Егер сіз химиотерапияны алған болсаңыз, сіздің онколог сізге жұқтыру қаупі туралы және тәуекелді қалай төмендететіні туралы әңгімеледі. Химиотерапиядан туындаған нейтропения деп аталатын төмен ақ қан клеткаларының саны уақытылы емделмеген жағдайда емдеуге және тіпті өлімге әкелетін инфекцияларға әкелуі мүмкін.
Әрине, бұл тәуекел сіз қабылдайтын химиотерапевтік препараттарға, ақ қан клеткаларының санын және ақ қан клеткаларының санын арттыру үшін қолданылатын кез келген емдеуге ( Neulasta немесе Neupogen сияқты) байланысты өзгереді .
Дегенмен, онкологиялық ауруларды емдеу кезінде жұқпалы аурулардың кейбірін білу керек.
Сондай-ақ, сіздің есептеулеріңіз қалыпты болса да, сіз әлі де қауіпті болуы мүмкін екенін де атап өту маңызды. Рак пен қатерлі ісік ауруларымен сізде ақ қан клеткаларының саны қалыпты болуы мүмкін, бірақ қатысып отырғандар бактериялар сияқты басқыншыларға қарсы күресу үшін де жұмыс істемеуі мүмкін.
Сонымен қатар жұқтыру қаупі бар, алайда мүмкіндігінше қалыпты өмір сүру және сіз өзіңізге ұнайтын іс-шараларға қатысу маңызды. Жолды қай жерге қоясыз? Сіз 10 жасар немерелеріңіздің хор концертіне қатыса аласыз ба?
Инфекцияның мүмкін болатын және теориялық тәуекелдерінің кейбірін талқылаудан бастасақ. Тәуекеліңізді төмендету үшін көптеген қарапайым шаралар қолдануға болады. Сізге бұл тізімді әкеліп, дәрігерге қандай шаралар маңызды екенін және онкологиялық ауруларды емдеу кезінде қаншалықты салауатты өмір сүре алатындығына қатысты басқа да ойлары бар болса, сұраңыз.
Хор концертіне қайта оралсақ, онкологтан сіз білмейтін кез-келген іс-шаралар туралы сұрағыңыз келуі керек. Бұл концерттің тұмау маусымының ортасында екеніне қарамастан, ойнауға болатын көптеген факторлар бар.
Химиотерапия кезінде инфекциялық тәуекел өте маңызды
Химиотерапия кезінде жұқпалы тәуекелді түсіну өте маңызды екенін бірнеше себептері бар.
Белгілі себептердің бірі - инфекцияны дамыту керек болса, күресу қиындау болуы мүмкін. Әрине, антибиотиктер көмектесе алады, бірақ біз әлі күнге дейін күресудің көпшілігін жасауға сау иммундық жүйеге көп көңіл бөлеміз. Мұның бәрі, егер иммундық жүйені бұзбастан туған «көпіршіген сәбилер» туралы әңгімелерді еске түсірсеңіз, анық.
Тағы бір себебі иммундық жүйе басылғанда, әдетте ауру тудырмайтын бактериялар немесе вирус инфекциясын дамытуға болады. Біздің иммундық жүйелеріміз өз жұмысын жасағандықтан, күн сайын микроорганизмдерге әсер етпейді.
Тағы бір тәуекел сіз клиникада немесе ауруханада болған микроорганизмдер емделу қиын болуы мүмкін. Бұл төзімді «қателіктер» тіпті күшті антибиотиктерден аман қалу жолдарын дамытты. Сізге « MRSA » туралы сұрақ қойсаңыз, бұл мысал. Антибиотикалық қарсылық жыл сайын проблема болып келеді, себебі «қателіктер» ақылды болады.
Соңында, біреу ракпен күресіп жатқанда инфекцияның болуын мойындау қиын болуы мүмкін. Егер рак ісігімен байланысты жөтел сияқты симптомдар бар болса, сізде инфекция пайда болғаныңызды немесе сіздің симптомдарыңыз тек сіздің ракаңызға байланысты екенін анықтау қиын болуы мүмкін.
Енді кейбір инфекциялық тәуекелдермен таныссыз, енді сіздің әсеріңізді қалай төмендететінін толық қарастырайық.
