МС диагнозы басқа шарттарды алып тастауды талап етеді
Егер сізде неврологиялық симптомдар бар болса, міндетті түрде сізде бірнеше склероз (МС) бар деп болжауға болмайды, әсіресе, оны ұстануға болатын бірқатар басқа жағдайлар бар. Сондықтан бағалау үшін дәрігерді көру өте маңызды, кез-келген қорытындыға секірмей тұру керек.
Сіздің симптомдарыңызға байланысты дұрыс диагноз қою қарапайым қан анализін қамтитын өте тез процесс болуы мүмкін немесе биопсияны қажет ететін сияқты инвазивті болуы мүмкін.
Міне, сіздің дәрігеріңіз MS-ге баламалы диагноз ретінде қарайтын медициналық жағдайлардың кейбіреулері.
В12 дәрумені жеткіліксіздігі
Көптеген склерозда ми мен жұлындағы (миелин қабықшасы деп аталады) жүйке талшықтарының қорғаныш жабуы адамның иммундық жасушаларына шабуыл жасайды. Нейрондық импульстар әдетте бұл миелинмен жабылған жүйке талшықтары бойынша жүреді. Нерв талшықтары зақымданған кезде, бұл импульстар баяулады немесе мүлде алынбайды.
Дәл осылай В12 витаминінің жетіспеушілігінен жүйке талшықтарын қоршаған миелин қабықшасы дұрыс қалыптаспаған, бұл жүйке сигналын бұзады. Осындай жағдай әлсіздік, жүру проблемалары, когнитивті дисфункция және «Лермит» белгісі сияқты сенсорлық бұзылулар сияқты МС-ға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін.
Дәрігерге қарағанда, MS және B12 витаминінің жетіспеушілігінен айырмашылығы өте қарапайым. Біреу үшін, аурулардың артында ғылым әртүрлі.
В12 витаминінің жетіспеушілігі орталық және перифериялық жүйке жүйесінде нервтерге әсер етеді, ал MS орталық жүйке жүйесіне әсер етеді (ми мен жұлыннан тұратын).
Перифериялық жүйке жүйесі мидың, жұлынның және денеңіздің қалған бөлігін (қолдарыңыз, аяқтарыңыз және ішкі органдарыңыз сияқты) арасындағы мәліметтерді қозғайтын нервтерді қамтиды.
Сонымен қатар, В12 витаминінің тапшылығы әдетте классикалық түрде көрінеді (әртүрлі тәсілдермен көрінетін МС айырмашылығы).
В12 витаминінің жетіспеушілігінде симптомдар әдетте бұлшықет әлсіздігіне немесе крампаға жетпей тұрып, діріл сезімін жоғалту, уқалау және жоғалтудан бастайды. Сондай-ақ, В12 дәрумені жеткіліксіздігі кезінде адамның аяқтары қаруларға қарағанда көп әсер етеді және ауру симметриялы, дененің екі жағына да бірдей әсер етеді.
Ақырында, В12 витаминінің тапшылығы орташа жастағы немесе қарт адамдарға әсер етеді, ал МС симптомдары әдетте 20 және 30-шы жылдары жас ересектерде басталады. В12 витаминінің жетіспеушілігі анемия сияқты басқа да проблемаларды тудыруы мүмкін, бұл пальмацияға немесе жылдам жүрекке әкелуі мүмкін - бұл бірнеше склерозмен байланысты емес нәрсе.
В12 витаминінің тапшылығын диагностикалау тұрғысында қарапайым қан сынағы сізге жауап бере алады: қандағы В12 дәруменінің төмен деңгейі.
Тағы бір айырмашылығы бар диагностикалық фактор - бұл мидың және / немесе В12 витамині бар адамдағы жұлынның МРТ жетіспеушілігі МС адамнан айырмашылығы қалыпты.
Дегенмен, MS және B12 витаминінің тапшылығы бірлесіп өмір сүре алатындығын есте сақтау маңызды. Көптеген невропатологтар B12 витаминін көптеген склерозбен ауыратын науқастарда кездесетін белгілердің салдарынан тексереді және В12 витамині оңай еместігін дәлелдейді.
Herniated Disc
Диаметрі екі омыртқа (омыртқалы деп аталады) арасында орналасқан диск жақын жатқан нервтерді тітіркендіреді. Жақын нервтердің бұл тітіркенуі бұзылған нервтермен корреляциялайтын дене аймағындағы ұйқылық пен әлсіздікке әкелуі мүмкін. Бұл симптомдар MS-ді имитациялауы мүмкін.
Айта кету керек, щығарған диск тәрізді адамда әдетте MS-да көрінбейтін ауыр ауру болады. Сонымен қатар, гериат дискіге жұлынның МРТ-да диагноз қойылуы мүмкін.
В12 витаминінің жетіспеушілігіне ұқсағандай , диаралық безі әдетте МС-ден қарағанда әлдеқайда жақсы жағдай болып табылады және бұл жалпы. Мүйізді дисктер MS-мен бірге болуы мүмкін.
