Төрттік айналма түсіндірме
Төрт айналым - жүрекке тамақтандырылған қан ағымын жақсарту үшін жасалатын ашық жүрек хирургиялық процедурасы. Көптеген адамдар жүректің ауруы және операцияға қажеттілік сезінеді - кеуде ауыруы, тыныс алудың қысымы немесе қолдың немесе жілектің ауыруы сияқты жалпы симптомдар.
Төрт квадраттық айналып өтудің нені білдіреді екенін түсіну үшін жүректің анатомиясын және жүрек ауруының салдарын түсіну қажет.
Жүректің анатомиясы
Коронарлық артериялар - қан тамырлары, ол өз жүрегін қанмен қамтамасыз етеді; бұл жүрек қанымен қанмен қамтамасыз ететін кемелерден өзгеше.
Әрине, жүрек қанды қанмен қозғалатын бұлшықеттердің қысылуымен бүкіл денеге қан сорады. Жүрек, адам ағзасының әрбір мата тәрізді, қаннан қаныққан және қоректік заттармен қамтамасыз етілуі керек. Жүрекке қажетті нәрсені тамақтандыратын қан тамырлары коронарлық артериялар деп аталады, ал олардың кішкентай мөлшері олардың бляшамен оңай бітелуіне ықпал етеді.
Біз коронарлы артерияларға көп көңіл бөлеміз, себебі кейбір адамдарда коронарлық артериялардың құлауы тоқтатылады - бұл коронарлық артерия ауруы деп аталады, бұл жерде қан тамырларында плака пайда болады.
Егер коронарлы артериядағы тосқауыл ауыр болса, ол аурудың қан тамырымен тамақтандырылған жүрек бөлігінің қан ағымын болдырмауға және кеуде ауырсынуына себепші болады, сонымен қатар ангиной деп аталады.
Егер бұғаттау жеткіліксіз болса және қан ағымы айтарлықтай азайса немесе толығымен тоқтаса, жүрек соғысы әдетте нәтиже болып табылады. Осындай жолмен бірнеше артериялардың болуы мүмкін, бұл жүрекке елеулі қауіп тудыруы мүмкін.
Төрт қан айналымы блокадаланып, айналып өту қажет болғанда төртбұрышты айналым орындалады.
Бұл төрт түрлі тосқауылдың қанға айналуы керек екенін білдіреді.
Коронарлық артерия ауруларын емдеу
Көптеген жағдайларда коронарлық артерия ауруларын емдеуге, өмір салтын өзгертуге және ангиопластика сияқты аз инвазивті процедураларға емдеуге болады. Оны аз инвазивті емдеумен емдеу мүмкін емес немесе бұл емдеу жүрекке зақым келтіруді тоқтатпайды, немесе кеуде қуысының ауыруы жалғасса, коронарлық айналмалы хирургиялық операцияны жиі қарауға болады.
Хирургия жалпы анестезиямен байланысты тәуекелді қоса алғанда, аз инвазивті процедуралардан және тәуекелдерді ашық жүрек хирургиясымен қоса, үлкен тәуекелге ие, сондықтан бұл ауру ауыр немесе басқа емдеу түрлеріне жауап бермеген жағдайда ғана мүмкін. Төрт айналмалы хирургия - бұл күрделі процедура және әр қосымша айналыммен операциялық хирургияны жоғарылату қаупі.
Мысалы, қосарлы айналма хирургия үшөлшемділікке қарағанда қауіпті емес, ал үш есе төртбұрышты айналымнан гөрі қауіпті. Әрбір қосымша айналып өту қажет болғанда, хирургия ұзағырақ, анестезияға көп уақыт қажет және ауыр ауруларды емдеу үшін жасалады.
Төрттік айналма хирургия кезінде
Процедура жалпы анестезиямен басталады, ал хирург немесе басқа дәрігер көмекшісі (мысалы, дәрігер көмекшісі) айналмалы гвоздардың аяғынан тамырларды жинау процедурасын бастайды.
Ассистент кемелерді қалпына келтіреді, алайда олар сот процедурасында қолданылатын сапасы жақсы екеніне сенімді болған кезде, кардио-травматикалық хирург кеуде қуысын ашып, жүрекке рәсімдеуге кіріседі.
