Қабыну жағдайларымен жиі емес
Томпақшалар - гемостазда маңызды рөл атқаратын кішігірім айналымдық жасушалар (жарақаттан кейін қан кету процесі). Оларда ядро жоқ, бірақ цитоплазма және тромбоциттер функциясы үшін маңызды ақуыздар бар. Тромбоциттер сүйек кемігін мегакариоциттермен жасалады.
Ревматоидті артрит кезінде платоэлемент жиі көтеріледі.
Жоғары тромбоциттердің жағдайы тромбоцитоз деп аталады.
Ревматоидты артрит кезінде буындар зақымданудың негізгі алаңы болып табылады. Бұл жерде жергілікті қабыну пайда болады, ол нейтрофилдер мен макрофагтарды қамтитын қан жасушаларын қамтиды. Бұл жасушалар тромбоциттерді белсендіретін фактордың пайда болуын ынталандырады, бұл өз кезегінде қан тромбоциттерінің жиналуын тудырады, бұл олардың ағзаға қабыну реакциясына қатысуға мүмкіндік береді.
Ревматоидты артрит кезінде платоэлемент
Салауатты адамдарда тромбоциттер санының 150,000-400,000 / мм3 қалыпты диапазоны бар. 1972 жылдан бері медицина әдебиетінде зерттеушілер ревматоидты артрит пациенттерінің шамамен үштен бірінде тромбоциттер санының жоғары екенін анықтады.
Бұл аурудың тікелей байланысты болатындығы анықталды. Зерттеушілер сонымен қатар жоғары тромбоциттер саны мен анемия , лейкоцитоз (ақ қан клеткаларының санын көбейту) мен ревматоидтық фактор арасындағы корреляцияны анықтады.
Гемоглобин мен тромбоциттер саны арасындағы кері байланыс бар, яғни гемоглобин төмен болғанда, тромбоциттер саны өте жоғары. Сидеропенияның (темір тапшылығы) және тромбоциттер санының ассоциациясы елеулі болып табылмады.
Қатты ревматоидты артритпен ауыратын кейбір адамдар тромбоциттер саны миллионнан асады.
Ауруды дәрі-дәрмектермен бақылауға алған кезде, тромбоциттер саны әдеттегідей қалыпты түрде қайтарылады.
Тромбоциттер тек ревматоидті артритпен ғана емес, басқа да ұқсас қабыну жағдайларында көтеріледі. Жоғары тромбоциттер мен тері васкулитінің арасында айтарлықтай корреляция байқалды. Ревматоидты артритдің (яғни, буындардың шегінен тыс жерлерге әсер ететін) басқа ерекше көріністері тромбоциттер санының көтерілген адамдар арасында жиірек кездеседі.
Себептер
Ревматоидті артрит кезінде жоғары тромбоциттер санының ең жақсы түсіндірмесі созылмалы анемиямен байланысты, ревматоидті артритке тән. Ревматикалық аурулардың жылнамаларына сәйкес , тромбоциттердің гомеостазасы тромбоциттермен басқарылады.
Тромбопоэтин - бұл мегакариоттағы өсу мен дифференциацияның негізгі реттеушісі. Тромбопоэтина химиялық жағынан эритроциттерге (эритроциттердің өндірісіне қатысатын гормондар) байланысты болуы мүмкін, бұл көбінесе ретикулоцитозы бар (созылмалы қызыл қан жасушаларының саны артуы) және еритопоэтин деңгейінің артуына байланысты қалыпты тромбоциттер санынан жоғары. Егер анемия мен ревматоидты артриті бар адамдарда эритропоэтиннің деңгейі жоғарыласа, тромбоциттер санының жоғары болуы мүмкін.
Тромбоциттердің өсуі тромбоциттердің бұзылуының немесе тұтынылуының жоғарлауымен байланысты болған жағдайда тағы бір мүмкіндік болады. Зерттеушілер ақуыз тромбоциттер санының ревматоидті артритке иммунологиялық реакцияларға байланысты болуы мүмкін деп ұсынды, бұл, мүмкін, созылмалы қабыну синовиясының ішіндегі кішкене потенциалдардың салдарынан.
Келлидің Ревматология оқулығына сәйкес ревматикалық аурулар кезінде жоғары тромбоциттер санының үш негізгі себебі бар:
- Созылмалы қабыну үрдісіне қарай реакциялық тромбоцитоз . Мұндай жағдайларда цитокиндер (IL-1, IL-6 және TNF) қабыну үрдісінде тромбоциттерді өндіруді реттеуде белсенді делдалдар болуы мүмкін.
- Отбасылық тромбоцитоз мұраланған ген мутациясы себебінен болуы мүмкін.
- Клональды тромбоцитоз (негізгі немесе маңызды тромбоцитоз) тұрақты мегакариоциттердің пролиферациясына байланысты тромбоциттер өндірісінің реттелмейтін бұзылуы болып табылады.
> Көздер:
> Hutchinson RM және т.б. Ревматоидті артрит кезінде тромбоцитоз . Ревматикалық аурулардың жылнамалары. (1976) 35: 138
> Kiraz S. et al. Тромбоцитозы бар ревматоидті артритке қан айналым тромбоциттері, клиникалық ревматология. 2002 ж. Қараша; 21 (6): 453-6.
> Kelley's Rheumatology оқулық. Тоғызыншы басылым. 17-тарау. Плателет және ревматикалық аурулар. 249-251 беттер.
Ревматоидті артрит кезінде тромбоциттер. Скандинавиялық ревматология журналы. Selroos, O. 1972 1: 136.