Шын мәнінде, дәрігерге MS-пен танысу әдеттен тыс болмас еді, олар да өмірінің бір кездерінде қатты дискі дамыған.
Бір жағынан, MS (МС-іне қатысты мақсаттар үшін) адамға жасалған МРТ-ін байқаусызда дискілі дискті көрсетуі мүмкін. Барлық ызылдаған дискілер симптомдар тудырмайды, ал бұл жағдайда сіз оны жалғыз қалдырасыз.
Басқа да құрылымдық індеттер
Омыртқаның басқа жалпы жағдайлары, мысалы, MS сияқты неврологиялық симптомдар, мойынның артриті қалыпты қартаю кезінде пайда болатын спондилит болып табылады.
Ісік тәрізді омыртқаның ішіндегі басқа құрылымдық проблема сирек кездеседі. Омыртқаның МРИ қайтадан құрылымдық омыртқаның проблемаларын қабыну ауруларынан әртүрлі склероз сияқты ажыратуға көмектеседі.
Инфекция
Түрлі жұқпалы аурулардың пайда болуына алып келетін неврологиялық симптомдар тудыруы мүмкін. Екі классикалық мысал - Люма ауруы және сифилис.
Лайм ауруы
Люма ауруы - онымен ауыратын адамдардың 10-нан 15 пайызға дейінгі жүйке жүйесіне әсер ететін аурудың белгісі. Lyme ауруы MS-мен шатастырылуы мүмкін, себебі Ляма ауруы жұқтырған адамның миының MRI-сі МС-нің миының МРТ-не ұқсас болуы мүмкін
Омыртқа сұйықтығының үлгілері олигоклональды белдеу деп аталатын ақуыз түріне оң болуы мүмкін, өйткені жұлын шүмегінің нәтижелері MS және Lyme ауруларына ұқсас болуы мүмкін.
Екеуі арасындағы айырмашылық, мұқият неврологиялық емтиханды талап етеді және қан мен / немесе ми асқазан сұйығында Боррелия бургдордориге (Lyme ауруы тудыратын бактерияларға) қарсы антиденелерді сынау сияқты мұқият нейрологиялық зерттеулерді қажет етеді.
Сифилис
Сифилис , жыныстық жолмен берілетін инфекция, жад проблемалары, нашар сөйлеу, тітіркену, сенсорлық бұзылулар және жаяу қиындықтар сияқты неврологиялық белгілерді тудыруы мүмкін. Сифилизамен байланысты антиденелерді қанға немесе цереброспинальды сұйықтыққа салу бұл инфекцияны MS-ден ажырата алады.
Автоиммунды аурулар
Көптеген аутоиммундық аурулар неврологиялық симптомдардың MS-ге ұқсастығына әкелуі мүмкін. Мысалы, саркоидоз, Сжогрен синдромы және жүйелі қызыл эритематозы барлық миелитке себеп болуы мүмкін, ол сирек кездесетін неврологиялық жағдай, жұлынның бөлігіндегі қабынуды сипаттайды. Трансва-миелит бірнеше склерозда да кездеседі.
Кейде невропатолог MS басқа аутоиммундық аурудан айырмашылығы бар. Мысалға, кеуде жасуша неврологиялық симптомдардың себебі ретінде, егер адам ақшамен байланысты қан анализі үшін позитивті болса, екі еселенген ДНҚ-ға қарсы антиденелер сияқты оң нәтиже береді. Лупус, егер бұл адамның басқа аурулармен ауыратыны байқалса, бұл ауырсыну, анемия немесе бүйрек проблемалары сияқты.
Басқа кездерде диагноз соғұрлым ауыр және еріннің биопсиясы ( Sjogren синдромы сияқты ) немесе өкпенің ( саркоидоз сияқты) инвазивті нәрсе қажет болуы мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Егер сіз немесе сіздің сүйікті адамыңыз склероз (немесе басқа да ұқсас жағдайлар) кезінде шығарылса немесе болмаса, бұл қорқынышты уақыт болуы мүмкін. Ақыр соңында, мұқият процедура дұрыс диагнозды қамтамасыз етеді, сондықтан сіз тиісті емдеу жоспарымен алға жылжуыңызға болады.
> Көздер:
> Birnbaum, MD Джордж. (2013 ж.). Көп склероз: диагноз қою және емдеу клиникасының нұсқаулығы, 2- ші басылым. Нью-Йорк, Нью-Йорк. Оксфорд университетінің баспасөз қызметі.
> Бринар В.В., Хабек М.А. Клин Neurol Neurosurg . 2010 ж. Қыркүйек, 112 (7): 625-8.
> Langan RC & Zawistoski KJ. В12 дәрумені жеткіліксіздігі туралы жаңалық. Am Fam дәрігері . 2011 ж. 15 маусымы; 83 (12): 1425-30.