Өкпенің қатерлі ісігі көп адамға немесе әйелдерге әсер етеді ме?
Өкпенің қатерлі ісігі туралы сөз болғанда, «Адамдар Марстен, ал әйелдер - Венера», - дейді. Ерлер мен әйелдердің өкпенің қатерлі ісігінің дамуына, сондай-ақ олардың емделуге деген жауаптарына арасындағы айырмашылық бар.
Бұл айырмашылықтар, әсіресе, әйелдердің өкпе рагы өмір сүруіне қатысты статистикаға қараған кезде ерекше назар аударады. Әдетте ерлер мен әйелдердің екеуі статистикалық деректерді біріктіреді, бірақ әйелдер үшін аурудың барлық кезеңдерінде өмір сүру мүмкіндігі жоғары.
Біз тек генетикалық және гормондық әсердің өкпенің қатерлі ісігінің дамуында маңызды рөл атқаратындығын және осы айырмашылықтарды түсіндіре алатындығымызды білеміз. Ерлер мен әйелдердің өкпенің қатерлі ісігінің дамуына қалай әсер етеді? Қарап көрейік.
Қате
Өкпенің қатерлі ісігі - бұл АҚШ-тағы әйелдердің өлім-жітімінің басты себебі, бұл сүт безі қатерлі ісігі ретінде екі есеге көп. Еркектерде әйелдерге қарағанда өкпенің қатерлі ісігі жиілігі ерлерде көп, алайда әйелдердің саны артып келеді. 2015 жылы 117 920 ер адам мен 106 470 әйелдің өкпенің қатерлі ісігіне диагноз қойғаны бағаланды.
Шылым шегу
Еркектерден айырмашылығы, өкпенің қатерлі ісігін дамытатын әйелдердің көп пайызы ешқашан ысталған емес, ал әйелдерде өкпе рагы өлімінің шамамен 20 пайызы өмір бойы шекпейтіндерге жатады. Керісінше, 12 адамнан 1-і өкпелік рак ауруы бар деп санайды.
Алайда, екі жыныста да өкпе ісігін диагноз қойған адамдардың көпшілігі шылым шегетін адамдар болып табылады.
Оның орнына, өкпенің қатерлі ісігін дамытатын адамдардың көбісі бұрынғы шылым шегетіндерге қарағанда темекі шегеді немесе темекі шегеді.
Тағы бір мәселе - темекі тартпайтын адамдарда өкпе рагы өсуде. Бұл пропорцияның өзгеруіне байланысты емес, сонымен қатар темекі тартпайтын адамдарда өкпенің қатерлі ісігінің ауруының нақты өсуі.
Жасы
Әйелдер ерлерге қарағанда диагноз жасында орта есеппен екі жасқа толмайды.
Әйелдерде өкпе рагы орташа жасы біршама аз болғанымен, жас жігіттерге қарағанда өкпенің қатерлі ісігі бар жас әйелдер көп.
Жас ересектердегі өкпенің қатерлі ісігі - ересектердің өкпенің қатерлі ісігі сияқты, әсіресе жас, темекі тартатын әйелдерге әсері жоғары. Соңғы бірнеше жылда жүргізілген зерттеулер эстрогеннің ерте жастағы диагнозды ескеруі мүмкін өкпе ісіктерінің өсуіне ықпал етуі мүмкін екендігін көрсетеді.
Тәуекел факторлары
Кейбір зерттеулер әйелдердің темекідегі канцерогендерге неғұрлым сезімтал екендігін және темекі шегудің бірнеше жылдарынан кейін өкпенің қатерлі ісігін дамытуды болжайды. Басқа зерттеулерде шылым шегетін еркектерге шылым шегетін әйелдердің өкпенің қатерлі ісігінің қаупі жоғары емес.
Сондай-ақ, шылым шекпейтіндерге қарағанда темекі тартпайтын еркектерге қарағанда, өкпе рагы қатерлі ісікке жиі кездеседі, бірақ бұл соңғы зерттеулерде көрінбейді. Тіпті өкпенің қатерлі ісігін дамытатын шылым шегетін әйелдердің пайызы ерлерге қарағанда жоғары болса да, әйелдердің басқа өкпе рагы қатерлі канцерогендерге сезімтал емес, және бұл, бәлкім, өткен жылдардағы шылым шегетін әйелдерге қарағанда көп.
