Жақында жүргізілген зерттеу псориазбен ауыратын науқастарда лимфомаға және басқа да екі түрлі ісікке арналған шағын, бірақ статистикалық тұрғыдан шынайы қатерді анықтады. Бірақ, осы оқиғаға көзге қарағанда қарағанда көп болуы мүмкін.
Псориаз
Псориаз - бұл қышу, ауырсыну немесе қан кету сияқты симптомдармен байланысты ең көп таралған тері ауруларының бірі. Терінің қатыстырылған аудандары қызыл, өрілген өрістерді күміс масштабтаумен жабылуы мүмкін тақтайша деп аталады.
Псориаздың әртүрлі формалары әртүрлі көріністерге және тартылған терінің түрлі үлгілеріне ие болуы мүмкін.
Псориаз жүйелі қабыну шарты болып саналады, ол белгілі бір қатерлі ісіктерді қоса алғанда, басқа аурулармен бірге тәуекел факторларын тудыруы мүмкін. Ал псориаспен ауыратын адамдар, басқа халықпен байланысты ықтимал байланысты ауруларды жалпы халықтың санына қарай күтілетіннен гөрі көп мөлшерде келіседі, соның ішінде:
- Псоратикалық артрит
- Крон ауруы
- Кейбір қатерлі ісіктер
- Депрессия
- Алкогольсіз майлы бауыр ауру
- Метаболикалық синдром және жүрек-қантамырлық бұзылыстар
Лимфома
Лимфома - лимфоциттерге әсер ететін рак ісігі, қанда табылған және сүйек кемігі және лимфа түйіндерінде орналасқан ақ қан клеткасы. Ходжкиннің лимфомасы немесе HL және Non-Hodgkin лимфомасы немесе НХЛ - лимфоманың екі негізгі санаты.
Лимфоциттер иммундық жүйенің бөлігі болғандықтан, зерттеушілер иммундық аурулар мен лимфомалар арасындағы байланыстар туралы сұрастырды.
Бүгінгі таңда олар екі адам арасындағы қарым-қатынасты түсінуге тырысуда.
Псориаз және лимфома: сілтеме
Америкалық Cancer Society (ACS) қазіргі уақытта псориазды лимфомаға қауіп факторы ретінде қарастырмайды. Алайда, олар NHL үшін қауіп факторларының тізімінде аутоиммундық ауруларды қамтиды, мысал ретінде ревматоидты артрит және жүйелі қызыл эритематос туралы айтады.
Ревматоидты артрит, псориаз және қабыну ішек ауруы (ИБД) кейбірінде лимфоманың жоғары болу қаупімен байланысты екендігі көрсетілді, бірақ барлық зерттеулер.
Аутоиммунды аурулардағы өте белсенді иммундық жүйе лимфоциттерді қалыпты жағдайларға қарағанда жиі бөліп, лимфоманың даму қаупін арттырады. ACS көрсеткендей, НХЛ-ға ие адамдар тәуекел факторларының аздығынан немесе белгілі болмауы мүмкін; тіпті НХЛ-мен бірге адамның бір немесе бірнеше қауіп факторлары болса да, бұл факторлар лимфомаға қаншалықты ықпал ететінін білу өте қиын.
Псориазбен ауыратын науқастардың бірқатар зерттеулерінде лимфоманың жоғарылауы байқалды. Және биологиялық агенттермен лимфоманың қаупі жалпы алғанда көп пікірталас тақырыбы болды. Ревматоидті артрит және псориаз тәрізді ауруларды емдеуде биологиялық агенттер рөлі бар. Олар салыстырмалы түрде қауіпсіз болып көрінсе де, олар иммундық жүйені басу арқылы жұмыс істейді, сондықтан бұл белгілі бір қатерлі ісік ауруларының қаупін арттыруы мүмкін деген алаңдаушылық бар.
Псориаз бар адамдарда лимфома сияқты қатерлі ісікке шалдығу қаупінің өсуі мүмкін, бірақ бұл байланыстың осы түрін зерттеуде бірнеше қиындықтар бар:
- Лимфоманың денсаулығының үлкен маңызы болса да, статистикалық түрде бұл псориазға қарағанда салыстырмалы түрде сирек кездеседі, бұл талдау үшін жеткілікті сандарды табу қиынға соғуда.
- Псориазға ие болу - бұл темекі, семіздік, ультра күлгін терапия және иммундық жүйені басатын дәрілер сияқты бірқатар факторлармен байланысты. Бұл факторлар псориазға тәуелсіз лимфома және басқа да қатерлі ісік ауруларының қаупін арттыруы мүмкін.
Жақында зерттеушілер Ұлыбританиядағы 198,366 псориаз және 937 716 псориассыз дерекқорды пайдаланды. Нәтижесінде псориаз болған адамдарда меланома тері рагы, лимфома және өкпенің қатерлі ісігі үшін кішкентай, бірақ «статистикалық түрде нақты» тәуекел жоғары болды.
Бұл зерттеушілер жұмсақ аурудан гөрі қалыпты-ауыр ауыртпалықты псориазға жатқызылған науқастар үшін қатерлі ісік тәуекелінің біршама жоғары екендігін анықтады. Алайда, псориаз мен сүт безі қатерлі ісігі, қос нүкте, простата немесе лейкоздар арасындағы маңызды байланыс жоқ еді.
Тіпті Солтүстік Каролинадағы Уинстон-Сэлем қаласында орналасқан Уэйк Форест медицина мектебіндегі Дерматология орталығының дәрігерлері осыған байланысты зерттеу жүргізді. Олар псориаз көптеген басқа да денсаулық жағдайлары немесе аурулармен байланысты екенін атап өтті.
Олар сондай-ақ, псориазадан келетін қауіпті өлшеу дәрігерлерге және емделушілерге салыстырмалы тәуекел ретінде жиі хабарлағандай, ең жақсы өлшеулер болмауы мүмкін деп санайды. Қатысты тәуекел пайда болуы мүмкін болғанымен, авторлар абсолютті терминдермен емес, салыстырмалы түрде тәуекелдер туралы ойлауды адамдарға псориаза әсерін асып түсіруге әкеледі деп ойлады.
Осылайша, зерттеу тобы әртүрлі аурулар үшін псориазға байланысты абсолюттік тәуекелді есептеуге кірісті. Псориазға байланысты ең қатаң (ең жоғары салыстырмалы тәуекелмен) жағдайлары меланома тері рагы, меланома және лимфома болды:
Пациенттердің қауіпті ауруларының асқынуы
Терінің қатерлі ісігі 7,5 0,64 1,551
Меланома 6.12 0.05 29.135
Лимфома 3.61 0.17 5,823
* Лимфоманың бір жағдайын псориазға жатқызу үшін дәрігерге псориазы бар 5 823 науқасты қарау керек еді.
Көздер:
Saleem M, Coesty C, Feldman S. Псориазбен ауыратын науқастарда салыстырмалы және салыстырмалы түрде қатерлі ісік тәуекелі. J Am Acad Dermatol . 2016 желтоқсан 13. pii: S0190-9622.
Фуксенч З.С., Шин Д.Б., Бейтти А.О., Гельфанд Ж.М. Псориазбен ауыратын науқастарда қатерлі ісік ауруы: денсаулықты жақсарту желісінде халықтың негізінде когортты зерттеу [16 Желтоқсан 2015 ж. JAMA Oncol.
Бохнеке WH, Boehcke S. Терінің тереңдігі: псориаз ауруының көптеген өлшемдері. Швейцария Мед Вкли. 2014; 144: w13968.