Бронхореяны анықтау дегеніміз не және қандай себептер бар? Брахорея өкпенің қатерлі ісігімен немесе басқа өкпе жағдайларымен кездессе, ең жақсы емдеу әдісі және белгілері қалай басқарылуы мүмкін?
Бронхорея жеңіл сусызды сусыз шырышты ағызу ретінде анықтайды, бұл өнімді жөтелге әкеп соғады. Бұл ағза әдеттегі флегмаға қарағанда әлдеқайда көп, ал анықтама бойынша, егер адам күніне шамамен 20 шай қасық шырыштың эквивалентін жоғалтып алса, онда өкпе арқылы болады.
Белгілері
Бронхорея - күнделікті өкпеден көп мөлшерде жұқа былғары шашылып кеткен симптом. Бұл тек кішкене дренаж емес және керемет тітіркендіргіш симптом болуы мүмкін. Бұл симптом ертеңгі күннің өзінде ең нашар болуы мүмкін және жиі күнде жақсарады.
Бұл симптом жөтелге (сұйықты тазарту үшін) және тыныс алудың қысқа болуына әкелуі мүмкін. Бронхорея тудыратын көптеген жағдайлар, сонымен қатар, жөтел мен тыныс алудың қысқаруына әкелуі мүмкін болғандықтан, бронхорея бұл белгілерді айтарлықтай күшейте алады.
Бронхорея флегм немесе қақырықты жөтелуден ерекшеленеді. Әуе жолдарының стресстікке «өте жауапты» болуына байланысты. Демікпе секілді тыныс алу жолдарының ауырсынуымен жүретін тыныс жолдарының сезімталдықтығынан айырмашылығы, бұл жағдай «секреторлық сезімталдықты» тудырады.
Диагноз
Бронхорея диагнозы клиникалық диагноз болып табылады (ол тарих және физикалық жалғыздықтан жасалады) және күнделікті 100 ш.б.-ден астам шырышты (20 шай қасық) өндірісі ретінде анықталады.
Себептер
Бронхордың бірнеше себептері бар, бірақ, өкінішке орай, өте сирек кездесетін жағдай. Мүмкін себептері:
- Өкпенің қатерлі ісігі: Бұрын бронхолоолвеолярлы карцинома (BAC) деп аталатын өкпе рагы, бронхореяның ең көп тараған себебі болып табылады. BAC енді өкпе аденокарциномасының нысаны ретінде қайта жіктелді, бірақ жаңа диагнозбен өмір сүретін адамдар үшін бұл үрейлі дренажды тудырады.
- Созылмалы бронхит: Созылмалы бронхит - бронхтың қабынуымен сипатталатын созылмалы обструктивті өкпе ауруларының (КӨБ) нысаны.
- Астматика, әсіресе жөтел веналық демікпе: Жөтел-вирустық астма - бұл диагноз кезіндегі жалғыз симптомның жөтел болғандығы, ол демікпенің атипті түрі.
- Кейбір уланулар: органофосфаттар (антихолинестераз пестицидтер) деп аталатын химиялық заттармен улану бронхордың маңызды себебі болып табылады.
- Туберкулез
- Бронхиектаз: Бронхиэктоз - бұл жиі балалардың тыныс жолдарының жұқпалы ауруларымен туындаған COPD нысаны , ол әуе жолдарының кеңеюі мен кеңеюіне байланысты әуе жолдарындағы шырышты жинауға әкеледі.
Асқынулар
Бронхорея негізінен қиындық тудырады (жиі өте драмалық), бұл органның электролиттеріндегі бұзылуларға әкелуі мүмкін. Қаншалықты ауыр болса, ол сонымен қатар тыныс алу жолдарының тыныс алу жолдарының бұзылуына алып келуі мүмкін.
Өкпе ауруымен байланысты емдеу
Бронхореяны ең жақсы емдеу, негізінен, өкпенің қатерлі ісігіне байланысты негізгі себептерді табу және емдеу болып табылады.
Бронхореямен өкпе аденокарциномасы бар адамдар үшін Тарчева (эрлотиниб) және Иессса (гефитиниб) дәрілерін қолдану арқылы кейде айтарлықтай және өте күрт жақсару байқалды. Бұл дәрі-дәрмектер кейбір өкпенің қатерлі ісігіндегі EGFR мутациясына, әсіресе өкпе аденокарциномасына, кішкентай жасушалы өкпенің қатерлі ісігінің түрі болып табылады.
EGFR мутациялары , ALK қайта жасалуы , ROS1 қайта жасалуы сияқты емдеуге болатын (мақсатты) мутациялардың болуын тексеру үшін, өкпе аденокарциномасы (жалпы және кішкентай емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігі) диагноз қойған әр адам генетикалық тестілеуге (молекулалық профильдеу) және басқалар.
Зардап шеккенде бронхорея пайда болғанда (әдетте пестицидтер әсерін тигізеді) улануды емдеу өте маңызды.
Бронхордың белгілерін азайту үшін бірнеше түрлі емдеу әдісі қолданылды. Олар қалыпты рельефті беретіндіктен, макролидті антибиотиктер деп аталатын антибиотиктердің стероидтері мен стероид емес қабынуға қарсы ингаляторлары немесе кейбір клиникалық аурулар пайда болуы мүмкін.
Кейбір адамдар үшін жасанды гормон октреотидті де пайдалы болуы мүмкін.
Төменгі сызық
Бронхорея - өкпеден судың көп мөлшерде ағып кетуін анықтайтын салыстырмалы түрде анықталмаған симптом. Бұл өкпенің қатерлі ісігімен, әсіресе кейбір түрлерімен, сондай-ақ басқа да өкпе жағдайларымен байланысты болуы мүмкін. Өкпе аденокарциномасы, әсіресе өкпенің қатерлі ісігі бар жастағы ересектер мен ешқашан темекі тартпаған адамдар өсіп жатқандықтан, бұл симптом өсуде.
Стероид немесе NSAID ингаляторларымен симптоматикалық емдеуге болады, бірақ ең бастысы - қатерлі ісікке қарсы емдеу.
> Көздер:
Popat, N., Raghavan, N. және R. McIvor. Бронхиолоальвеолярлық карциномасы бар науқаста ауыр бронхор. Кеудеше . 2012. 141 (2): 513-4.
Remi, C., Remi, J. және C. Bausewein. Қатерлі аурулардағы бронхореяның фармакологиялық басқармасы: Жүйелі әдеби шолу. Ауру мен белгілерді басқару журналы . 2016. 51 (5): 916-25.
Рубин, Б., Риффтис, К., Шмидт, Х. және М.Хенке. Секреторлық сезімталдықты және өкпе шырышының гиперсетрациясын. Кеудеше . 146 (2): 496-507.
Rogers, D. тыныс жолдарының шырышты секрециясының физиологиясы және гиперсетрацияның патофизиологиясы. Тыныс алуды емдеу . 2007 ж. 52 (9): 1134-46.
> Thotahil, Z. және J. Long. Эрлотиниб озық шағын емес жасушалы өкпенің қатерлі ісігінен рефрактерлік бронхорға қарсы тиімді. Кеуде онкологиясының журналы . 2007 ж. 2 (9): 881-2.