Әр түрлі SVT түрлерінің емі әр түрлі болуы мүмкін
Supraventricular tachycardia (SVT) - бұл жүректің атериялық палаталарында пайда болатын жылдам кардиологиялық аритмияның категориясы. («Supraventricular» жай «қарыншаның үстінен» білдіреді).
SVT бірнеше түрлі түрі бар, бірақ SVT бар адамға бәрі бірдей сезінеді. Олар көбінесе шапшаңдықты, көбінесе семсерлесуді тудырады, және олар ешқашан өмірге қауіп төндірмейді, бірақ SVT-нің кез-келген түрі төзімділікке өте қиын болуы мүмкін.
SVT барлық түрлерінің симптомдары ұқсас болғанымен, емдеуге қатысты маңызды айырмашылықтар бар. Сондықтан, егер дәрігер SVT-пен емделсе, қандай SVT-ны анықтау керектігін анықтау керек. SVT-лер екі негізгі санатқа бөлінеді: «реанттаушы» және «автоматты» SVT.
Reentrant SVT
SVT бар адамдардың көпшілігі олардың жүрегінде қосымша электр байланысымен туылды. Бұл қосымша қосылыстар әлеуетті электр тізбегін құрайды.
Белгілі бір жағдайларда жүректің электрлік импульсі осы схеманың ішіне айнала айнала айнала айналады. Әр тізбекте жаңа жүрек соғысы жасалады, бұл тахикардияны жасайды . Осы қосымша қосылыстар арқылы шығарылған тахикардия түрі реантантты тахикардия деп аталады .
SVT-лердің ең қарапайым түрлері
SVT-нің әртүрлі типтеріне берілген атаулар шатастыруға болады, бірақ кілт - бұл аттар қосымша жол жүректің жүрегінде орналасқанын көрсетеді.
SVT-тің ең таралған сорттары осында келтірілген. Әр түрдің нақты сипаттамалары туралы оқып шығу үшін сілтемеге басыңыз:
- Atrioventricular nodal reentrant tachycardia немесе AVNRT , бұл барлық SVT-тың шамамен 60% құрайды.
- Atrioventricular pacemaker tachycardia немесе AVRT , Wolff-Parkinson-White синдромын (WPW) қамтитын SVT типті. AVRT барлық SVT-тің шамамен 30% құрайды.
- Синус нодальді реантантты тахикардия немесе СНРТ, бұл SVT-дың 5% -нан азын құрайды.
- Ішкі реантантациялық тахикардия немесе IART, сонымен бірге SVT-дің 5% -нан азын тудырады.
SVT-ның барлық реантантының осы түрлеріне арналған емдеу нұсқалары абляция процедуралары мен дәрі-дәрмектерді қамтиды, ал «жақсы» емдеу белгілі бір түрге байланысты болады.
Автоматты тахикардия
SVT-нің бір түрі жүректегі қосымша электрлік байланыстардан туындамайды. SVT-нің бұл түрі «SVT автоматты түрде» деп аталады.
Әдетте жүрек ырғағы синус түйінінде орналасқан жүректің «жүрек пациенттері» жасушалары шығаратын электр импульстерімен бақыланады.
Бірақ автоматты SVT-де атрииядағы кейбір басқа жерлердегі жасушалар өздерінің электрлік импульстарын шығара бастайды, яғни синус түйінінен жылдамырақ жүріп, жүрек ритмін алып, автоматты SVT шығарады.
SVT-тің SVT-ері SVT-лерге қарағанда әлдеқайда аз. Олар, әдетте, тек ауыр науқастарда, әсіресе ауыр өкпе ауруы, бақыланбайтын гипертиреоз , немесе қарқынды ауруханаға күтім жасау үшін жеткілікті ауыр аурулармен ауыратын адамдарда ғана кездеседі.
Автоматты SVT-лер әдетте емдеуге өте қиын, өйткені қосымша электр қосылымы жоқ, өйткені антиаритмикалық препараттар көбінесе осы аритмияларды басу кезінде жақсы жұмыс істемейді.
Осылайша, автоматты SVT-нің нақты емі терапияның жанама нысаны болып табылады, атап айтқанда, негізгі медициналық ауруларды емдеу. Шұғыл түрде SVT-мен ауыратын науқас қарқынды терапия бөлімінен шығарылуы үшін жеткілікті түрде қалпына келтірілсе, аритмия жоғалып кетеді.
SVT-тің бірегей ерекшелігі өткір аурумен байланысты емес және созылмалы және қиын басқаруға бейім. Бұл өз пікірін талқылауға лайықты емес синус тахикардиясына (IST) сәйкес келмейді .
Ескерту: Атрибальды фибрилляция техникалық жағынан SVT формасы болғанымен, ол өз санатына жатады. Атрибальдық фибрилляция туралы оқыңыз.
Көздер
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM және т.б. Жоғары жылдамдықты аритмиясы бар науқастарды басқаруға арналған ACC / AHA / ESC нұсқаулығы - атқарушы резюме: Американдық кардиологиялық колледж коллективі / Американдық жүрек қауымдастығы жұмыс тобының тәжірибелік нұсқаулық және Еуропалық Кардиология комитеті тәжірибелік басшылық қағидаттары туралы Supraventricular аритмиясы бар науқастарды басқаруға арналған нұсқаулықтарды әзірлеу. 2003 жылғы айналым; 108: 1871.