Crowd экспозициясы
Химиотерапия кезінде инфекцияның жиі кездесетін қатерінің бірі адамдармен тығыз байланыста болған кезде пайда болады. Онкологтар жиі қаптай адамдардан аулақ болуды ұсынады, бірақ бұл нені білдіреді? Жабық кісеншелерде тығыз байланыс есіктен тыс болудан гөрі жоғары тәуекелге ие. Бұған ұшақ немесе автобус сияқты көліктер, немесе толы сауда орталығы сияқты орындар кіре алады.
Көптеген адамдардан аулақ болу керек болсын, сіздің ақ санауыңыз бен жыл мезгіліңізге байланысты болады.
Егер бұл тұмау маусымының шыңы болса, мысалы, қаңтар айында, жаз айларында тыныш (инфекциядан) қарағанда, инфекцияны ұстауға әлдеқайда көп ықтимал.
Егер сіз толтырылған ортада болсаңыз, маска кигеніңіз туралы докторыңызбен сөйлесіңіз.
Инфекциялық тәуекел және байланыстар Адамдар
Жақсы адамдар, соның ішінде жақын адамдарыңыздан аулақ болыңыз. Бұл кейде жүрек соғуы мүмкін, бірақ егер сіз өзіңізге инфекцияны жібергенін сезсеңіз, сүйікті адамыңыз қалай сезінетінін қарастырыңыз.
Жақын адамдармен, кеседен ыдыс-аяқты, тіс щеткаларын және тіпті макияжды шектеуге болады.
Азық-түлік тәуекелдері
Біз тағам өнімдері инфекцияға әкелуі мүмкін екендігін білеміз және жыл сайын Америка Құрама Штаттарында 50 миллионға жуық тамақ ауруы бар.
Дегенмен, жоғарыда айтылғандай, әдетте азық-түлікпен ауыратын инфекциялардың қаупіне ұшырауыңыз мүмкін. Химиотерапия кезінде тамақ тудыратын патогендерге әсер етуді азайту үшін бірнеше кеңестер берілген.
- Етсіз шикізаттан аулақ болыңыз. Қызыл етді жақсылап тапсырысқа тапсырыс беріңіз. Тек толық пісірілген теңіз өнімдерін жегіңіз, басқаша айтқанда, емделумен жасалмайынша, ешқандай суси.
- Барлық өнімді мұқият жуыңыз.
- Жұмыртқаларды толығымен пісіру керек. Жұмыртқаны пайдаланбаған жұмыртқаны аулақ ұстаңыз және жұмыртқаларды пайдаланбаған жағдайда жұмыртқа бенедиктіне тапсырыс беріңіз.
- Балдан аулақ болыңыз - Бір жасқа толған нәрестелер ботулизм қаупіне байланысты балды тамақтандыруға болмайды, иммунитетке ұшырағандардан бал аулақ болу керек.
- Айқасқан ластанудан абай болыңыз. Шикізат пен көкөністерді кесу үшін бірдей кеспе тақтаны пайдаланбаңыз.
- Барлық жемістер мен көкөністерді бүлінген белгілерге тексеріңіз.
- Егер сіз жеп қойсаңыз, азық-түліктердің қалдырылмайтын буфеттерден аулақ болыңыз, сондай-ақ, жөтел немесе ұсақтайтын адамдар ластанған.
- Бри және көк ірімшік сияқты көгертілуге арналған ірімшіктерден аулақ болыңыз.
Бұл бастама, бірақ химиотерапия кезінде жеуге болмайтын нәрсе туралы көбірек біліңіз.
Үй жануарлары инфекцияның басты себебі бола алады
Ит шынымен адамның ең жақсы досы бола алады, іс жүзінде онкологиялық ауруларға арналған питотерапия бірнеше артықшылыққа ие болады. Дегенмен, химиотерапия кезінде үй жануарларын ұстап қалғыңыз келетінін білу керек нәрселер бар. Сондай-ақ, бірнеше үй жануарлары бар, олар сіздің емделмегенше досыңызға несие беруге болады.
Химиотерапия кезінде проблеманы тудыруы мүмкін инфекциялардың көбісі сау болса, проблема емес. Осы себепті сіз олардың ең таралғанын біле бермеуіңіз мүмкін. Дәрігерлер зооноздық инфекцияларды жануарлар мен адамдар арасында берілуі мүмкін инфекцияларды сипаттау үшін пайдаланады.
Ең көп таралған тәуекелдердің бірі - токсоплазмоз . Адамдардың 25-30 пайызы бұл бактериялардың Toxoplasma gondii туындаған инфекциясына ұшырағанының дәлелі . Инфекция жиі жеңіл немесе байқалмаған болса да, ол иммундық жүйені бұзған адамдарда ұстамалар немесе соқырлық сияқты ауыр белгілерге алып келуі мүмкін. Сіз бұл ауруды біле аласыз, себебі жүкті әйелдерге қоқыс қорабын өзгертуге кеңес берілмейді.
