын. Осылайша, біреуді ашық гипотиреоид деп санайтын мәселе осы жаңа нұсқауларға негізделген әртүрлі болуы мүмкін.
Сізде йод керек пе?
Көптеген жылдар бұрын йодты йодтау АҚШ пен басқа да индустриалды елдерде йод тапшылығына қарсы тұру үшін ерікті түрде енгізілді. Йодталған тұзы бар осы аудандарда йод тапшылығы бұзылған, алайда американдықтардың көбінде жеткілікті йод бар.
Дегенмен соңғы екі онжылдықта денсаулыққа байланысты тұзды азайту, өңделген тағамдардағы йодталған тұзды азайту және АҚШ-та йодтау міндетті емес екендігін (тіпті 70% тұзды йодтың тіпті йод сияқты тұтынушы елдерде де азаяды. Осылайша АҚШ-тағы йод жетіспеушілігі жойылғаннан кейін, ол қазірдің өзінде тұрақты көтерілуімен баяу жүріп жатыр.
Жүкті әйелдерде ең үлкен алаңдаушылық бар. Шындығында, АҚШ-та йод жетіспеушілігімен ауыратын жүкті әйелдердің саны соңғы 20 жылда жоғарылаған. Утгерер, 1970 жылы 1 пайыздан бастап 2002 жылы 7 пайызға дейін. Бұл әйелдер мен олардың сәбидері өздерінің йодтарында жеткіліксіз йодтың диета.
Кейбір сарапшылар, йодтың алдын-ала тұжырымдамасы мен жүктілік кезінде стандартты болуын ұсынады. Жүкті кезінде йод үшін ұсынылатын тағамдық қоспасы 200 мкг / сағ, ал емшек сүтімен 75 мкг құрайды.
Ал қалғандары үшін, оңтайлы калий безінің денсаулығы үшін жауап жеткілікті, бірақ көп емес - йод. Йод кезіндегі денсаулығы үшін йодталған тұзды сіздің диетаңыздан жауып тастаңыз немесе йодталған емес теңіз тұзына ауысыңыз.
Сонымен, қосымша йод қажет пе? Йод жеткілікті ме, жоқ па екендігін қалай білуге болады? Өзіңізді өлшеу мүмкін емес. Дегенмен, сіз келесі сұрақтарға сүйене отырып, өте қатал бағалау жүргізе аласыз:
- Йодталған тұзды пайдаланасыз ба?
- Күнделікті қанша тұзды жейміз?
- Сіз йодпен витаминді немесе қосымша заттарды қабылдайсыз ба? (Қоспадағы қанша йод бар?)
- Сіз үнемі ет, сүт өнімдерін немесе теңіз өнімдерін жейсіз бе?
Кейбір баламалы, біртұтас және шөп дәрігерлері - бұл қалқанша ауруымен ауыратын кез-келген адамға йодты қосуға (сұйық йод немесе йод бар шөптер, мысалы, бөртпе немесе қылшық шабу) талап ететін дерлік тізе буыны. Бұл кейбір адамдарда симптомдарды және қалқанша безінің проблемаларын нашарлатады.
Бірақ, сіз жүкті болуды жоспарламасаңыз, қазір жүкті немесе емізетін болсаңыз, сіз және сіздің тәжірибеші маманыңыз жеткіліксіз екендігіңіз туралы өте жақсы дәлелдемелер болмаса, йодты қабылдауға өте абай болғыңыз келеді. Егер сіздің тәжірибеші маманыңыз йод қосымшаын қалқанша безінің емдеуі ретінде ұсынса, сіз йод деңгейлерін өлшейтін нақты сынауды - «зәр шығарудан құтылу» сынағын сұрағыңыз келуі мүмкін. Йодты зәрде шығаратын және йод деңгейлерін жанама, бірақ әділ дәл бағалауға мүмкіндік беретін бұл сынақ тапшылығын құжаттай алады.
Сондай-ақ, «тироидты қолдау » деп аталатын витаминді және қосымша формулаларды, соның ішінде қатты сатылатын және алвидтармен қамтамасыз етілген нәрселерге көңіл бөліңіз. Көпшілігінде, мысалы, Альвидар сияқты, йодтың көп мөлшерін қамтиды, егер сіз йод тапшылығына жатпасаңыз, онда сіздің белгілеріңізді әлдеқайда нашарлатып, сіздің қалқанша күйіңізді ауырлататын күтілмеген және қарсы әсерге ие бола аласыз.
> Көздер:
> Teng, Weiping MD, et. әл. «Қытайдағы тироидті ауруларға йодты қабылдаудың әсері» New England Journal of Medicine , том 354: 2783-2793, 29 маусым, 2006 ж., № 26 Аннотация
> Utiger, Robert DMD «Йод тамақтану - көп жақсы», New England Journal of Medicine, том 354: 2819-2821, 29 маусым 2006, № 26
> Хигдон, Джейн, Ph.D. және т.б. әл. «Йод,» Micronutrient ақпараттық орталығы , Linus Pauling Insitute, Орегон штатының университеті, 2003 ж
> Йод тапшылығының бұзылуын бақылау жөніндегі халықаралық кеңес
> Шомон, Мэри Й., Тұқым қуалаушылық, жүктілік және емшек сүтімен қамтамасыз етуге арналған Тиридті нұсқаулық , Тирид-инфо, 2006