Дискінің шұңқыры - бұқаралық зақымданудан кейінгі қалыпты орналасқан жерінен өтіп кеткен немесе қозғалған айналмалы омыртқа сүйектерінің арасында орналасқан соққыға ұшырайтын жастықшаға ұқсас конструкциялардың ортақ жарақаты.
Диаралық гериация кез-келген жұлынның деңгейіне әсер етуі мүмкін болса да, ол жиі артқы жағында кездеседі. Себебі бұлшық омыртқаның дененің ауыр салмағының көпшілігін көтеру үрдісі бар, себебі бұл бастың басынан омыртқасынан өтеді. Осылайша, төменгі артқы жағы - дискілерді қоса алғанда құрылымдар - жарақат алудан әлсіз.
Міне, дискілердің қайшылықтары туралы білу керек.
1 -
Дискілік Герниация анықталдыДискінің шұңқыры орын алған кезде жыртылған дискілердің сыртқы талшықтары сұйық сұйықтықты сіңіретін материалдан, үзілуден сақтайды. Бұл сыртқы талшықтар анлуль фиброзы деп аталады; ішкі сұйықтық пульпозус ядросы деп аталады.) Дискіңізді майыстырған дәрежеге байланысты, сұйықтық орталығының кейбір бөліктері жұлынның жүйке тамырына түсіп, симптомдар тудыруы мүмкін.
Анналы фиброздың талшықтары ағып кетуі мүмкін (мысалы, уақыт), ядро материалы үшін шығу орнына айналуы мүмкін. Көпіршікті көз жасына жиі тозу, әсіресе кедей позаның факторы себеп болса; жарақат - басқа себеп.
2 -
Диаралық Гернация белгілеріДиск құрылымынан қашып кететін пульпозалық материал нервтердің түбірімен байланысқа түсуі мүмкін болса, сізде көп ауырсыну болады. Сондай-ақ басқа да симптомдар, соның ішінде ұйқысыздық, әлсіздік немесе бір аяқтың немесе қолдың үстінен өтетін электр тоғының соғуына немесе сезімталдық сезіміне де ие бола аласыз.
Бұл белгілер радикулопатияға байланысты болған кезде, жұлынның жүйке тамыры ауруы - аяқтардағы белгілерді тудырады, адамдар жиі оларды стихиялық деп атайды.
Форнитті диск белгілері зақымдануды қамтамасыз ететін жұлынның деңгейіне байланысты өзгеруі мүмкін. Жалпы алғанда, сіз жоғарыда анықталғандай, сіз бір немесе бірнеше радикулярлық симптомдардың пайда болуы мүмкін.
Жұлынның қабығына өте жақын жатқан радикулярлық симптомдар сіздің қосымшаларыңыздың біріне әсер ететін симптомдардың пайда болуына қалай әсер етеді?
Жауап нервтердің анатомиясына негізделген. Омыртқаның жүйкелік орналасқан жұлынының денесі бүкіл денеге баратын кішірек және кіші нервтерге жайғастырады. Әрбір жүйке тамыры дененің белгілі бір аймағына байланысты және олардың әрқайсысының нервтері тек олардың аумағына әсер етеді. Бұл аудандар сезімталдықты жүйке беру үшін дерматомалар және қозғалтқыштың немесе қозғалудың импульстарын жүйке беру үшін миотомдар деп аталады.
3 -
Сіз дискілерге қауіп төндіресіз бе?Дискілердің жиырылуы көбінесе жарақат немесе жарақат сияқты нақты оқиғадан емес, күнделікті өмірден және күнделікті өмірден тұрады. Шегуге, семіздікке, нашар позицияға, сондай-ақ жүк көлігі жүргізушісіне немесе кеңселік жұмысшыға немесе жұмыс күшінің қайталанатын қозғалысын талап ететін қолмен жұмысқа орналасуға мүмкіндік беретін өмір сүрудің белгілі факторлары болуы мүмкін.
Егер жарақат майысқан дискке әкеп соқтырса, әсер етуі соқтығысқан күйде болғандықтан немесе соқтығысу сізді кенеттен шамадан тыс фекцияға мәжбүрлегендіктен (бұл жұлын бағанының алға қарай айналуы) болуы мүмкін.
Сондай-ақ, дискідегі дискнияның пайда болу қаупінде үлкен рөл атқарады. Біз қартайған сайын, біз омыртқаның құрылымдарымыздағы деградациялық өзгерістерді жинақтауға тырысамыз, бұл айналма көздер мен дискілердің індетіне алып келуі мүмкін. Бір қызығы, Хирургиялық неврологияда жарияланған 2002 жылғы зерттеуде, адамдар егде жастағы адамдарда дисктің гериаттың орналасуы өзгеретіні анықталды. Зерттеуге сәйкес, жастардағы ең щетканың төменгі жағында, жасының өсуімен, омыртқаға жоғары әсер етеді.
Дискілер, сондай-ақ жасқа жеткенде кеуіп кету үрдісіне ие болады, яғни егде жастағы адамдар мен қарт адамдарға арналған, жұмсақ, сұйық ядроның кішкентайынан кетуі мүмкін (өткір жарақат ретінде). Британдық нейрохирургия журналында жарияланған 2012 жылғы зерттеуде Дискіні жоғалту, гериаттың төрт кезеңінің бірі, егде жастағы адамдарда сирек болу.
Қарттар гериацияның орнына, дискрециялық ауытқулар мен дискогендік ауруларды тудырады .
Оған сену керек пе, жоқ па, сіздің жынысыңыз осы жарақат алу қаупіне әсер етеді, ерлер әйелдерден әлдеқайда осал.