Түрлері
Әйелдер өкпенің қатерлі ісігінің басқа түрлеріне қарағанда өкпенің аденокарциномасы болуы мүмкін. Өкпе аденокарциномасының жиілігі ерлерде де арта түседі, бірақ ерлер ерлерге қарағанда өкпенің жасушалық клеткалық карциномасын және өкпе жасушаларының шағын жасушаларын дамытуға ықтимал.
Молекулалық профильдеу / гендік тестілеу
Әйелдер қатерлі ісікке байланысты ерлерге қарағанда генетикалық өзгерістерді анықтайды. Бұл маңызды емдеу әдістерінің көпшілігі - EGFR мутациялары , ALK және ROS қайта жасалуы сияқты маңызды. Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігімен ауыратындардың барлығында ісіктерге жасалатын гендік профилдеу (молекулярлық профилдеу) бар , бірақ бұл әсіресе әйелдер үшін өте маңызды.
Емдеу
Әйелдер ерлерге қарағанда өкпенің қатерлі ісігі үшін қолданылатын бірнеше химиотерапия препараттарына тарихи жауап береді. Жаңа мақсатты терапияның бірі Тарчева (эрлотиниб) әйелдерге, әсіресе жас әйелдерге, тиімдірек болып көрінеді.
Құтқару
Аурудың барлық кезеңдерінде әйелдердің өкпенің қатерлі ісіктерін аман алып қалу мүмкіндігі бар. Ерлерге арналған бұл өмір сүру артықшылығы жергілікті аурулар үшін ең үлкен болып табылады, онда өкпенің қатерлі ісігін хирургиялық емдеу ерлерге қарағанда әйелдерде емдеуге үлкен мүмкіндік береді.
Алдын алу
Алдын алудың бірлігі - бір фунт емдеуге тұрарлық. Ақ өкпе ісігін алдын-алу шаралары жыныстар арасында өзгеруі мүмкін көптеген маңызды жолдар бар.
Әйелдердегі өкпе ісігінің 80 пайызы темекіге байланысты болғандықтан, әйелдер де, еркектер де қауіп-қатерді төмендету үшін маңызды қадам жасайды - темекі шегуден бас тарту. Өкпенің қатерлі ісігі шылым шегетін әйелдерге ерлерге қарағанда көп пайызбен келеді, бірақ үйдегі радон тәрізді басқа да көптеген аурулардың алдын алу да мүмкін.
Сөзден шыққан сөз
Өкпе қатерлі ісігіне қатысты көптеген гендерлік айырмашылықтар бар болса да, мәселе бірдей: стигма. Еркектерде, әйелдерде және жастарда өкпе рагы пайда болғанын білу - бұл жұртшылықтың көзін ашудың жақсы тәсілі, бірақ бір уақытта ешқандай бөлімшелер жасаудың қажеті жоқ.
Өкпелік рак ауруына шалдыққандар қоғамның ішіндегі бөлігі болып табылады, өйткені бұл бөлімдер жоқ. Бұл гендерлік айырмашылықтардың кейбірін көрсетуге болады, бірақ кез келген адамның өкпенің қатерлі ісігін алуға болатындығын және өкпенің қатерлі ісігі бар адамдардың бәрін еске салғаны маңызды.
Көздер:
Американдық Cancer Society. Ісік фактілері мен сандары 2016.
Chen, Z., Peto, R., Zhou, M. және т.б. Қытайда темекіге байланысты өлім-жітімнің ерлер мен әйелдердің үрдістеріне қатысты: жалпыұлттық болашақ когортты зерттеулердің дәлелі. Lancet . 2015. 386 (10002): 1447-56.
Джон, У. және М. Хэнк. Онкологиялық аурулардың алдын алудағы аз күшпен елде 62 жастан асқан өкпенің қатерлі ісігінің өлім-жітімі мен жыныстық ерекшеліктері. Халықаралық экологиялық зерттеулер және қоғамдық денсаулық журналы . 2016. 13 (4). pii: E362.
Джон, У. және М. Хэнк. Шылым шегудің таралу деңгейі жоғары елде өкпе рагы мен өлім-жітімнің төмендеуі және өмір сүру ұзақтығы алты он жылдан асқан ерлер мен әйелдер арасында жоғалған: байқаушы зерттеу. BMC Cancer . 15: 876.
Xiao, D., Pan, H., Li, F. et al. Ультра тереңдікті мақсатты реттіліктің талдауы мутация ауыртпалығын адренокарциномада гендерлік және клиникалық нәтижеге байланысты көрсетеді. Oncotarget . 2016 наурыз 19.