Химиотерапия кезінде іш қатуды болдырмау және емдеу үшін не істей аласыз
Шолу
Іш қату - химиотерапияның немесе онкологиялық ауруларды емдеу кезінде тағайындалған басқа да препараттардың жалпы жанама әсері. Іш қату қиын немесе нашар табуреткамен немесе ішектің қозғалуында қиындықтармен анықталады.
Белгілері
Көптеген адамдар іш қату белгілерімен таныс. Оларға іштегі крампинг, іштің толықтығы, ішектің ауыруы, және, әрине, қалыпты жағдайда болғанда 2 немесе 3 күн бойы ішектің қозғалысы болмағанын байқайсыз.
Алайда симптомдар химиотерапиядан өтіп жатқандарға немесе басқа медициналық жағдайлармен күресуге әрдайым анық болмайды. Олар тәбетінің төмендеуін және қатерлі ісікке тән белгісіздікті ғана қамтуы мүмкін.
Себептер
Химиотерапия кезінде іш қатуды тудыруы мүмкін бірнеше фактор бар. Оларға мыналар жатады:
- Химиотерапия препараттары
- Аурулар мен құсуды емдеу үшін қолданылатын есірткілер
- Қызмет пен төсек демалысын төмендету
- Ауырған дәрілер
- Қандағы кальций деңгейін жоғарылату ( қатерлі гиперкальемия )
- Құрғату
- Қалқанша безінің мәселелері
Диагноз
Көптеген жағдайларда химиотерапия кезінде іш қату диагнозы тәуекелді көтеретін дәрілік заттармен үйлескен симптомдардың негізінде анықталады.
Басқару
Біріншіден, дәрігермен сөйлесу керек. Оған қатерлі ісік немесе ауыр / нашар табуреткалар жатқанын айт. Егер сіздің дәрі-дәрмектеріңізді лактериялар, клизмалар немесе суппозиторийлерді алған болсаңыз және сіздің қабылдаған дәрілеріңізді тексерсеңіз, сіздің дәрі-дәрмекіңіз сіздің тамақ әдеттеріңіз туралы білгісі келеді.
Бұл дәрігерге дәрі-дәрмектерді енгізу кезінде әсіресе дәлелдеуге көмектеседі, өйткені онкологиялық ауруларды емдеуде қолданылатын көптеген дәрі-дәрмектер мен іштің ауырсыну іш қатуына әкелуі мүмкін. Бұл сұрақтар іш қатудың нақты себебін анықтауға көмектеседі.
Сұйықтықты қабылдау
Көптеген науқастар ішетін сұйықтықтардың мөлшерін көбейту кезінде кейбір жеңілдету туралы хабарлайды.
Су және шырындар сияқты сусындар ұсынылады. Құрамында сусындар, кофе, алкоголь сияқты кофеин бар сусындардан аулақ болыңыз, себебі олар құрғауды тудыруы мүмкін, бұл іш қатуды нашарлатуы мүмкін.
Диеталық талшық
Іш қатудың жеңіл жағдайлары үшін, диетадағы талшықты арттыра отырып, бүкіл дененің ішектің тұрақты қозғалысы болуы керек . Рациондағы талшықты арттырмас бұрын дәрігерден сұраңыз. Кейбір науқастарда ішек тосқауылдары немесе ішек операциясы болғандар сияқты талшықтардың жоғарылауы болмауы керек.
Талшықтың мөлшерін көбейту сіз тамақтанатын тағамдардан басталады. Жаңғақтар, кебек, көкөністер, бұршақтар, тұтас бидай нандары мен макарондар, көптеген жемістер мен көкөністер - іш қатуға қарсы тұруға көмектесетін барлық жоғары талшықтар. Жақында өткізілген бір зерттеуде іш қатудың алдын алу үшін тәтті картоп әсіресе тиімді болды.
Дегенмен, біреу өте жайылған кезде, жоғары талшықты тағамдарға қосып , іш қатудан құтылғанға дейін қолайсыздықты арттыруы мүмкін .
Дәрігерге күнделікті қанша жасуша алу керектігі туралы әңгімелесіңіз. Сау әйелдерге ұсынылатын диеталық қабылдау 21-25 грамм, еркектер тәулігіне 30-38 грамм ішуге тиіс. Жемістер мен көкөністер сияқты таңбаланбаған тамақ өнімдері туралы қораптағы затбелгіні оқып немесе желіде қарау арқылы белгілі бір тағамның қаншалықты белгілі бір тағамда екенін білуге болады.
Жаттығу
Емдеуден өту кезінде жаттығулар әлі де өте маңызды. Қысқа, әдеттегі серуенге бару сияқты қарапайым нәрсе іш қатуды болдырмауға және жеңілдетуге көмектеседі. Керемет адамдар үшін, орындықтан төсекке қарай жылжу көмекке көмектесе алады, өйткені ол бұлшық еттерді қолданады
Кез келген жаттығуды бастамас бұрын, қаншалықты аз деп ойласаңыз да, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ол жаттығуларға кеңес бере алады және сізге қанша керек екендігін айтып береді.
