Жүрек ауруының жоғары тәуекеліне байланысты жағдай
АИТВ- мен өмір сүретін адамдар әдетте вирустың өзі ғана емес, ауруды емдеуге арналған дәрі-дәрмектермен де туындаған холестерин мен триглицерид деңгейлерін жоғарылатады. Басқа факторлар, сонымен бірге, белгілі болған жағдайларда, осы жағдайларға ықпал етуі мүмкін гиперхолестеринемия және гипертриглицеридемия .
Холестерин дегеніміз не?
Холестерин Американың жүрек қауымдастығы адамның бауыры мен белгілі бір тағамдардың, әсіресе қызыл ет пен толық майдың сүт өнімдерінен алынатын, адамның қанында балауыз зат ретінде анықталады.
Шамадан тыс холестерин денеде артерияларды бөгеп тастауы мүмкін, бұл қан ағымының өмірлік маңызды мүшелерге жетуіне кедергі жасайды, бұл жүрек пен миды қамтиды. Бұл адамның жүрек соғу немесе инсульт болу қаупін арттыруы мүмкін.
Холестериннің екі түрі бар:
- LDL холестеролы : «жаман» холестерин деп танылған, жоғары LDL жүрек соғысының және инсульттің жоғары тәуекелімен байланысты. Қаныққан және транзит майына ұқсайтын қызыл ет, өңделген тағамдар мен тағамдарға бай диета - LDL холестеринді арттыруға көмектеседі.
- HDL холестеролы : жиі «жақсы» деп аталатын холестерин, төмен HDL инфаркттің жүрек соғу немесе инсульт тәуекелін арттырады. Адамның 2 типті қант диабеті , темекі шегу және тұрмыс жағдайына ие генетика HDL холестерин деңгейін төмендетеді.
Жалпы холестерин адамның триглицерид деңгейінің HDL + LDL + 20% қосу арқылы есептеледі. Жалпы айтқанда, тұтас холестерин деңгейінің бір децилиті үшін 200 миллиграмнан аз (мг / дл).
Триглицеридтер дегеніміз не?
Триглицеридтер - бұл тағамдардан келетін немесе көмірсулардың бөлінуінен организммен өндірілетін жалпы майлар. Адам тамақтанғаннан кейін, дереу энергияға қолданылмайтын қосымша калория триглицеридтерге айналады. Содан кейін бұл қосылыстар май ағуына дейін жетеді, содан кейін олар кейінгі пайдалану үшін сақталады.
Жоғары деңгейдегі триглицеридтердің деңгейі жоғары қан қысымы және 2 типті қант диабетінің жоғарылауына байланысты. Сонымен қатар, егер адамда жоғары триглицеридтер немесе жоғары LDL деңгейі немесе төмен HDL болса, онда ол жүрек шабуылдарынан немесе инсульттардан жоғары тәуекелге ұшырайды.
Үлкен триглицерид деңгейі бір децилитке шаққанда 150 миллиграмнан кем (мг / дл), ал жоғары триглицерид деңгейі 500 мг / дл немесе одан жоғары деп анықталады.
Адамның гипертриглицеридемия қаупін арттыратын факторларға мыналар жатады:
- Семіздік
- Физикалық әрекетсіздік
- Алкогольді шамадан тыс тұтыну
- Темекі шегу
- Көмірсуларға бай қант (тағамдар, печенье, нан және картоп сияқты)
- 2 типті қант диабеті немесе созылмалы бүйрек ауруы сияқты кейбір медициналық жағдайлар
- Кейбір дәрі-дәрмектер (антиретровирус, эстроген және кортикостероид сияқты )
- Адамның генетикалық құрылымы
Холестерин және триглицеридтер және оларды ВИЧ-ке байланыстыру
АҚТҚ-жұқпасы өзі жұқтырған жеке адамда холестерин мен триглицерид деңгейін жоғарлатады. Бұл жағдай адамның АҚТҚ антиретровирустық препараттарымен одан сайын нашарлауы мүмкін, бұл адамның холестерин деңгейіне теріс әсер етуі мүмкін.
Протеаздың ингибиторлары (ПИ) ретінде жіктелген ВИЧ-тің препараттары әдетте гипертриглицеридемия мен гиперхолестеринемиямен байланысты.
Бұған сонымен қатар бірқатар нуклеозидті кері транскриптазалық ингибиторлар (NRTI) - сыныптық препараттар ықпал етуі мүмкін. Олардың арасында:
- Ziagen (abacavir)
- Зерит (stavudine)
- Ретровир (zidovudine, AZT)
- Калетра (лопинавир + ритонавир)
Жоғары холестеринді және триглицеридтерді басқару
АҚТҚ мен холестерин / триглицеридтердің жоғарлауы арасындағы себеп-салдарлық байланыстың арқасында АҚТҚ-мен ауыратын адамдар олардың қан сарысуындағы қан деңгейін бақылап отыру үшін жүйелі қан сынақтарынан өтуі керек.
Өмір салтын өзгерту ( жаттығуды , аз мөлшердегі диета мен темекі шегуді тоқтату ) емдеудің және инфекцияның көптеген жағымсыз әсерлерін жиі азайтады. Көптеген жағдайларда холестеролды және триглицеридтерді төмендету үшін статинді препараттарды және басқа дәрілерді қолдану, денсаулығына, әсіресе қарт адамдарға немесе метаболизм синдромы бар адамдарға арналған деңгейден төмен болса, ұсынылуы мүмкін.
Kaiser Permanente зерттеу бөлімшесінің зерттеуі холестеринді дәрі-дәрмектер жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі бар АИТВ-ның кейбір адамдарында жақсы жұмыс істей алатынын көрсетті. Антиретровирустық препараттармен кездесетін липидті бұзылуларға байланысты аурудың пайда болу қаупі жоғары болғанымен, антилхолестеринді емдеудің жоғары немесе төмен деңгейлерде өте жақсы басқарылатыны көрінеді.
Дәстүрлі статин препараттарынан басқа, Lopid (gemfibrozil) сияқты липидті реттеуші агенттерді қолдану АИВ-мен өмір сүретін адамдарда холестеринді және триглицерид деңгейін жақсы бақылауға мүмкіндік береді.
Көздер:
AIDSInfo. «АҚТҚ-ның дәрілік заттарының жағымсыз әсері». АҚШ-тың Денсаулық және адамгершілік қызметі департаменті (DHHS); 2015 жылдың 25 қыркүйегінде қол жеткізілді.
Америка жүрек қауымдастығы (AHA). «Холестерол туралы» Даллас, Техас; 2015 жылдың 25 қыркүйегінде қол жеткізілді.
Финей, Е. және Мэллон, П. «АҚТҚ және АГАР-ассоциацияланған дислипидемия». Ашық Cardiovasc Med J. 5: 49-63.
Kaiser Permanente. «ВИЧ-пен ауыратын науқастарда АҚТҚ болмаған холестеролды емдеудің ең үлкен зерттеуі». ScienceDaily . 2009 жылдың 2 наурызында жарияланған.