Егер сіз өзіңіздің котеңкеңізді жақсы көретін болсаңыз, ол жақсы. Қолғапты кию немесе басқа адамның қоқысты өзгертуі жөн. Үй маңында ұстау тәуекелді азайтады. Есіңізде болсын, мысықтар көбінесе балшықтарды қоқыс жәшігі ретінде пайдаланады, ал қолғап киюде - сіздің мышықтың бар-жоқтығынан көгалдандыру жақсы идея.
Химиотерапия кезінде үй жануарлары мен инфекциялар туралы бөлісе аламыз әлдеқайда көп. Үй жануарлары болса, белгілі бір жануарлармен сақтық шараларын үйреніп , химиотерапия кезінде үй жануарларын қалай ұстау керектігін біліңіз. Бірнеше кеңестерді қолдану сіздің негіздеріңіздің көбін қамтуы мүмкін.
- Химиотерапия кезінде котенка немесе щенаны қабылдаудан аулақ болыңыз. Бұл жастар ғана емес, үлкенірек әріптестерінің инфекциясын жіберіп қана қоймай, емделу кезінде де жұмыс істемейтін болса, одан да көп жұмыс істей алады және сіздің демалысыңыз өте маңызды.
- Егер сізде мысықтар болса, оларды мүмкіндігінше үйде ұстауға тырысыңыз. Көптеген инфекциялар «жабайы ойыннан» алынған.
- Басқа біреуді қоқыс жәшігін тазалап, ит дуо-дооны алыңыз.
- Үй жануарларыңызбен мұқият ойнаңыз. Көптеген инфекциялар шағу мен сызаттармен (немесе сілекей мен нәжіспен) беріледі.
- Егер сіз теріні алып тастасаңыз, құс торын тазалаңыз немесе аквариумды тазалаңыз.
- Химиотерапия кезінде бауырымен жорғалаушылар мен жабайы жануарлар сияқты үй жануарлары жақсы аулақ болады. Егер сіздің балаңызда сақалы айдаһар бар болса, ол сізді көрмей-ақ тигізбесе, бұл жақсы болуы мүмкін.
Инфекцияны болдырмауға арналған басқа кеңестер
Инфекция қаупін азайтуға көмектесетін күнделікті күнделікті кеңестер бар.
- Ұстара орнына электр ұстараны пайдаланыңыз
- Күн сайын душта немесе душта
- Жұмсақ тіс щеткасын қолданыңыз
Иммунизация және химиотерапия
Химиотерапия кезінде иммунизацияны алу керек пе, жоқ па, екі жолмен жүре аласыз, және сіздің дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды.
Вакцинацияның екі негізгі түрі бар, олар «өлтірілген» және «зарарсыздандырылған». Вакцина тітіркендіреді және химиотерапия кезінде аулақ болу керек. Өлтірілген вакциналар жұқпалы аурулармен байланысты проблемаларды тудыруы екіталай, бірақ иммундық жауапты орнату үшін жұмыс істемеуі мүмкін.
Тұмаудың қатерлі ісікке шалдыққан адамдарда қатерлі ісік ауруларын тудырғаны белгілі болғандықтан, сіз дәрігеріңізге тұмауға қарсы ату керек пе, сондай-ақ оны алудың ең жақсы уақыты туралы сөйлесіңіз. Мұрын тұмауының вакцина (FluMist) - бұл вакцинацияланған вакцина болып табылады және химиотерапия кезінде пайдаланылмауы керек.
Қатерлі ісікке шалдыққандарға ұсынылатын нақты иммунитеттер бар .
Қорғау шаралары: Маски және қолғап
Егер ақ түстің саны төмен болса және сіз жалпыға қол жетімді болса, онда онколог маска киюді ұсынуы мүмкін. Егер сіз маска киіп жүрсеңіз, оның дұрыс орналасқандығына және тығыздалғанын тексеріңіз. Есіңізде болсын, маска біздің экспозицияны азайтуы мүмкін, бірақ барлық бактериялар мен вирустардың әсеріне жол бермейді.
Химиотерапияны бастамас бұрын, балалардың мұрындарын жануарлардан кейін тазалауға барынша қолдана алатын бір реттік қолғап қорапшасын алу пайдалы болуы мүмкін.
