Түпнұсқа Medicare жеткіліксіз болған кезде
Ешкім қалта шығындарынан құтылуды қаламайды. Оның орнына, біздің денсаулық сақтауымыздың бір қолшатыр астында болуын қалаймыз. Қарапайым, ұқыпты және қарапайым.
Сіздің сақтандыру жоспарыңыз қажет барлық қызметтерді қамтымаған кезде не істейсіз? Бұл Медикер үшін жарамды болғанда көптеген американдықтармен бетпе-бет келуде. Сіз, егер қажет болса, қосымша ақпарат беру стратегиясын қарастырғыңыз келуі мүмкін.
Бұл Medicare Advantage жоспары мен Medigap қосымша жоспары арасында шешім қабылдауды білдіреді.
Сіздің үш Medicare таңдауларыңыз
Түпнұсқа Medicare - ең арзан Medicare нұсқасы. Мәселе егде жастағы адамдардың жасына қарай, соның ішінде түзету линзаларын (контакт линзаларымен немесе көзілдіріктерімен), тіс протездерін және есту аппараттарын қамтуды қамтитын көптеген қызметтер үшін айтарлықтай айырмашылықты қалдырады . Сіз бұл шығындарды қалтадан төлеуді таңдап алсаңыз немесе шығындарыңызды төмендету үшін басқа қамтуды іздеуге болады.
Осы мақсатта сіз Бастапқы Medicare қамтуымен бірге пайдалану үшін Medigap қосымша жоспарын сатып ала аласыз немесе Medicare артықшылығы жоспарын мүлдем басқа Medicare жоспары түрін таңдай аласыз.
Шындығында, сізде үш таңдау бар:
- Бастапқы Medicare ( A және B бөліктері ) жалғыз
- Medigap жоспары бар бастапқы Medicare
- Medicare артықшылығы жоспары (C бөлігі)
* Сіз осы сценарийлердің кез-келгеніне Part D рецепті қамтуы мүмкін.
Шешім қабылдамас бұрын, осы опциялардың әрқайсысы үшін артықшылығы мен жағымсыздығын біліңіз.
Medicare артықшылығы жоспарын таңдаудың артықшылықтары
Medicare Advantage жоспарлары Medicare C бөлігі болып табылады. Түпнұсқа Medicare немесе Medicare Advantage жоспарын таңдаудың екеуі де болмайды. 2017 жылы Medicare Advantage жоспарын таңдаған 19 миллион американдықтар, Medicare компаниясының 33 пайызы.
Міне себептері.
- Қосымша қызметтер. Medicare Advantage бағдарламасы түпнұсқа Medicare ұсынатын барлық нәрселерді жоспарлайды. Бұл үкімет белгілеген талап. Сіз таңдаған нақты Medicare Advantage жоспарына байланысты, сіз Original Medicare арқылы қамтылмаған қызметтер үшін қамтуды қоса аласыз.
- Толығырақ жоспарлар. Егер сіз рецепт бойынша дәрі-дәрмекпен қамтуды қажет етсеңіз, Original Medicare-ге қосымша ретінде D-бөлік жоспарын сатып алуға тура келеді. Көптеген Medicare Advantage жоспарлары D Бөлімінің қамтуын қамтиды. Бұл тек бір ғана жоспарға тіркелу керек нәрселерді жеңілдетеді. Сондай-ақ ол ай сайын төлейтін сақтандыру сыйлықақыларының санын азайтады.
Medicare артықшылығы жоспарын таңдаудың кемшіліктері
Medicare артықшылығы жоспары ретінде тартымды болып көрінуі мүмкін, оның төмендеуі бар. Таңдауыңызды алдын-ала қарастырмаңыз.
- Провайдерлердің шағын желісі. Түпнұсқа Medicare-ге қарағанда, сіз таңдаған провайдерлердің тар желісі болады. Себебі барлық Medicare провайдерлері Medicare Advantage жоспарларына қатыспайды . Бұл белгілі бір жағдайларда қамқорлыққа қол жеткізу қиынға соғуы мүмкін.
- Жеке сақтандыру компанияларымен жұмыс. Премиум шығындар сіз таңдаған ауқымды жоспарға және сіздің қамтуыңызды алатын компанияға байланысты өзгереді. Бұл сізге ең жақсы мәмілені алу үшін зерттеу және сауда жасау керек болады. Үкімет сақтандыру компаниясы сақтандыру сыйлықақылары немесе қалта шығындарынан басқа қандай мөлшерде ақы алуы мүмкін екенін реттемейді.
