Тұрақты Ангина деген не?

Ангина жүрек бұлшықетінің бір бөлігінің ишемияларынан туындаған симптомдарға (әдетте кеуде ауыруы немесе кеудеге қолайсыздықты) нұсқайды, яғни жүрек бұлшық еті жеткілікті мөлшерде оттегі болмаған кезде. Ангинаның ең көп тараған себебі - коронарлық артерия ауруы (АЖЖ) .

Тұрақты Ангина деген не?

Дәрігер ангина диагнозын жасаған кезде, келесі қадам «тұрақты» немесе «тұрақсыз» стенокардия екенін анықтау.

Тұрақсыз стенокардия - демалыста демікпе немесе тривиальды күшпен немесе ерекше жиілікте кездесетін симптомдар - бұл әдетте өткір коронарлық синдромның нысаны болып табылады және медициналық көмек ретінде қарастырылуы керек. Тұрақсыз стенокардия атеросклеротикалық бляшкадағы жарылыспен байланысты.

Бақытымызға орай, АЖЖ-дың көпшілігінде тұрақты стенокардия бар .

Тұрақты стенокардия жарылып кетпеген тұрақты тақтадан туындайды, бірақ оның орнына коронарлық артерияда ішінара, бекітілген тосқауыл жасалады. Бұл жартылай бұғаттау, әдетте, тыныштық кезеңдерінде жүрек бұлшықетіне жеткілікті қан ағымына жол береді, сондықтан тынығу кезінде стенокардия жоқ. Дегенмен, ішінара тосқауыл артерияның қамтамасыз ете алатын ең жоғарғы қан ағымын шектейді. Осылайша, жүрек бұлшық еті дене күші немесе эмоционалды стресстік жағдайында жұмыс істеуі қажет болған кезде, жүрек бұлшықетіне деген жоғары сұранысты қанағаттандыру үшін қан ағымы жеткіліксіз өсуі мүмкін емес.

Оттегінің ашылған бұлшық ісі ишемиялық болады, ал ангин пайда болады.

Дене күші тоқтағаннан кейін - пациент ангинаны бастан бастаса, жүрек бұлшықетіне қажетті оттегінің бастапқы деңгейіне түседі. Бірнеше минуттан кейін исемемия шешеді және ангина жойылады.

Тұрақты Ангина сипаттамасы

Тұрақты стенокардиялы науқастар әдетте тыныштықта немесе жұмсақ белсенділік кезінде ешқандай симптомдарға ие болмайды, өйткені бұл жағдайда жүрек бұлшықетіне қан ағымы жеткілікті.

Ангина көбінесе күшпен жүреді және көбінесе өте репродукциялы және болжамды болып көрінеді. Мысалға, стенокардияға ие адам екінші баспалдаққа көтерілгенде немесе үш блодан астам серуендегенде ғана симптомдарды байқайды.

Тұрақты стенокардия көбею үрдісіне ие болғандықтан, дәрігерлер көбінесе кінәлі бляшек арқылы жасалатын тосқауылдың дәрежесін қатаң бағалау үшін стресс-тестін жиі пайдалана алады. Ангина 30 секундтан кейін жүгіру жолы арқылы жүреді, ол көптеген тосқауылдарды тудыратын тақта арқылы туындауы мүмкін. Егер стенокардия 10 минуттан кейін ғана жүрсе, бұғаттау дәрежесі әлдеқайда ауыр болмақ.

Сонымен қатар, сериялық стресс-тестілеу емдеудің жеткіліктілігін бағалау үшін пайдаланылуы мүмкін және пациентке кардиохирургиясыз қаншалықты күш жұмсау керектігі жайлы біраз түсінік беруі мүмкін.

Тұрақты Ангинаны емдеу

Тұрақты стенокардияны емдеудің мақсаты үш рет: ангиннің белгілерін жеңілдету немесе азайту, атеросклеротикалық бляшкаларды одан әрі ілгерілетуді болдырмау және ААЖ-ның ауыр зардаптарын болдырмауға тырысу - атап айтқанда, миокард инфарктісі , жүрек жеткіліксіздігі және өлім.

Барлық осы мақсаттарды орындау үшін қажет емдеу қиын болуы мүмкін және көбінесе айтарлықтай маңызды медициналық шешімдерді қабылдауды талап етеді.

Ангины бар кез-келген адам осы шешімдерді қабылдауға қатысты мәселелерді түсінуі керек.

Көздер:

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J және т.б. 2012 жылы жүректің ишемиялық ауруы бар науқастарды диагностикалау және диагностикалау бойынша ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS нұсқаулығы: атқарушы резюме: American Heart of Cardiology Foundation / Американдық дәрігерлер колледжі, Америкалық кеуде хирургиясы қауымдастығы, Жүрек-қан тамырлары медбикелерінің қауымдастығы, Жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және интервенциялары қоғамы және Торак хирургтарының қоғамы. 2012 ж. Айналым; 126: 3097.