Жоғарыда аталған қауіпті факторлардан басқа бұрынғы омыртқаның проблемалары, әсіресе дисктер мен қоқыс тастайтын жарақаттар, сізді егеуқұйрыққа бейімдеуі мүмкін.
4 -
Herniated Disc диагностикасыОмыртқаның көптеген проблемаларымен қатар, қызарған дискіні диагностикалау медициналық тарихты қамтиды, оның барысында сіздің белгілеріңізді егжей-тегжейлі сипаттау және физикалық емтихан тапсыру қажет. Көптеген дәрігерлер бір немесе бірнеше диагностикалық тестілеуді, мысалы, ЕРТ, нервтердің өткізгіштік тесттері және тағы басқаларға тапсырыс береді.
Дискілердің әртүрлілігінен туындауы мүмкін кез келген жүйке зақымын анықтау үшін, докторы әр дерматомен (жоғарыда анықталған) деңгейдегі сезімталдықты тексеруі мүмкін.
Омыртқаның жүйке тамырын қысу және / немесе тітіркену белгілерін анықтау арқылы, мысалы, бір аяғы немесе қолы төмендейтін ауырсыну, электр сезім, әлсіздік және / немесе ұйқылық - белгілі бір дерматомада - сіздің дәрігеріңіз осы симптомдарды қадағалай алады зақымдалған нақты жұлын жүйке тамыры немесе тамыры. Әдетте бұл диагноз дистилляцияның қалай жасалатынын көрсетеді.
5 -
Дискілік Герниациялық емдеуДисктомиальды хирург жиі ауырсынудан болатын ауырсынуды жеңілдету үшін тиімді болса да, оны физиотерапия арқылы күту басқа бір нұсқау болуы мүмкін. Бұл кейбір адамдар үшін жұмыс істейді, себебі уақыт өте келе, дискінен қашып кететін ядро материал денеге тиіп кетеді.
Сіздің емдеу жолын анықтау үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Белдік белдеуші диаметрі үшін консервативті емдеу демалуды қамтуы мүмкін; Ауырсынуды емдеу, бұлшық ет босаңсытқыштар және / немесе қабынуға қарсы препараттар ; эпидуральды стероидті инъекцияға ие ; және / немесе физиотерапия. Медициналық менеджменттің мақсаты (дәрі-дәрмек емес), физиотерапия - ауруды азайту. Физиотерапия, сонымен қатар сіздің жарақатыңызды болдырмау және жұмыс істеу қабілетін арттыруға көмектеседі.
Физиотерапияға бару сіздің тарапыңыздағы пассивті тәжірибе емес екенін есте сақтаңыз. Сіздің емдеу жоспары әртүрлі тәсілдерден тұруы мүмкін, ал сіздің үйде жаттығу бағдарламасын жасаған кезде, ең жақсы нәтижелерді алудың кілті болады. Яғни, терапияның тіркесімі - бір түрге ғана емес, қалпына келтіруді тездетуге көмектесуі мүмкін.
6 -
Дискілік Герниациялық ХирургияЕгер сіз 6 апта ішінде физиотерапияны қолдануға тырыссаңыз, бірақ ауырсынуды және физикалық қызметті қажет етпейтін болса, хирургиялық операцияны ескеру керек. Жалпы айтқанда, гериат үшін немесе жұлынның біріктірілуімен дискестеция немесе дискскромция жасалады.
Денсаулық сақтау технологиясындағы жетістіктер минимальды инвазивті омыртқа хирургиясының (MIS) дамуына әкелді. MIS-дің артықшылығы кішігірім кескіндерді және жылдам емдеу уақыттарын қамтиды. (Кішігірім кесіктер аз инфекцияларға айналуы мүмкін.)
Сондай-ақ, 2017 жүйелі шолу авторларының пікірінше, өршіл хирургтар үшін MIS-тің бір үлкен артықшылығы оның сатылымдықты жеңілдігі.
Қандай таңдау керек?
Бұл шешім сіздің дәрігеріңізбен серіктестікте жақсы жасалынады, бірақ жоғарыда айтылған шолу МИС және ашық омыртқа хирургиясы туралы дәлелдерді дәл осы сұраққа жауап беруімен салыстырды. Зерттеушілер ең жақсы сапалы дәлелдердің ашық хирургиядан аз инвазивті хирургияны қолдамайтынын анықтады, бұл мойын мен төменгі артқы рәсімдерге қатысты болды.
Алайда 2014 жылы Cochrane Back тобына шолу жасалды, ол сонымен қатар MIS-ді дәстүрлі арқа операциясына салыстырады - бұл кезде тек төменгі арқадағы дискілердің пайда болу симптомдары - бұл MIS аяқтың ауырсынуын және / немесе арқа ауырсынуын және дәстүрлі хирургияны босата алмайды деп тапты. Бұл шолу сонымен қатар ең төменгі инвазиялық омыртқа хирургиясымен емделуді қайта бастан кешіруге әкелді. Операцияның екі түрінің арасындағы айырмашылықтар өте аз болды.
> Сигнал көзі
> Даммеры, Р. Ломмар дискінің гериациясы: жас деңгейімен салыстырғанда артады. Нейрол сиретуі. Қыркүйек, 2002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12480218
> Дискілік Герниация. Physiopedia сайтында. https://www.physio-pedia.com/Disc_Herniation
> Rasouli MR, микродисктомияға қарсы шағын инвазивті дискестетика / симптоматикалық леммаралы диск гериациясы үшін ашық дисктомия. Cochrane деректер базасы Syst Rev. қыркүйек 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25184502
> Werndle MC, егде жастағы адамдарда қатты дискілерді қоздырады. Br J Neurosurg. Сәуір 2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22077584