Қалқанша безінің ауруы көбінесе жүрек проблемаларын тудырады. Қалқанша безінің ауруын диагностикалау және емдеудің ең маңызды себептерінің бірі - жүрек-қан тамырлары жағдайын болдырмау.
Шолу
Қалқанша безі - бұл адамның алма астындағы мойнында орналасқан кішкентай безі және көптеген маңызды дене функцияларын реттеуге жауапты.
Қалқанша безінің гормонын дұрыс мөлшерде өндіре отырып, қалқанша организмің метаболизмін реттеуге көмектеседі - ең бастысы, сіздің денеңіздің қаншалықты оттегі мен энергиясын қолданатыны - ас қорыту функциясы, бұлшық ет функциясы және тері өңі.
Қалқанша безінің ағзаның әрбір органына, соның ішінде жүрекке де әсері бар.
Жүрек ауруының кез-келген түріне ие адамда Қалқанша безінің бұзылыстары жүрек симптомдарын нашарлатуы немесе жаңаларын тудыруы мүмкін және жүрек мәселесін жеделдете алады. Қалқанша безінің ауруы тіпті сау жүрекпен ауыратын адамдарда жаңа жүректің проблемаларын тудыруы мүмкін.
Қалқанша безінің ауруы жүрекке тым аз тироидты гормонды ( гипотиреоз деп аталатын) немесе гиперре- диоз деп аталатын гипотеза гормонын жасау арқылы әсер етеді. Қалқанша безінің екі түрі де жиі кездеседі, екеуі де жүрекке маңызды әсер етуі мүмкін.
Гипотиреоз
Қалқанша бездің гормоны қалыпты жүрек-қан тамыр функциясы үшін өте маңызды. Қалқанша безінің гормонын жеткіліксіз болған кезде жүрек немесе қан тамырлары қалыпты жұмыс істей алмайды.
Гипотиреоздың төмендеуі Қалқанша безінің гормонының төмендеуі жүрек бұлшықетінің нашар қозғалуына және ақыр соңында әлсіреуіне себеп болады.
Бұдан басқа, жүрек бұлшықеттері әр жүрек соғысынан кейін босаңсуы мүмкін емес.
Бұл демалудың бұзылуы диастолалық дисфункцияны тудыруы мүмкін, бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін жағдай. Гипотироидты-ақ қан тамырларын күшейтеді, бұл гипертензияны тудыруы мүмкін.
Жүрек симптомдары гипотиреозбен ауыратын кез-келген адамда болуы мүмкін, бірақ әсіресе жүректің негізгі ауруы бар адамдарға әсіресе ықтимал.
Гипотироидпен байланысты ортақ жүректің проблемалары мыналарды қамтиды:
- Диспния - Гипотиреоздағы тыныс алудың тыныс алу жиілігі және жаттығулардың төзімділігі әдетте бұлшықеттің бұлшықеттеріндегі әлсіздіктің салдарынан туындайды. Жүрек ауруымен ауыратын адамдарда жүрек жетіспеушілігінің нашарлауы мүмкін.
- Жүректің баяу жылдамдығы ( брадикардия ) - жүрек соғысының жылдамдығы Қалқанша безінің гормонымен модуляцияланған. Мәселен, гипотиреозбен жүректің жиілігі әдетте қалыптығынан минутына 10-дан 20-ға дейін төмендейді. Әсіресе, жүрек ауруымен ауыратын науқастарда, гипотиреоз ерте кезеңде (мысалы, ПВХ ) үрдісті нашарлатуы және атриальды фибрилляцияға әкелуі мүмкін.
- Диастоликалық гипертония - Қалқанша безінің гормонының жетіспеушілігі метаболизмді бәсеңдететіндіктен, гипотиреозға ұшыраған адамдар қан төмендеуі мүмкін деп ойлайды. Әдетте, керісінше, гипертиреоз кезінде артериялардың күші артады, бұл диастоликалық қысымның көтерілуіне әкеледі.
- Жүрек жеткіліксіздігінің немесе жүрек жетіспеушілігінің жаңадан пайда болуының нашарлауы -Гипотиреоздың жүрек жеткіліксіздігінің нашарлауы және жүректің салыстырмалы түрде төменгі жүрек аурулары бар науқастарда алғаш рет жүрек жетіспеушілігін тудыруы мүмкін.
- Ісіну (ісіну) - Эдема жүрек жеткіліксіздігінің нашарлауы нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, гипотиреоз өздігінен интерстициальды сұйықтықтағы (ағзадағы жасушалардан тыс сұйықтық) қалыпты ақуыздар мен басқа молекулалардың жинақталуынан туындаған миксема деп аталатын эфем түрін шығара алады.
- Коронарлық артерия ауруларының (CAD) нашарлауы - Қалқанша безінің гормонының төмендеуі, стенокардияны бар науқастарда, LDL холестеринінің (жаман холестерин) және С-реактивтік ақуыздың жоғарылауына қарамастан, іс жүзінде стенокардияны (АЖЖ-мен байланысты кеудеге ыңғайсыздықты) гипотиреоз бар кез-келген АЖЖ-ны тездете алады.
Гипотиреоз - жиі өте нәзік жағдай . Әдетте бұл өте біртіндеп басталады, сондықтан оның симптомдары сізді «жасыра алады». Сонымен қатар, әсіресе егде жастағы адамдардың гипотиреозы көбінесе дәрігерлер әдетте күтетін «оқулық» симптомдары болмаған кезде кездеседі.
