Кез-келген хирургия белгілі бір қорқыныш пен алаңдаушылық туғызады. Ileostomy хирургиясы белгісіздікті тудырған кезде ешқандай айырмашылығы жоқ, бірақ көптеген жағдайларда именостомия - бұл адамның өмір сүру сапасын арттыруға мүмкіндік беретін өмірді құтқару операциясы.
Көптеген жағдайларда ішектің қабырғасы ішектің қабырғасы арқылы ішектің барлық бөлігін немесе бір бөлігін алып тастағанда және ішектің ішкі бөлігінің анустан бөлініп кетуіне болады.
Төменде түсіндірілген, менталостық хирургияның түрлі формаларында бірнеше вариация бар. Сонымен қатар, бірнеше аурулармен, соның ішінде Crohn's ауруы, жара ауруы, отбасылық полипоз немесе рак ауруымен жасалуы мүмкін. Кейбір жағдайларда хирургиялық операция кезінде менменттомия қайта қалпына келуі мүмкін.
Ostomy деген не?
Эндомия ағзадан органның сыртына дейін тесік жасау үшін қолданылады. Көптеген жағдайларда бұл қалдық материалды (несеппен және нәжісті ) қоқысқа тастау үшін балама жолды қамтамасыз ету үшін жасалады. Оған колostomy, ileostomy және уростомиялық операциялар кіреді. Кейде ішектің ішектің ішектің ауытқуы деп атауға болады.
Інстомиялық операция кезінде ішектің көптігі жойылады. Кейбір жағдайларда ішектің ( ішектің соңғы бөлігінің) және анустың денесі ішіне қалады, ал басқа жағдайларда олар да алынуы мүмкін.
Екінші нүкте (және, мүмкін, анус және / немесе тік ішек) кеткенде, денеден шығуға арналған басқа жолды ойлап табуға болады. Ілістомиумда ішектің ішкі бөлігінің ішіне ішектің қабырғасы дененің сыртына шығарылады.
Кейбір жағдайларда, меностомия барлық немесе бөлігімен бірге жасалуы мүмкін.
Көптеген жағдайларда бұл уақытша себепке байланысты болады, мысалы, екі жақты зақымдау немесе ауру.
Інімді ағзаның сыртына қосу үшін іш қабырғасында хирургиялық тесік жасалуы керек. Ішпенің ашылуымен әкелетін ондағы бұлшықет бөлімі стома («ауыз» үшін грек сөзі) деп аталады. Строма іш қабырғасына бекітіледі және онда нәжіс денеден кетеді.
Түрлері
Барлық ileостомиялар бірдей жасалмаған; белгілі бір ауруларды немесе жағдайларды емдеуде қолданылатын түрлі ядерлер бар.
Стандартты немесе Brooke Ileostomy. Бұл жиі жасалатын, әсіресе жара ауруы кезінде, хрон ауруы, отбасылық полипоз және қатерлі ісік ауруларында болған яменостомияның түрі. Алғашында ағылшынша хирург Брайан Николас Брук есімін алды, ол бүгінгі таңда хирургияда қолданылатын кейбір әдістерді әзірледі. Брукеостомостомияда стома өзімен бірге бөлігімен айналдыру арқылы жасалады, мысалы, жемпірдің манжетін жинап, оны ішке жабыстырады. Қалдықтар, әдетте, сұйық немесе паста тәрізді консистенциясы болып табылады және ішектің стомаға бекітілген асқазан-ішек құралымен жиналады.
Бұл Crohn ауруы бар науқастар үшін жасалынатын жалғыз типтес.
Континентменостомиясы. Континенттік структурамен бірге Брук меностомиядан бірнеше айырмашылық бар, бірақ ең үлкені - контексте меностомиясы бар науқастарда ассомдық құрал болмайды. Оның орнына, менюден резервуар мен клапан пайда болады. Бұл клапан іш қабырғасында (стоманың орнына сыртында) орналасқан. Қалдықтарды төгу үшін қалдықтарды ағызу үшін ішке кірістірілген кішкентай түтік - катетер. Қақпақты резервуарды босату уақыты келгенге дейін клапан үстінде қолдануға болады. Континентмен бірге ішектің колиті, отбасылық полипозы және рак ауруы жағдайында яменостомия жасалуы мүмкін.