Хирург жиі сол жақ кеудеден қосымша кеме алады, ол аяғынан алынған тамырларды немесе кейбір жағдайларда қолынан ыдыстарды толықтырады. Операция кезінде қалпына келтірілген қан тамырлары бар қан тамырларына бүкпеске дейін және одан кейін егілді. Бұл кездейсоқ жағдайды болдырмау үшін қаншалықты жылдам айналып өтуге болады, қан толығымен кеменің бөгелген бөлігіне айналады.
Төрт бригадалық операция жасалса, жүрек тоқтайды, сондықтан хирург қозғалатын мақсатта жұмыс істемейді. Бұл жүрек өкпесін айналып өтуге арналған аппаратты , өкпенің орнына қанға оттегіні жеткізетін және жүрек әдеттегідей денені сорғызатын кешенді медициналық аппаратты қолдану арқылы жасалады. Бұл машина жүрекке және өкпеге әлі де баруға мүмкіндік береді және хирургияның егілген бөлігін тезірек аяқтауға мүмкіндік береді.
Қалпына келтіру
Ашық жүрек хирургиясынан қалпына келтіру жылдам емес. Операциядан кейінгі бірінші күн әдетте ЖЖБ-да немесе жүрекке күтім жасау бөлімінде өткізіледі, онда науқас анестезиядан баяу оятуға рұқсат етіледі. Хирургияның басқа түрлерінен айырмашылығы, пациент тезірек ояту үшін дәрі бермейді және орнына дәрі-дәрмекпен ұйықтайды.
Ең дұрысы, пациент оятуға, желдеткіштен шығып, алты-он екі сағаттық операциясыз төсек-орынның креслосына отырады. Бұл қан тамырлары және пневмония сияқты жалпы мәселелердің тәуекелдерін азайту және қалпына келтіру процесін мүмкіндігінше жылдам бастау.
Ашық жүрек науқастары ауруханада әдетте үш немесе одан да көп күнді жұмсайды. Кейбір науқастар жүректі қалпына келтіруді, жүректі нығайтуға арналған құрылымдық және бақыланатын жаттығу бағдарламасын талап етеді. Әдеттегі қалпына келтіру алтыдан 12 аптаға дейін созылады, ал көптеген науқастар сауықтыру аяқталғаннан кейін олардың әдеттегі әрекеттеріне қайта оралуға қабілетті. Жүрек ауруынан туындаған кеуде ауыруы немесе шаршағышы арқылы олардың іс-әрекеттерімен шектелген науқастар үшін олар операциядан кейінгі операциядан кейінгі әрекеттерге жақсы әсер етуі мүмкін.
Науқастың негізгі артықшылықтары қалпына келтіру фазасының аяқталуына айқын көрінетін болады, ол кезде ауруды немесе ауырсынуды азайта алмайсыз. Кейбір науқастар үшін жаяу жүру сияқты қарапайым операциялар хирургиядан бұрын ауырғандықтан шектеліп, операциядан кейін ауыртпалықсыз жасалуы мүмкін. Бұл хирургиялық операциядан кейінгі іс-әрекеттерге шабуыл жасаудың жақсы екендігін білдірмейді, бірақ бұл кейбір адамдар қалпына келгеннен кейін белсенді бола алады дегенді білдіреді.
Сондай-ақ, бұл қалпына келтіру кезінде өмірдің жаңа түрлерін сақтауға белсенді түрде әрекет ететін маңызды. Бұл жүрекке пайдалы диета , қаныққан май мен холестеринді шектеуі бар. Жаттығуды қалпына келтіру кезеңінде хирург ұсынған шектеулерге қосу керек. Қалпына келтіру аяқталғаннан кейін диетаға арналған шектеулер жаттығу бағдарламасымен қатар жалғасуы керек.
Сөзден шыққан сөз
Төрт қайталамалы жүрек хирургиясы күрделі процедура. Сіздің хирургыңыз, егер ол сіздің денсаулығыңыз бен өмір сапасын айтарлықтай жақсартатын болса, оны ұсынуы мүмкін және тәуекелдер әлеуетті сыйақылардан асып кетпейді. Алайда, бұл хирургиялық коронарлық артерия ауруы үшін жеке шешім емес. Процедурадан кейін жалпы денсаулықты жақсарту үшін өмір салтының өзгеруін жақсарту маңызды болады.
Егер сіз хирургиядан өтсеңіз, күнделікті күйге келтіретін өмір салтының өзгеруі сіз үшін артқы жағында болуы мүмкін, бірақ диета және жаттығу ұзақ уақытқа созылады.
> Көздер:
> Коронарлы артериялық айналма егу дегеніміз не? Ұлттық жүрек және өкпенің жүрек институты.