Астамның әртүрлі түрлері және олардың белгілері
Сіз бірнеше түрлі астма түрлерінің бар екенін білесіз бе? Сізде демікпедің қандай түрін түсіну симптомдардың алдын алуға көмектеседі және сіз оларды дамыған кезде неғұрлым тиімді қадамдар жасауға көмектесуі мүмкін.
Шолу
Түрлі астма түрлерінің саны қоғамға әсер етеді:
- АҚШ-та 39 миллионнан астам адам астма диагнозы қойылды
- 26 миллион адам әлі де диагнозға ие
- 7 миллионнан астам бала әсер етті
- 50 миллиард доллар тікелей медициналық шығындар және жылына 4 миллиард доллар жоғалтты
- 10 миллионнан астам мектеп күндері және жылына 14 миллион жұмыс күні жоғалды
- 1000 ауруханаға қабылдау және күніне 11 адам қайтыс болды
Сізде қандай астма түрі болса да, симптомдар әрдайым бірдей:
Бұл кейде күрделіліктің пайда болуына әкелуі мүмкін, себебі кейбір емдеу түрлері басқаша болуы мүмкін. Біз олардың бәрін астма деп атағанымен, негізгі патофизиология әртүрлі емдеуге әкелетін, әр түрлі болуы мүмкін. Сізге әсер етуі мүмкін астманың барлық түрлерін қарастырайық.
Аллергиялық астма
Бұл астма түрі барлық астманың 60 пайызын құрайды. Ол тыныс жолдарының обструкциясын және аллергиямен байланысты және аллергендер тудыратын демікпе симптомдарын қамтиды.
Сіздің демікпеңіздің пайда болуын анықтай білу маңызды.
Жалпы триггерлердің мысалдары: лакпендер, пішіндер, шаң кенелері мен жануарлардың қоқыстары.
Әдетте сіздің иммундық жүйеңіздің рөлі инфекциямен күресу, аллергиялық демікпе кезінде сіздің денеңіздің астма симптомдарын тудыратын демікпе триггерлерін асқындырады. Аллергиялық демікпеменің емдеуі демікпе триггерлерін болдырмауға немесе сіздің денеңіздің иммундық жауаптарына шоғырланады.
Аллергиялық емес асқазан
Астматикадағы барлық адамдардың шамамен үштен бірінде аллергиялық емес демікпе бар. Бұл астма түрі вирустық инфекциялар мен басқа да тітіркендіргіштермен байланысты. Аллергиялық емес демікпеге әкелетін заттардың мысалдары мыналарды қамтиды:
- Экологиялық темекі түтіні
- Вирустық инфекциялар
- Күшті иіс пен спрей
- Басқа медициналық жағдайлар
Кейбір зерттеулер аллергиялық емес демікпеменің Asthma Global Initiative (GINA) немесе GINA (GINA) көрсеткіші арқылы өлшенгенін анықтады. Кейбір зерттеулер әйелдер арасында айтарлықтай таралуды көрсетті, бірақ бұл әмбебап болған жоқ.
Аллергиялық емес астигматикалық науқастар бала кезінен кейін ауруды дамытады және риносинусит және ГЕРД сияқты аллергиялық емес жағдайларға ие және ингаляциялық стероидтарға жауапты емес. Осы пациенттердің көпшілігі сондай-ақ кәсіптік астма қаупі бар.
Жаттығуға негізделген асқыну
Exercise-induced astma (EIA) немесе одан да көбінесе демікпе күтім провайдеріңіз жаттығу кезінде бронхоконструкция ретінде аталады, сіздің тыныс жолдарыңыз тар болған кезде жаттығулардың нәтижесінде демікпе белгілері пайда болады.
ҚОӘБ сіздің астмаңызды нашарлатуы мүмкін, немесе жаттығу кезінде демікпе белгілері болуы мүмкін. Әдетте, симптомдар жаттығудың қысқа кезеңінен кейін 10-15 минут немесе 15 минуттан ұзақ жаттығу кезеңіне, мысалы, жүгіру сияқты болуы мүмкін.
(Бұл жаттығудың астма тудырмайтынын түсіну маңызды, бірақ сізде демікпе симптомдары болуы мүмкін триггер болып табылады.)
ҚОӘБ және демікпедің басқа түрлері үшін сізде демікпе іс-қимыл жоспары бар және әрқашан сіздің құтқару ингаляторына қолайлы болуы маңызды. Бұл ҚОӘБ үшін аса маңызды болуы мүмкін, өйткені сізде жиі шабуыл жасалуы мүмкін.
Сондай-ақ, сіз өзіңіздің медициналық телефоныңыздың идентификаторын алуды немесе ұялы телефоныңыз үшін «Төтенше жағдайда» байланысын алуды сізде демікпе бар екендігін білуге және байланыса алмасаңыз, кімге хабарласуға болатынын қарастырғыңыз келуі мүмкін.