Сондай-ақ, гипотиреоз дəрігерлерге қарағанда жиі кездеседі. Сондықтан сізде гипотиреоздың белгілерін байқасаңыз, сіздің дәрігеріңізде олар үшін дайын немесе сенімді түсінік жоқ (әсіресе кез-келген типтегі жүрек ауруына ұшыраған жағдайда), сіз дәрігерден геморрой гормонының деңгейін өлшеуді сұраңыз.
Гипотиреозды қалқанша безінің гормонымен емдеуге болады . Гипотироидты дұрыс емдеу біраз қиын және тіпті даулы болып табылады.
Гипериреоз
Гипериреоздың дамуы Қалқанша безінің гормонының артық өндірілуіне байланысты. Қалқанша безінің гормоны көп болғанда, жүрек бұлшық еті «жыланға ұқсайды», ал жүрек ауруы бар адам үшін ол шаршағыш жылқыларды айналдыруға ұқсайды.
Қалқанша безінің гормоны жүрек бұлшықетінің қысылуын күшейтеді және жүрек талап ететін оттегінің мөлшерін арттырады. Бұл сондай-ақ жүрек соғу жылдамдығын арттырады. Нәтижесінде жүректің жұмысы айтарлықтай өсті.
Жүрек симптомдары гипертиреозбен ауыратын кез-келген адамда болуы мүмкін, бірақ негізгі жүрек аурулары бар адамдарға әсіресе қауіпті болуы мүмкін. Жалпы белгілер:
- Жүректің тез жүру жылдамдығы ( тахикардия ) және шапшаңдық - тыныс алуда (яғни, анықталмаған) гипертиреоз - тыныштықта және жұмсақ күшпен жүрек соғуының жоғарылауының ортақ себебі. Гипериреиозды дұрыс емес синус тахикардиясына диагноз қоюдан бұрын әрдайым қан анализімен бірге тастау керек. Әсіресе ауыр жүрек ауруына шалдыққан науқастарда гипертиреоз, сонымен қатар, ПВХ, қарыншалық тахикардия, әсіресе атриальды фибриляция сияқты басқа да аритмияларды тудыруы мүмкін. Шынында да, гипертереозды адреналық фибрилляцияны анық негізді себептері жоқ кез келген адамнан шығару керек.
- Систолалық гипертония - күшті жүректің тарылуы систолалық қан қысымын арттырады (жүректің қысылу кезінде қан тамырларындағы қысым).
- Жұмсақ күшпен тыныс алу - тыныс алудың қысымы гипертиреозбен байланысты немесе бұлшықеттің нашарлауына байланысты бұлшықеттің бұлшықетінің әлсіздігінен болуы мүмкін.
- Жүрек жеткіліксіздігі - Херперироздың өзі жүрек жетіспеушілігін тудыруы мүмкін, бірақ сирек ғана. Екінші жағынан, егер жүрек ауруы бұрыннан бар болса, гипертиреозбен жүрек жеткіліксіздігінің нашарлауы жиі кездеседі және емделу өте қиын болуы мүмкін.
- Ангионның әлсіреуі - СДП бар науқастарда гипертиреозбен симптомдарда жиі нашарлау байқалады. Оларға стенокардияның ұлғаюы немесе тіпті жүрек соғуының болуы мүмкін.
Гипотиреозды қалай болғанда, гипертиреоз классикалық оқулық белгілерін жасамай қатыса алады. Осылайша, кез-келген жүрек симптомдары бар кез келген адам, басқаша түсіндіре алмайтын, олардың қалқанша функциясы өлшенуі керек.
Гипериреозды емдеудің «жақсы» жолы даулы болып табылады. АҚШ-та, дәрігерлердің көбісі дерлік радиоактивті йодпен бездендірілген қалқанша безінің қабынуын тоқтатады. Қалқанша безі гормонының таблеткаларын науқасқа береді, өйткені Қалқанша безі енді жұмыс істемейді. Дегенмен, бұл кейде қате болуы мүмкін, себебі кейде гиперактивтік қалқанша Хашимото ауруының өтпелі фазасы болып табылады, бұл жағдайда қалқанша безді абляциялау қажет емес.
Қалқанша безінің ішіндегісін (мысалы, АҚШ-та Tapazole немесе PTU сияқты) ішінара басу үшін дәрі-дәрмектерді қолданған кезде, дәрігерлер үшін ұзақ мерзімді басқарушылық мәселені әлдеқайда көп жасайды, көптеген сарапшылар, бұл ақырында бақытты науқастарға әкелуі мүмкін деп санайды.
Сөзден шыққан сөз
Тиридті аурулар дененің бірнеше органдарының қалыпты жұмысын бұзуы мүмкін. Қалқанша безінің ауруымен туындауы мүмкін ең күрделі мәселелердің бірі - жүрекке әсер ететін проблемалар. Қалқанша безінің ауруы - жүрек жағдайының өте таралған емделуші себебі. Кез-келген түрдегі жүрек-қан тамырлары симптомдарын дамытатын кез-келген адам дәрігердің Қалқанша безінің функционалдық сынақтарын тексеретініне және кез-келген Қалқанша безінің жағдайы тиісті түрде емделетініне сенімді болуы керек.
> Көздер
> Klein I, Ojamaa K. Тироидты гормон және жүрек-тамыр жүйесі. N Engl J Med 2001 ж. 15; 344 (7): 501-9.
> Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ және т.б. Гипотиреозды емдеуге арналған нұсқаулар: Америкада тироидты гормондарды ауыстыру жөніндегі американдық тироидтар ассоциациясы құрылды. Тирид 2014; 24: 1670.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS және т.б. 2016 Американдық тирондардың ассоциациясы гипериреозды диагностикалау және басқару және тиротоксикоздың басқа себептері жөніндегі нұсқаулық. 2016 тиражы; 26: 1343.