Кеудеге арналған сөмке хирургиясы (j-сөмке) . Бұл жерде бола отырып, менменттомия процестің бір сатысы болып табылады, бірақ аяқталғаннан кейін бұл хирургия қалдықтарды аулауға немесе шығаруға арналған сыртқы құрылғыны да, катетерді де талап етпейді. Хирургияның бұл түрінде резервуар терминалмен бірге жасалады. Жиі бұл резервуар «j» түрінде жасалады, сонымен бірге «s» немесе «w» түрінде де жасалуы мүмкін. Хирургияның осы түрінде ректумның немесе анустың бөлігі немесе барлығы сақталады. Пальвичу шошқа хирургиясы көбінесе 2 немесе 3 қадаммен жасалады, ал Броуменьменостомия бірінші қадам болып табылады. Кейіннен кейінгі ішектің ішкі жағы ректумаға немесе анусқа бекітіледі, содан соң сыртқы құрылғыны пайдаланбай, денені қалдыруы мүмкін.
Остомияға қамқор болу
Стоманың орнына столды жинау үшін асыл тұқымды құрал қажет болады. Enterostomal терапия (ЕТ) медбикесі - бұл ауруды науқастарға стомаға күтім жасау үшін көмектесетін денсаулық сақтау ұйымы. Жаңа менменттомиясы бар науқастарда аустромиялық құрылғыны қалай өзгерту керектігі туралы нұсқаулар беріледі. Стоманың айналасындағы теріні нәжіспен байланыстырудан қорғау үшін, асқазан құралының фланеці ішекті дұрыс ұстау керек. Кейбір жағдайларда, нәжістің тұрақты байланысуы стоманың (перистомальды тері) айналасындағы терінің зақымдалуына немесе бұзылуына себеп болуы мүмкін.
Эстонияның әртүрлі жеткізуші компанияларынан алынатын ассомимикалық құралдардың ассортименті бар. Күнделікті негізде қолданылуы мүмкін ашық құмыралардан, ерекше жағдайларда немесе жүзу үшін қолданылатын кішкентай, бір қолданылатын сөмкеден тұрады. Кейбір науқастар ең жақсы жұмыс істейтін қондырғылар алдында бірнеше түрлі құралдарды қолдануы мүмкін.
Ileostomy хирургиядан не күтіңіз?
Іліністе болу - үлкен операция және ауруханада болу бірнеше күннен бір аптаға дейін кез келген жерде болады. Қалпына келтіру кезеңі алты аптаға дейін созылуы мүмкін, соның ішінде меностомиялық хирургияның түрі және сіздің денсаулығыңыз қабылданғанға дейін бірнеше түрлі факторларға байланысты.
ET мейірбикесімен кездесу
Хирургиядан бұрын күндерде сіз және сіздің денсаулық сақтау тобыңыз хирургиялық операцияларға келуіңізге байланысты бірнеше түрлі тапсырмаларды қарастырады. Сіз ЕТ емізушісімен кездесесіз, ол сізбен бірнеше түрлі тақырыптарды талқылайды. Бірінші тақырып сіздің стоманың орналасқан жері болады. Бұл аурудың хирургиясында маңызды мәселе болып табылады және денсаулық сақтаудың барлық мүшелерін түсінуді талап етеді. ЕТ емізушісі сіздің өмір салтыңызды, әдеттегі киіміңізді, киіміңізді қалай киіндіретінін және стоманы орналастыру үшін сіздің қалауыңызды ескереді.
Одан кейін операциядан кейін менмендігіңізді қалай сақтайтындығыңыз туралы әңгімелесіңіз. Стандартты эндостомия үшін сізге жақсы жұмыс істейтін аңызға айналатын құрылғылардың түрлері туралы ұсыныс аласыз. Сіздің ET мейірбикесі бірнеше түрлі компаниялардан үлгілерді қамтамасыз етеді, сондай-ақ қажет болған жағдайда қайда көбірек алуға болатындығы туралы ақпарат береді. Құрлықтағы асқазанға резервуарды босату туралы, сондай-ақ қаншалықты жиі жасалуы керектігі туралы және клапанды қалай ұстау керектігі туралы әңгімелесіңіз.
