Неліктен Денсаулық сақтау саласының үзілісіне тап болғаныңызда да, сіз әлі де өзіңізге қарсылық бере аласыз
Монополия - бұл медициналық сақтандыру талаптарын бергенде, пациенттің өздерінің медициналық сақтандыру туралы заң жобасына төлейтін пайызы.
Тұтастылық деген не?
Кейбір медициналық сақтандыруды қамтамасыз етушілер науқастың жыл сайынғы шегерілуден кейін медициналық қызмет көрсетілетін қызметтердің құнына пайыздық төлейді. Бұл coinsurance. Дене шынықтыру жоспары денсаулық сақтау жоспарының мақұлдауынан жиі шамамен 20% -дан 30% -ға дейін құрайды.
Денсаулық сақтау жоспары қалған 70% -ды 80% -ға дейін төлейді. Coinsurance пайыздық ставкасы, әдетте, сақтандыру компаниясы аяқталған кезден бастап төлегенге дейін төленуі тиіс шегерілетінге қосымша қолданылады. Шығынның толық көлемінде төленгеннен кейін ғана сіз өзіңіздің күтіміңіздің құнын денсаулық сақтау жоспарыңызбен бірлесіп төлеу арқылы бөлісе аласыз.
Мұнда қалай жұмыс істеуі мүмкін мысал:
Джонс мырза отбасылық денсаулық сақтау жоспарын $ 500 және жыл сайын 20% -дық жалақылармен қамтамасыз етеді. Ақпан айында оның әйелі мен екі баласы отбасылық дәрігердің тексеруінен өтті. Джонс мырза дәрігерге 510 доллар тұратын осы қызметтер үшін төледі. Наурызда бір баланың жағдайы ауырып, офис сапары құны $ 50 болды. Жыл сайынғы шегерілетіндіктен денсаулық сақтау бағдарламасы дәрігерге $ 40 (80%) төледі және Джонс дәрігерге $ 10 (20%) төледі,
Максимумдан тыс қалта
Массаж, науқастың жылдық қалтасынан максимумға дейін қолданылады .
Жыл сайынғы қалтадан тыс максималды сома - медициналық сақтандыру компаниясында пациентке денсаулық сақтаудың жалпы құнын төлеуге талап ететін ең жоғары немесе жалпы сома.
Науқастың белгілі бір жылға төленетін ақшалай қаражаттары, жинақтамалары және бір мезгілде төленетін ақшалай төлемдері максималды мөлшерге дейін қосылады, сол кезде науқастың шығындарды бөлу бойынша талаптары аяқталады.
Шығынның максималды көлемін орындағаннан кейін, денсаулық сақтау жоспары жылдың соңына дейін желі ішіндегі күтімнің барлық ақысын төлейді.
Сіздің денсаулығыңыздың сақталуын сақтандыру
Күдіктілер мен қарыздар - белгілі бір ақша сомалары. Осылайша, қанша қарызға алынғандығын анықтау қиын емес. Рецепт үшін $ 50 төленеді, барлығы $ 50-ге тең болмайды. Медициналық сақтандыруды есепке алу біршама ерекшеленеді және одан да қиын, өйткені coinsurance - белгіленген сомадан гөрі қызмет көрсетудің жалпы құнының пайыздық үлесі. Осылайша, coinsurance алынған әрбір жеке қызметімен ерекшеленеді. Егер денсаулық сақтау қызметі арзанырақ қызмет көрсетсе, онда coinsurance да арзан болады. Дегенмен, егер денсаулық сақтау қызметі қымбат болса, онда coinsurance ақ қымбат болады.
Медициналық сақтандыруды сақтандыруды қалай есептеуге болатынын біліңіз.