Қолыңызды қалай жууға болады
Біздің қолымызды қалай жуу керектігін бәріміз білеміз ғой, солай емес пе? Көпшілігіміз мектепте болмаған кезде сабақ берді. Қолды қол жуғышты қайтадан үйренудің маңыздылығы туралы әңгімеде барлық хирургтар медициналық мектепте және резиденциясында өз қолдарын жууды қалай «қайтадан үйренген» екенін түсінуге көмектесуі мүмкін. Біздің қолымызда бактериялық жүктемені төмендету үшін не қажет екенін әрдайым анық емес.
Алғашқы қадам - қолыңызды толығымен көбейту. Таңқаларлықтай, антибиотикалық сабын қажет емес, жақсы қол сабын. Келесі қадам - адамдардың көпшілігінің араласуы. Қолыңызды кем дегенде 20 секунд бойы сүртіңіз. Көптеген адамдар бұл қаншалықты ұзаққа созылғандығына таңқалдыратындықтан, өзіңізге уақыт керек болуы мүмкін. Соңғы қадам - қолды таза сүлгімен кептіру. Ешкім де өңделмеген қағаз сүлгісін немесе таза сүлгіні пайдаланыңыз.
Химиотерапия кезінде инфекцияның белгілері
Химиотерапия кезінде инфекцияларды мүмкіндігінше тезірек емдеу маңызды болғандықтан, қандай белгілерді көруге болатыны туралы түсінік алу пайдалы. Дәрігеріңізбен қандай ерекше симптомдарды қадағалау керектігі туралы әңгімелесуді ұмытпаңыз. Олардың кейбіреулері:
- Қызбаңыз - Дәрігерге қоңырау шалмас бұрын сіздің температураңыз қандай болатынын сұраңыз. Ол сіздің температураыңыз 100,5 F-тан жоғары болса, қоңырау шалуды ұсынуы мүмкін, бірақ бұл өзгеруі мүмкін
- Ауырсыну немесе жылытудың мүмкін еместігі
- Жөтел, өнімді немесе жоқ
- Дем алудың қысқа болуы
- Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жиілігі
- Бас ауруы немесе қатаң мойын
- Іш ауруы
- Диарея
Инфекцияны емдеу
Ақ қан клеткаларының саны аз болған жағдайда, ақ түстің қалыпты жағдайына қарағанда емдеу қиын болады. Мысалы, сіздің онколог дәріге ауызша антибиотиктермен емдеуге болатын инфекцияға арналған IV (IV) антибиотиктерді ұсынуы мүмкін. Химиотерапия кезінде дамитын безгегі жиі инфекцияның нақты себебі анықталғанға дейін күшті антибиотиктердің комбинациясымен емделеді. Емдеу жиі ауруханада жүреді, онда сіз өте жақын жерде байқай аласыз.
Ауруханадан алынған (носокомиялық) инфекциялар туралы ескерту
Жыл сайын біз носокомиальды инфекциялар туралы естиміз. Аурухана микробтардың жиналатын орны ғана емес, сонымен қатар төзімді бактериялар ауруханалық ортада белгілі. Жыл сайын ауруханаларда 1,5 миллионнан астам адам жұқтырылып, олардың 100 мыңы өледі. Өзіңізге, дәрігеріңіздің жанұяңызға келгендердің бәрі алдымен қолдарын жуады. Сонымен қатар, ауруханадан алынған инфекциялардан аулақ болу үшін осы кеңестерді қараңыз.
Көздер:
Данбар, А., Тай, Э., Боучесне Нильсен, Д., Шропшир, С. және Л.Ричарсон. Ісіктерді емдеу кезінде инфекциялардың алдын алу. Онкологиялық медбикелік клиникалық журналы . 18 (4): 426-431.
Ван Далан, Э., Манк, А., Леклеркк, Э., Мюлдер, Р., Дэвис, М., Керстен, М. және М.Ван де Ветеринг. Нейтропения эпизодтарын тудыратын химиотерапиямен ауыратын науқастарда инфекцияны болдырмау үшін бақылау диетасына қарсы бактериялы төмен диета. Жүйелі шолулар бойынша Кокрейн деректер қоры . 2016. 4: CD006247.
Каспер, Деннис Л., Энтони С Фаучи және Стивен Л. Хаузер. Харрисонның ішкі медицина принциптері. Нью-Йорк: Mc Graw Hill білім беру, 2015. Басып шығару.