Артрит типі жиі Gout деп аталады
Кальций пирофосфатының тұндыру ауруы (КППД) - артритдің түрі. Бұған буындардағы кальций фосфатының кристалдарының кендері әсер етеді және буынның ұқсас қасиеттеріне ие. КППД шабуылы кенеттен пайда болуы мүмкін және қатты ауырсыну, қабыну және мүгедектікке әкелуі мүмкін.
CPPD басқа аттармен белгілі, соның ішінде псевдогот , ескі термин әлі де көптеген медициналық практикаларда қолданылатын және шошақкосклероздар , атап айтқанда, бірлескен кеңістікте дамитын кальций кенін жатқызады.
Белгілері
КППД кезінде буындардағы кальцийдің прогрессивті қалыптасуы қабыну артритінің симптомдарын, соның ішінде ауырсынуды, қаттылықты, ісінуді, шаршауды, төменгі температуралық безгекті және қозғалуды шектеуді тудыруы мүмкін.
CPPD шабуыл қаупі жасы ұлғайып келеді. Американдық ревматология колледжінің статистикасына сәйкес кальций кристалдары 50 жастағы ересектердің шамамен үш пайызында кездеседі. Адам саны 90-ға жеткен кезде бұл сан 50 пайызға дейін артады.
CPPD кристалын жасайтын әр адам симптомдарға тап болмайды. Олардың 25 пайызы тізе немесе ауырсыну, бөртпелер , тырнақ , қол , білезік немесе иығында ауырсынуды бастан өткерді. CPPD шабуылдары бірнеше күнден бірнеше аптаға дейін созылуы мүмкін.
КПКП-ның шабуылдары ауыр науқастан, хирургиядан, жарақаттанудан немесе төтенше күштеуден туындауы мүмкін. Көптеген жылдар бойы ауру буындардың прогрессивті нашарлауына алып келуі мүмкін, бұл ұзақ уақыт мүгедектікке әкеледі.
Зардап шеккендердің бес пайызы созылмалы ревматоидті артритке ұқсас перифериялық буындарды (мысалы, білек немесе тізе тәрізді дененің әр түрлі жағынан бірдей буындарды білдіретін) дамытады.
Диагноз
КППД диагнозы көбінесе кешіктіріледі, себебі симптомдар артритнің басқа түрлеріне жиі қателеседі, соның ішінде остеоартрит , ревматоидты артрит және паутин (зәр қышқылының кристалдарының қалыптасуымен сипатталатын ауру).
Диагноз әдетте зардап шеккен біріктірілген сұйықтықтың талдануын және зертханадағы кристалдық шөгінділерді талдауды қамтиды.
Дәрігер ультрадыбысты, компьютерлік томографияны немесе магнитті резонансты сканерлеуді (МРТ) сканерлеу сияқты көрнекі тесттерді бұйрық айналасында кальцимделген массаларды анықтауға тапсырыс беруі мүмкін.
Емдеу
Зәр қышқылының кристалдарын дәрі-дәрмектермен ерітіп кетуге болады, бұл кристалдар ПТРД-нің құрамында ерімейтін болып табылады (демек, олар ерімейтінін білдіреді).
Сондықтан емдеу симптомдардың жеңілдетілуіне және болашақ шабуылдарды болдырмауға бағытталған. Фармацевтикалық мүмкіндіктерге мыналар жатады
- Ауырсынуды және қабынуды бақылауға арналған несерседонді қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
- NSAID-лерге төзе алмайтын адамдар үшін төменгі доза Colcrys (colchicine)
- Қабынудан тұрақты, қысқа мерзімді жеңілдету үшін қоздыратын түйнекте кортизон (стероидті) инъекция .
- Иммундық жауапты жұмсартатын және қабынуды азайтатын неғұрлым қатаң жағдайларда плакинил (гидроксихлорохин) немесе метотрексат ( МТХ)
Хирургия кальциттелген массаны біріктіруден алып тастау деп есептелуі мүмкін, бірақ ол әлі де оны қолдануды шектейтін деректермен эксперименталды деп саналады.
> Көздер:
> Американдық ревматология колледжі. «Кальций Пирофосфатты сақтау (КППД)». Атланта, Джорджия; 2017 жылғы наурызда жаңартылды.
> Schlee, S .; Боллхеймер, Л .; Берч, Т. және т.б. «Кристалды артритидтер: майлы және кальций пирофосфатының артриті / 1 бөлім: эпидемиология және патофизиология.» Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.