Кәсіптік астма
Сіздің жұмыс ортаңыздың астма қаупі тудыруы мүмкін екенін білдіңіз бе?
Жұмыспен байланысты шаң мен химиялық заттар секілді тітіркендіргіштерге әсер ету - бұл жаңа және нашарлаудың негізгі себептері. Науқасты жеңіл немесе тітіркендіргіштерден немесе сезімталданудан тудыруы мүмкін.
Жөтелдік вариантты асқазан
Жөтел демікпен байланысты әдеттегі симптомдармен бірге жүруі мүмкін, алайда, жөтел жалғыз симптом болып табылады. Жөтел тек астма симптомы болғанда, ол жөтел нұсқасы ретінде белгілі (CVA).
Дәрі-дәрмектерге негізделген асқыну
Көптеген адамдар өздерінің астыртын өнімдерінің астманын нашарлататыны туралы ойламайды, бірақ бұл адамдардың шағын тобына өте маңызды болуы мүмкін. Бірақ, кейбір астма пациенттері үшін асқынған ауруды емдеу өте қауіпті болуы мүмкін.
Аспирин және басқа да стероид емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAID ретінде де белгілі) астманы нашарлатуы немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Мұндай сезімталдықтың түрімен, егер сізде демікпе бар болса, демікпе шабуылдарын тудыруы мүмкін, өйткені сіз ибупрофен, нэфрокссен және диклофенак сияқты препараттардан аулақ болуыңыз керек.
Түнгі асқазан
Егер сізде ауырсыну, жөтелу, кеуде қуысы немесе түнде тыныс алуы болса, сіздің симптомдарыңыз тұрақты тыныс алуыңыздың нашарлауы немесе бөлек диагноз ретінде түнгі демікпе болып табылады. Астматиканың шамамен 75 пайызы түнгі уақытта кемінде бір рет жөтел секілді түнгі симптомдарды сезінеді. Ал 40 пайызы түнгі уақытта түнгі симптомдарды сезінеді.
Глюкокортикоидтарға төзімді асқазан
Глюкокортикоидтар демпингке қарсы ең тиімді дәрілік препараттардың бірі болып табылады және әдетте демікпемен емдеуде өте тиімді болып табылады, алайда пациенттердің шағын тобы осы дәрі-дәрмектерге жауап бермейді және жиі «стероидке төзімді» деп аталады.
Бұл қаржылық немесе өзге де себептерге байланысты дәрі-дәрмектерді қабылдамайтын немесе стероидтарға қол жеткізе алмайтын науқастар емес. Бұл науқас емдеуге тек жауап бермейді.
Неліктен кейбір науқастар емделуге төзімді екенін нақты түсінбейді, бірақ теорияларда стероидтің өкпе жасушаларына дұрыс байланысы жоқ және төменгі Д дәрумені деңгейлерімен байланыс мүмкіндігі болмайды. Астмазаның осы түрін басқару өте қымбат және денсаулық сақтаудың маңызды проблемасын білдіреді.
Астпенді имитациялайтын басқа жағдайлар
Барлық бұлшықеттер астма емес. Кейбір таралған және сирек кездесетін аурулар сізді қатты күйзелуге әкелуі мүмкін. Мұнда аурулардың ауқымы өте кең. Кейінгі мұрын тамшылары мен үлкейтілген бөртпелер - кейбір пациенттерде ауырсынуды тудыруы мүмкін кейбір жалпы жағдайлар, бірақ нақты себебі - астма емес.
Сол сияқты, сирек жағдайларда да ауырсыну пайда болуы мүмкін. Сирек кездесетін емес жағдайда, қалқанша безі ұлғайып, әуе жолдарыңыздың бөліктерін қысып, ауырсынуға әкеп соғуы мүмкін. Сіз сондай-ақ тамыр сақиналарымен (қан тамырлары әуе жолдарын қоршап) тыныс алу құрылымдарына қысым жасай аласыз.
> Көздер:
> Bonini M, Polange P. Патогенез, диагностика және емдеудегі жаңа белгілер. Астам зерттеу және тәжірибе, 2015, 1: 2.
> Dicpinigaitis PV. Созылмалы жөтел Asthma байланысты: ACCP дәлелді негізделген клиникалық тәжірибе нұсқаулары.
> O'Byrne, P. Пациент туралы ақпарат. Жаттығуға негізделген асқыну.
> Tan NC, Nadkarni NV, Lye WK және т.б. Бастапқы медициналық көмек көрсетудегі Азия пациенттері арасында түнгі демікпе симптомдарына әсер ететін он жылдық бойлық зерттеу. NPJ Prim Care Respir Med. 2015; 25: 15064.