Көптеген жылдар бойы палестиналықтардың және израилдердің арасындағы лимфоманың әртүрлі көрсеткіштері бүкіл әлемдегі лимфоманы қамту кезіндегі радиолокацияда жиі кездеседі. Лимфоманың жылдамдығы исраилдіктер мен палестиналықтардың арасындағы айырмашылығы бар ма? Егер осы айырмашылықтарға не себеп болуы мүмкін?
Non-Hodgkin лимфомасы және бүкіл әлемде Израильде
Лимфоманың екі негізгі категориясы - лимфоцит-ақ қан жасушаларының рагы, Hodgkin лимфомасы және Non-Hodgkin лимфомасы немесе НХЛ.
Екі адамнан НХЛ көп таралған, бұл жерде талқыланған лимфома түрі.
НХЛ индексінің жиілігі 1950-2000 жылдар аралығында жаһандық деңгейде өсті, іс жүзінде 65 жастан асқан топта үш есе өсті. 2012 жылы хабарланғандай, Израильде НХЛ жағдайлары бойынша әлемде бірінші болып қалудың жағымсыз ерекшелігі болды, онда НХЛ - Израильдегі ең көп таралған қатерлі ісік ауруы. Сондай-ақ, жыл сайын орташа есеппен 100,000 адамды қабылдайтын болсаңыз, шамамен 15,7 еврей ер адам және 11,8 еврей әйел НХЛ дамытады, ал 10,4 және 10,0-ден тек израиль арабтары ерлер мен әйелдердің ауруын дамытады. Израиль арабтары арасында тарифтер төмен болса да, егер Израильге жақын географиялық жақын орналасқан Ливанға қарасаңыз, олар НХЛ ең жоғары ставкалар бойынша екінші орында, Израильдің артында. 2014 жылы Палестина рагы тіркелді, НХЛ Батыс жағалауындағы палестиналық ерлер арасында жетінші орынды және әйелдер арасында тоғызыншы орынды иеленді.
Ген, қоршаған орта және NHL қауіпі
Ең алдымен, бұл 1950-2000 жылдардағы 50 жыл ішінде НХЛ қарқынды өсу қарқынын тудырды? Бұл мәселе көптеген теориялардың бар екендігі туралы, алайда көптеген зерттеушілердің пікірінше, қоршаған орта факторларының күшеюі күшейе түсуде. Алайда лимфомалардың белгілі бір түрлерінің көрсеткіштері гендер, отбасылық тарих және этникалық топтармен ерекшеленеді деп саналады.
Израильдік және араб палестиналықтарына қатысты өте қызықты жағдай бар, өйткені олар географиялық және мәдени географиялық жағынан жақын тұратын түрлі халықтардың өкілдері болып табылады. Олар бірдей экожүйеге бөлейді, бірақ оларда әртүрлі өмір салты, денсаулыққа қатысты мінез-құлық және медициналық жүйелер бар.
Бұл қызықты қоспаны зерттеушілер тобы Kleinstern және әріптестері NHL-ға арналған медициналық тарихты, қоршаған орта мен өмір салтының қауіп факторларын зерттеуге кірісті - және, атап айтқанда, израильдік және палестиналықтардағы лимфоманың жалпы формасы B-лимфоциттерден пайда болатын НХЛ. Олар патология туралы есептерді қарады және олардың зерттеуіне CD20 немесе басқа B-жасуша маркері үшін оң болған лимфомалары бар науқастар ғана енгізілді.
Израильдегі еврейлер мен палестина арабтарындағы лимфома
Kleinstern пен әріптестерінің зерттеуінен алынған мәліметтер - бұл әлемдегі ең кішкентай, бірақ жоғары профильді бұрышта НХЛ үлгілерін нақты сипаттайтын кейбіреулер. Құрама Штаттарда DLBCL - ең таралған лимфома. Израильдік яһудилер мен палестиналық арабтар үшін де дәл осылай айтылған, бірақ NHL-дың әрбір түрінің бөлінуі әр түрлі.
B-cell NHL-ның үш негізгі санаты зерттеушілер:
- Диффузиялық үлкен B-жасушалық лимфомасы (DLBCL)
- Фолликулярлы лимфома (ФЛ)
- Мантия аймағының лимфомасы (MZL)
Зерттеушілер патология туралы есептерге қарап, израильдік иудейлердің батыстық популяцияларға тән сипаттамалары бар екенін анықтады. Керісінше, Палестина арабтары DLBCL (71%) және DLBCL-нің жоғары арақатынасы Сауд Арабиясынан (51%) немесе Иорданиядан (62%) артық болған.
Сондай-ақ, Иордания халқының генетикалық және мәдени палестиналық арабтармен ұқсастығын атап өтті, ал Ливандағы НХЛ ставкалары жоғары елдерде зерттеу 44 пайыз DLBCL деп көрсетілген, бұл израильдік яһудилердің арасындағыларға ұқсас.
Бау-бақша және пестицидтер
Бау-бақша хобби ретінде тек B-cell NHL және DLBCL-ге ғана қатысты болды, тек Палестина арабтары үшін. Палестиналық арабтар көбіне (47,7%) израильдік еврей халқымен салыстырғанда (36,7%) бақыланды. Авторлар Батыс жағалауындағы үйлердің көпшілігінде негізінен жеміс-жидек, зәйтүн ағаштары мен көкөністерге арналған гүлдер мен гүлзарларға арналған бақшалар бар екенін, ал Израильдің көптеген еврейлерінің көп пәтерлі үйлерде тұратынын атап өтті.
Қызық, «көкөніс бағбаны» B-NHL және DLBCL-мен байланысты, алайда тек израильдік яһудилер үшін ғана көгалдандыру анықталды. Авторлар бау-бақша екі популяцияда пестицидтердің әсерін көрсете алатындығын сезінді, бірақ күн сәулесінің әсерінен ультракүлгін сәулелеріне әсер ету сияқты басқа да әсерлер бар екенін атап өтті.
Төменгі сызық
Бұл зерттеу бір-біріне жақын орналасқан екі популяцияның кейбір айырмашылықтарын суреттей алды, және де генетикалық және экологиялық әсерлері ойдағыдай болуы мүмкін, оның ішінде инфекциялар, өмір салты және отбасылық тарихтың экспозициясы.
Бұл екі популяцияда В-НХЛ лимфомасының себептері бойынша елеулі айырмашылықтар болуы мүмкін екендігі туралы дәлелдемелер болған.
Дегенмен, осы зерттеудің айтарлықтай жетістіктерінің бірі, оның қорытындысы бойынша, сонымен қатар, оның қорытындысында авторлар тарапынан қысқа тұжырымдалған, ол ойластырылған, жоспарланған және іс жүзінде іске асырылғандығы туралы сөз болған:
«Бұл зерттеу израильдік және палестиналық тергеушілердің қатысуымен бірегей бірлескен ғылыми күш-жігерді бейнелейді және тіпті саяси тұрақсыз климаттарда бірлескен зерттеулердің маңыздылығын көрсетеді».
> Көздер:
> Kleinstern G, Seir RA, Perlman R және т.б. В-жасуша емес ходжкиндік лимфомаға арналған медициналық және өмір салтының қауіп-қатер факторларындағы этникалық өзгерістер: Израиль мен палестиналықтар арасында іс-бақылауды зерттеу. PLoS One. 2017; 12 (2): e0171709.
> Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы. Глобокан 2012: 2012 жылы бүкіл әлем бойынша онкологиялық аурулардың, өлімнің және таралудың болжамды көрсеткіштері.