Medigap Қосымша сақтандыру жоспары дегеніміз не?
Егер Сіз түпнұсқалық Medicare компаниясында қалғыңыз келсе, Medicare шоттарын төлеуге көмектесу үшін Medigap қосымша жоспарын сатып ала аласыз . Әрине, Medigap жоспарлары медициналық қызметтерді қамтымайды. Олар не істейді? Бастапқы Medicare үстелге кететін шығындарды төмендету, шығындарды, бірлесе отырып және біржолғы шығындар сияқты шығынды азайтады.
Medicig Advantage жоспарымен бірге Medigap қосымша жоспарын ала алмайсыз. Сіз таңдау жасауыңыз керек - неғұрлым көп медициналық көмекке ие болуға немесе одан қымбатқа түсетін ақшалай қаражаттарға ие болу керек пе?
Medigap жоспарлары A арқылы N деп аталады, олар қалтаңыздың шығыстарына, атап айтқанда, шегерімдерге, бірлескен сақтандыруға, шығындарға және шетелдік саяхатқа жұмсалатын шығындарға ақы төлейді.
E, H, I және J жоспарлары енді ұсынылмайды.
Medicare Advantage жоспарларына ұқсас Medigap жоспарлары жеке сақтандыру компанияларымен ұсынылады, бірақ федералды нұсқаулықтар олар қамтитын нәрселерді сипаттайды. Әрбір жазылған жоспар бірдей қамтуға ие болады, яғни F жоспары сіз қай жерде сатып алғаныңызда F жоспары. Ең жақсы тарифтер үшін дүкенге бару керек.
(Dis) Medicap қосымша сақтандыру жоспарларының артықшылықтары
Medigap жоспарлары сізге икемділік ұсынады. Medicare артықшылықтарына қол жеткізе алмайтын Medicare провайдерлерінің кең желісіне кіруді жалғастыра отырып, қажеттіліктеріңізге негізделген кішігірім немесе көбірек жоспарды таңдауға болады.
Өзіңізге сұрақ қою: ай сайынғы сыйақылардың құны бастапқы Medicare шығындарын үнемдеуге болатын сомаға тұр ма немесе жоқ.
Medigap жоспарлары туралы күрделі бөлік, сізде бұрыннан бар жағдайға ие болса, олар сізге көп шығындар әкелуі мүмкін. Мерзім - бұл барлық нәрсе, ал егер сіз ашық қабылдау кезеңін өткізіп алмасаңыз, онда сақтандыру компаниясы қанша мөлшерде сізден ақы алуға болатынына сенімді. Алдын ала жасалған шарттарға әсер етпейтін мөлшерлеме алу үшін сіз B бөлігіне алғаш тіркелгенде және алты айдан кейін аяқталатын кезде басталатын тар бір терезеде тіркелуіңіз керек.
*** Сақтандыруды қосымша сақтандыруды қосымша сақтандырумен шатастырмаңыз. Терминдер ұқсас. Екінші сақтандыру - сізде денсаулық сақтау қызметтеріне ақы төлейтін басқа жұмыс жоспары, демек, жұмыс берушінің демеушілік денсаулық жоспары, зейнеткерлікке шығу жәрдемақысы немесе ВА артықшылықтары. Medigap жоспары қосымша медициналық қызметтерді немесе қамтуды қамтымайды.
Оның сөзі
Әркімнің әр түрлі қажеттіліктері бар. Сізге физикалық қаншалықты мұқтаж екеніңізді және өзіңізге қаншалықты қабілетті болатынын білесіз. Қандай таңдау сіздің жағдайыңыз үшін ең маңызды екенін мұқият ойластырыңыз. Сіз Medicare артықшылығы жоспарын таңдап, көбірек ақша үнемдейсіз бе, соны шешуге тура келесіз, ол қосымша қызметтер немесе Medigap қосымша жоспары ұсынып, бастапқы Medicare-дің қалтасында шығындарын азайтады.
> Көздер:
> Jacobson G, Damico A, Neuman T, Gold M. Medicare Advantage 2017 Spotlight: Тіркеу нарығын жаңарту. Генрих Кайзердің Отбасы қорының веб-сайты. 2017 жылғы 7 маусымда жарияланған.
> Medicare артықшылығы. Генрих Кайзердің Отбасы қорының веб-сайты. http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. 2016 жылғы 11 мамырда жарияланған.
> Medicare Supplement Insurance (Medigap) дегеніміз не? Medicare.gov веб-сайты. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.