«Қалыпты» TSH деңгейіне ие болуға болады және әлі де өздерін жақсы сезінбейді
Қалқанша безінің гормонын алмастыратын болсаңыз және қалыпты диапазондағы қалқанша безі бар гормон (TSH) деңгейіне ие болсаңыз, онда әлі күнге дейін қалқанша аурулармен байланысты белгілер бар, сіз миллиондаған қалқанша пациенттердің бірі бола аласыз гипотиреозды бастан кешірді.
Клиникалық эндокринология және метаболизм журналдарында жарияланған 2016 жылғы зерттеулерге сәйкес, АҚШ-тағы гипотиреоз немесе ақаулы емес қалқанша безі бар адамдардың шамамен 15 пайызы бұл ауруды емдеуге қарамастан өздерін жақсы сезінбейді.
Яғни, қазіргі уақытта 1,5-тен 1,8 миллионға жуық американдықтар қазіргі кезде қалқанша безінің гормонын алмастыратын терапияны алып тастайды. Егер сіз осы сипаттамаға сай келетін болсаңыз, дəрігеріңіздің TSH деңгейлері жəне қалқанша безінің дəрі-дəрі-дəрмектері туралы талқылауыңыз маңызды.
Маңызды гипотиреоз дегеніміз не?
Бұл термин гипотиреозды клеткалық деңгейде білдіреді, яғни сізде әлсіздік, салмақ түсірілімі , депрессия, фибромиалгия / бұлшық ет және ауырсыну, ауырсыну немесе қалың / құрғақ шаш , бедеулік , іш қату, ми тұмауы және т.б. сияқты гипотиреозды белгілері бар. көп мөлшерде - Қалқанша безінің алмастырылуының ұсынылған мөлшерін қабылдағанымен және «қалыпты» TSH қан деңгейіне ие болғанымен. Өкінішке орай, емделудің жеткілікті деңгейін бағалаған кезде, науқастың симптомдарына қарағанда дәрігерлердің көпшілігі қалыпты қанның TSH деңгейлерін өлшейді.
Мұның екі себебі бар. Біріншіден, кейбір дәрігерлер ортақ қалыпты TSH деңгейіне дейін пациентті алу үшін жеткілікті мөлшерде қалқанша гормонын жеткілікті деп санайды.
Екіншіден, синтроидтың, левоксилдің, левотироидтің, элтроксиннің немесе эутироканың (жалпы левотиоккина) қолданыстағы стандартты емі кейбір адамдарға өздерін жақсы сезінуі үшін жеткіліксіз болуы мүмкін. Левотироксин - бұл Т4-ге, белсенді гормонға айналуы тиіс Т4 фармацевтикалық класы.
T4 белсенді емес. Алайда, кейбір адамдар T4-ті жеткілікті мөлшерде T3-ге айналдыру үшін күресіп, оларды тұрақты гипотиоид белгілерімен қалдырады.
Левотиохоксинді монотерапияны жақсы сезінбейтін болсаңыз, T3 және T4 сияқты дәрілік препарат болып табылатын «аралас терапияны» қолданғыңыз келуі мүмкін. Бұл Американың тироидтар қауымдастығының қолдауына қарамастан, көптеген дәрігерлер оны тағайындайтын тәжірибе жоқ.
TSH деңгейлері
Кейбір эндокринологтардың айтуынша, TSH 2-ден аз болғандықтан, адамдардың көпшілігі өздерін жақсы сезініп, гипотироидті немесе гипертиреоз симптомдарын болдырмайды. Сонымен қатар TSH 2-ден жоғары құндылықтар, тіпті, анормальды деңгейлерді де көрсетуі мүмкін .
(ЕСКЕРТПЕ: TSH деңгейлері әдетте қалқанша рак ауруларынан аман қалғандар үшін 1-ден 2-ге дейін төмендейді - бұл процесс қалқанша безгектің алдын алу - бұл онкологиялық қайталанудың алдын алуға көмектеседі).
- TSH Less .3 - Бұл АҚШ-тың көптеген зертханаларында потенциалды гипертиреоз (тым көп тироидты гормон) деп есептеледі. Сіз алаңдатасыз, ұйықтау қиын, шаштан құлаған, диарея және басқа белгілер бар.
- TSH 1-ден 2-ге дейін - Көпшілік адамдар үшін оңтайлы қалыпты деңгей. Бұл адамдардың көпшілігі жақсы сезінетін TSH диапазоны . Кейде кейде аз мәлімет алған дәрігерлер «өте төмен» деп санайды.