Сіздің аурухана және сіздің хирург
Хирургиялық операцияға жіберілместен бұрын кейбір тестілеуден өтуге болады. Қан сынау және кеуде рентгендері сияқты бірнеше сынақ жасалуы мүмкін. Сіздің колоректальды хирург және / немесе сіздің гастроэнтеролог дәрігеріңіз сіздің ағымдағы дәрі-дәрмектеріңізді өзіңізбен бірге өткізіп, хирургиядан бұрын қандай да бір өзгерістерді енгізу керек екенін анықтайды.
Сіз хирургтан хирургиялық операцияға қалай дайындалатындығын білесіз. Сіз колоноскопияға ие болғандай дайындалуыңыз керек шығар. Препарат әртүрлі тәсілдердің бірінде жасалуы мүмкін, бірақ мақсат - барлық нәжістің колоннасын тазалау. Сізге операциядан бұрын антибиотиктер сияқты басқа да дәрі-дәрмектерді алуға болады.
Хирургия
Операция күні сіз ауруханаға жатқызылып, IV сұйықтықтардан басталады. Операция бірнеше сағатқа созылады. Қалпына келтіру кезінде оянғанда, сізде іште стоманы немесе клапанды, оның үстінен құрылғыны көресіз. Сізде хирургиялық канализация және ногастрифтік (NG) түтіктер болуы мүмкін. Сіздің ауруларыңызды басқару мен қалпына келтіруге көмектесетін басқа да медициналық жабдықтар болуы мүмкін, мысалы, морфин тамшылары немесе аяқтарыңыздағы пневматикалық қысу манжалары.
Ауруханада болу
Сіздің хирургыңыз сізді ауруханаға жатқызған кезде күйіңізді бақылайды. Сіз ішіп-жей алмас бұрын, сіздің емделуші топ ішіңіздің дыбыстарын тыңдайды. Егер күтілгендей сауығып кетсеңіз, бірнеше күннің ішінде сұйық диетаны бітіріп, содан кейін қатты тамақпен баяу, кезеңмен беріңіз. Сіздің медбикелер сізді төсекден шығып, барынша қысқа жаяу жүруге мәжбүр болады, себебі денеңіздің сауығып кету жолына өтуі маңызды.
Үйде қалпына келтіру
Сіз ауруханадан босатылғаннан кейін үйде қалпына келтіруді жалғастырасыз. Кездесуге келгеннен кейін бірден келуге болатын мейірбике немесе аурухананың еріктісі баруыңызға болады. Сіздің хирургыңызбен жоспарланған тағайындауларыңыз болады, сонда сіздің хирургиялық алаңыңыз бен қалпына келтіруіңізге болады. Сондай-ақ, сіздің алғашқы медициналық аппараттарыңыздың өзгеруіне көмектесу үшін емханада немесе үйде ЕМ емізетін медбикеңізге кездесуіңіз болуы мүмкін.
Тұрақты қызметке оралу бірнеше апта алады, және сіздің хирургыңыз үй шаруасындағы істерді, жаттығуды, секс пен жұмысқа қайта оралу сияқты іс-әрекеттерді қайта бастау үшін тұрақты түрде үзіліс береді. Сіздің диетаңыз үйде алғашқы аптада, мүмкін, сіздің хирургыңыз белгілеген шектеулі талшықты диета немесе басқа да диеталық жоспарлармен шектелуі мүмкін.
Егер мендестомияңыз уақытша болса және қалпына келсе, сіз медициналық топпен екінші операцияны жоспарлау туралы талқылайсыз.
Көздер:
Американдық Cancer Society. «Илеостомия». Cancer.org 17 наурыз 2011. 31 қаңтар 2016.
NHS Choices. «Илеостомия». Ұлттық денсаулық сақтау қызметі 3 қыркүйек 2012 жыл 31 қаңтар 2016 жыл.
Біріккен остомы қауымдастықтар Америка, Inc. «Ileostomy Guide». Ostomy.org 2011. 31 қаңтар 2016.