Дәрілер
Іш қатуды әртүрлі тәсілдермен жұмыс істейтін дәрілік заттардың бірнеше санаты бар. Олардың кейбіреулері іш қатудың белгілі себептері үшін басқалардан жақсы жұмыс істей алады, сондықтан дәрігеріңізбен сөйлесіп, оның ұсынысын алуға болады.
Кейбір дәрі-дәрмектер нәжісті жұмсартуға және оны эвакуациялауға көмектесетін екі немесе одан да көп есірткілердің тіркесімімен келеді.
Кейбір химиотерапия режимдерінде, есірткілердің, әсіресе жүрек айнуын болдырмайтын есірткілердің тіркесімі. өте қатаң және онколог дәрі-дәрмектерді іш қатуға алдын-ала ұсынуға кеңес бере алады. Іш қатуды емдеуден гөрі алдын-алу оңай болғандықтан, мұны жасаңыз. Сондай-ақ, кез-келген дәрі-дәрмектерді пайдаланбас бұрын сіздің онкологыңызбен сөйлесуді ұмытпаңыз, себебі олардың кейбіреулері химиотерапияның препараттарына кедергі келтіретін әлеуетке ие. Кейбір емдеуге мыналар кіреді:
- Үлкен құрастырушы дәрумендер - Бұл дәрі-дәрмектер нәжістің қаттылығын азайту үшін ішектің ішіне су алу үшін, сондай-ақ транзиттік уақытты азайту арқылы жұмыс істейді - бұл дисктің колонитте сақталатын уақытының мөлшері. Бұл категориядағы мысал - метамукил (psyllium) .
- Ынталандырғыш дәрілер - стимуляторлар асқазан-ішек трактісі арқылы нәжістің транзитін ынталандыру үшін тікелей колонның айналасындағы нервтерге жұмыс жасайды. Өте қатты дəрет екі жақтан өтіп кетсе, ауырсыну мүмкін болғандықтан, олар жиі нәжіс жұмсартқышпен бірге беріледі. Стимуляторларды дәрумендердің үлгілері : Senekot (senna) және Dulcolax (бисакодил).
- Осмотикалық лактериялар - Осмотические ішектің ішектің сұйықтықтарын ұстап тұру үшін, сондай-ақ перистальтиді ынталандырады - столды алға жылжытатын колонның ырғақты қысымы. Мысал ретінде Chronulac (лактулоза), глицерин суппозиторийлері, Miralax (полиэтиленгликоль), магний цитраты және магнезия сүті (магний гидроксиді) бар.
- Жұмсартқыштар / Нәзік жұмсартқыштар - Нәзік жұмсартқыштар нәжісті жұмсартып, су мен майдың араласумен жұмыс істейді. Бұл дәрі-дәрмектер нәжісті жұмсартады, бірақ транзит уақытын төмендетпейді, сондықтан олар жиі сирек кездесетін болса, ішек қозғалысын жеңілдету үшін басқа дәрі-дәрмектермен бірге қолданылады. Олардың мысалы - Colace (docusate).
- Майлау материалдары - Бұл дәрі-дәрмектер суды жұмсартуға арналған нәжізге әкеледі, сондай-ақ ағзаны ағызу үшін нәжісті майлайды. Минералды май - бұл мысал.
Қолмен жою
Барлық қалған сәтсіз болған кезде, фекальды импульс жасалса немесе іш қату өте ауыр болса, сандық эвакуацияны жасау қажет болуы мүмкін. Бұл қолғап қолғапты қолдана отырып, дəрменді қолмен алып тастауға қатысты.
Асқынулар
Созылмалы қатал іш қату ішектің зақымдалуына әкелуі мүмкін, бұл ректумада дамитын ауыр, құрғақ фекальді заттардың жай-күйі. Содан кейін әсер ететін фекциялар дәрігердің көмегімен қолмен жойылады.
Созылмалы іш қатудан болатын басқа асқынуларға геморрой, анальды жаралар, перианальды абсцесс және түзу пролапсы жатады.
Көздер:
Америкалық клиникалық онкология қоғамы. Cancer.Net. Іш қату. Жаңартылған 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/sideeffects/constipation
Ұлттық онкологиялық институт. Асқазан-ішек аурулары - денсаулықтың кәсіптік нұсқасы. Жаңартылған 01/04/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/sideeffects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Зу, Дж., Ху, Ю., Ванг, Х., Хуанг, К. және Х.Чжу. Тәтті картопты қолдану арқылы химиотерапияны өткізетін науқастарда лейкоздардағы іш қатуды жақсарту. Рагы ауруын емдеу .