- TSH .3 - 4.5 - кейбір зертханалық стандарттарға сәйкес «анықтама ауқымы». Кейбір адамдар осы диапазонда өздерін жақсы сезінеді, бірақ көпшілігі TSH 2.0 жоғары болған кезде төмен дәрежелі гипотиреозды белгілерге ұшырайды. مور
- TSH 4.5-тен 10-ға дейін - «субклиникалық гипотиреоз» деңгейлері, бірақ таңқаларлықтай, кейбір дәрігерлер тіпті осы деңгейге де қарамайды және гипотиреоздың симптомдарын осы деңгейдегі науқастардың өзі гипотиреозға дейін жатқызбайды. Көптеген адамдар осы деңгейлерде белгілері бар.
- TSH 10-дан жоғары - көптеген дәрігерлер емделуді қажет ететін гипотиреоз деп санайды.
Сізге T3 сезіну қажет болуы мүмкін
Кейбір адамдар левотироксин / Т4 ғана (Synthroid сияқты) жақсы сезінбейді және T3- ні жақсы қабылдағандығын сезінеді .
Басқалары Т3-ні, мысалы, Cytomel түрінде немесе күрделі, уақытша босатылған T3 арқылы, олардың левотироксиніне қосуда сәттілікке ие болды. Ақыр соңында, басқалары Armor-мен Табиғи Қалқанша безінің гормонын алмастырумен сәттілікке қол жеткізді. Қалқанша безінің гормонын ауыстырудың көптеген нұсқалары бар .
Бір қызығы, көптеген Thyroid емделушілерде T3 қажеттілігін анық көрсететін зерттеуге қарамастан, ол әлі де инновациялық немесе қабылдайтын медицина әлемінің мүшелері арқылы гипотиреозға ұшыраған адамдар үшін T3-ні пайдалануда даулы болып саналады. Көптеген адамдар қалыпты немесе қалыпты қалыпты TSH деңгейіне ие, бірақ әлі күнге дейін жалғасып келе жатқан гипотиреоздың симптомдары. Мұндай жағдайларда Т3 қосу депрессияны, ми тұманды , шаршауды және басқа белгілерді жеңілдетуге көмектесті. T3 туралы бұл ақпарат өте революциялық және қазіргі заман талабына сай терапияны жақсы сезінбейтін адамдарға әсер етеді! Қосымша ақпарат алу үшін осы зерттеу туралы толық есепімді қараңыз.
Дәрігермен әңгімелесуді қалай тоқтатуға болады
Егер сіз емдеуге қарамастан гипотиреоздың симптомдарын сезіп жатсаңыз, онда сіздің алғашқы қадамыңыз оны дəрігеріңізбен оңай қарап шығуға мүмкіндік беретін құжатпен қамтамасыз ету. Көмектесуге арналған жақсы құрал - бұл диагнозға көмектесу үшін дәрігерге қабылдауға болатын қауіп факторлары мен симптомдар тізімін ұсынатын гипотиреозды белгілерін тексеру тізімі , немесе сіздің гипотиреоидтік белгілеріңізді ағымдағы емдеу арқылы шешілмеген дәлел келтіріңіз.
Дәрігермен әңгімелесуден бұрын сіз өзіңіздің гипотиреозыңыз туралы шынымен докторыңыздан сұрағыңыз келетін алты сынақты сұрақты оқып шығуды ұсынамын, сондай-ақ, гипотиреозға жақында диагноз қойған адамның негізгі сұрақтары жиі кездеседі - мысалы, қанша уақыт емдеуді бастағаннан кейін жақсы сезіну үшін, ұзақ мерзімді денсаулыққа қауіп төндіреді, сізде зоолоның, шаршау мен салмақтың жоғарылауы және оларға қарсы күресу және т.б.
Ақпаратпен және бақылау тізіміңізбен қаруланған жағдайда, сіз дәрігермен сіздің оңтайлы TSH деңгейі туралы пікірталасыңыз және сіз Қалқанша безінің гормонын алмастыру терапиясына T3 қосу туралы мәселені қарастыруыңыз керек.
Дәрігерді тыңдау және түсіну үшін сізде кейбір оқ-дәрі қажет болуы мүмкін. Көмек алу үшін, мен қалқанша безінің барлық науқастарына ұсынатын түрлі кітаптар бар. Ұйғарымдарға арналған Тиридті кітап дүкенін қараңыз.
Егер сіздің дәрігеріңіз опцияларды талқыламаса немесе T3 терапиясын қарастырудан бас тартса, онда сіз өзіңіздің денсаулығыңыздағы әріптес болғыңыз келетін дәрігер табуға болады.
> Сигнал көзі
> Сара Дж. Питерсон, Элизабет А. МакЭнинч, Антонио Б.Бианко. Левотироксин монотерапиясында «эурриозды» қалыпты TSH синонимі бар ма? Клиникалық эндокринология және метаболизм журналы , 2016; jc.2016-2660 DOI: 10.1210 / jc.2016-2660