Плазаның сұйықтығының және аномалияның анатомиясы және функциясы
Егер сіздің дәрігеріңізде плюра сұйықтығын немесе сіздің плацеборияңызды қамтитын инфекциялардың бар екенін айтсаңыз, бұл нені білдіреді?
Плазық сұйықтық дегеніміз не?
Плевар сұйықтығы - бұл плаердың қабаттары арасында орналасқан сұйықтық, оның мембраналары қуысты сызады және өкпеге айналады. Сұйықтықты қамтитын кеңістік плацебо қуысы немесе поза кеңістігі деп аталады.
Қалыпты Плевая сұйықтық тыныс кезінде майлаушы ретінде жұмыс істейтін жұқа (серозалы) сұйықтықтың аз мөлшерінен тұрады.
Плевая сұйықтық көлемінің өзгеруі инфекцияның, жарақаттанудың немесе басқа себептердің себебінен болуы мүмкін және респираторлық және басқа қолайсыз жағдайларға әкелуі мүмкін. Плеварлы сұйықтықты шығару осы өзгерістердің себептерін анықтауға немесе жұқпалы немесе аурудың белгілерін анықтауға мүмкіндік береді. Плевая сұйықтықтың көп мөлшерде болғанда
Плаза сұйықтығының қызметі
Плазық сұйықтық - өкпенің айналасындағы периол (сыртқы) және висцеральды (ішкі) плевралық қабаттар арасындағы қуысты толтыратын жұқа мөлдір сұйықтық. Сұйықтықтың көлемі кішкентай, шамамен 20 килограмм немесе 4 шай қасық.
Плевар сұйықтығы плеврадан тыныс алу және дем шығару кезінде пилуырдың бірте-бірте сырғып кетуіне мүмкіндік беретін плеврамен арасындағы майды жағу арқылы жұмыс істейді. Осылайша, ол қабырғалардан және көкірек қабырғасының үйкелісіне қарсы жеңіл нәзік тіндерді жасайды.
Плейлардың қатысатын шарттары
Плевардың қуысына әсер ететін бірнеше жағдай бар және әдетте пульвидті сұйықтық. Олардың ішінде:
- Плевральды эффузия - бұл плюральді кеңістікте артық сұйықтық жиналатын жағдай. Жүрек жеткіліксіздігінің, өкпе эмболиясының, бүйрек ауруларының, қатерлі ісік ауруларының және лупус және ревматоидты артрит сияқты аутоиммундық аурулармен қоса, плевралдық эффузиялардың көптеген себептері бар. АҚШ-та 200 000-нан астам адам жыл сайын пульвалдың әсеріне ұшырайды.
- Сұйықтықты қалыптастыру кезінде рак клеткалары бар болса, бұл қатерлі пішінді эффузия деп аталады. Бұл көбінесе 4-кезеңде өкпенің қатерлі ісігі кезінде кездеседі, бірақ ол сонымен қатар дененің басқа бөліктерінен, оның ішінде кеуде және аналық безінен тараған (метастаздалған) басқа да ісік ауруларымен кездеседі.
Плевальдық бұзылулардың белгілері мен диагностикасы
Плевральді кеңістікте сұйықтық пайда болған кезде, ол төменгі өкпені қысады. Бұл, өз кезегінде, тыныс алу қысымы, кеуде ауыруы және басқа тыныс алу апатының белгілерін тудыруы мүмкін.
Зерттеу үшін дәрігер плацентарлы сұйықтықты бірқатар стандартты процедураларды қолдана отырып шығарады:
- Торацентез (сонымен қатар инені талдауға арналған) плюрлы сұйықтықты плюральді кеңістікте инені енгізу арқылы шығарады, оның үлгісі зертханада талдануы мүмкін.
Плеварлы сұйықтықтарды шығарғаннан кейін, үлгілерді қандай да бір өзгерістердің себептерін анықтау немесе инфекцияның немесе аурудың болуын растау үшін бағалауға болады. Талдаудың екі негізгі әдісі:
- Плазық сұйықтықтың анализі - бұл торакцентез арқылы алынған сұйықтықтың оның құрамдас бөлігі ретінде де, ақуыз сияқты заттар үшін де зерттелетін рәсімі. Плеварлы эфузияларда табылған екі негізгі түрі бар. Біреуі трансудит болып табылады, ол жұқа жүрек жеткіліксіздігінің жиі кездесетін жұқа, таза сұйықтық болып табылады. Екіншіден, жұқпалы аурулар кезінде жиі кездесетін экссудаттар, қалың, бөртпе сұйықтық.
- Плазық сұйықтықтың цитологиясы - белгілі бір ақ қан клеткаларының (олардың болуы инфекцияны көрсететін), бактерияларды ( грамм дақтарын пайдаланумен ) және басқа да заттардың бар болуын анықтауға бағытталған процесс. Егер инфекция күдікті болса, сұйықтық нақты инфекциялық агентті анықтау үшін өсіріледі.
Плесе сұйықтығы бұзылыстарын емдеу
Пульвальды кеңістікте артық плюрлы сұйықтық жиналса, бұл тыныс алудың қысқаруына, кеуде ауырсынуына (жиі терең тыныспен нашарлауына) алып келуі мүмкін және ақыр соңында жүрек жеткіліксіздігіне әкелетін жүректі қысу мүмкін.
Сұйықтықты алу үшін әдетте кеуде түтігі орналасады.
Кеуде түтігін орналастыру плевртік кеңістікке икемді түтікшені кіргізуді қамтиды. Түтікше жиналып қалған артық сұйықтықты, қанды немесе ауаны ағызу үшін қалдырылуы мүмкін. Оны жағдайға немесе себепке байланысты уақыттың әртүрлі уақытында сақтауға болады.
Кейде сұйықтық жиналып қалады, бұл кеуде түтігін кетіру қиынға соғады. Егер бұл орын алса, мүмкін болатын бірнеше процедуралар бар. Плеврозда Плевидің екі мембранасы плевртік кеңістікте химиялық заттарды (тальк тәрізді) инъекциялау арқылы бір-бірін ұстауға мәжбүр болады. Бұл қабынуды және пиревронды екі қабатын біріктіріп, плевртік кеңістікті жоятын қабынуды тудырады.
Тағы бір нұсқа - стенттің дененің сыртына байланған поза кеңістігіне орналасуы. Содан кейін сұйықтық мерзімді түрде, тіпті сіздің үйіңіздің қолайлығынан алынады. Бұл көбінесе созылмалы қатерлі ісігімен байланысты пиратикалық эфирге арналған.
Соңында, пульуэктомия орындалуы мүмкін. Бұл процедурада пленарлы қабықтар жойылып, поза кеңістігін тиімді түрде алып тастайды.
> Көздер
- > Америкалық клиникалық онкология қоғамы. «Өкпенің айналасындағы сұйықтық немесе қатерлі ісік». Александрия, Вирджиния; Тамыз, 2016.
- > Диксон, Г .; де Фонсека, Д .; және Маскелл. «Плевальдық дау-дамайлар: > сурет-бағытталуы > биопсия және торакоскопия, диагноз қойылмаған пульвалдық эффузия үшін»? 2015; 7 (6): 1041-51.
- > АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. « Плазалық сұйықтықты талдау». MedlinePlus. > Bethesda >, Мэриленд; Жаңартылған 11/19/15.