Целиак ауруы бар көптеген адамдарда сондай-ақ құрғақ көзге және құрғақ аузына себеп болатын Сжегран синдромының диагнозы бар.
Көрсетілгендей, екі аурудың арасында байланыс бар. Зерттеулер көрсеткендей, Sjögren синдромы диагнозымен анықталған адамдардың 15% -на жуық биопсиялық целиак ауруы бар, бұл Sjögren пациенттерінде жалпы халық санына қарағанда әлдеқайда кең таралған.
Бірақ целиак ауруы мен басқа да аутоиммундық аурулар сияқты, целиак пен сжеграның жиі кездесетіні анық емес. Мүмкін, олар ортақ генетикалық тамырлармен бөлісіп, біреуін екіншісіне теңестіретін шығар. Немесе, мүмкін, жалпы триггер бар, мүмкін, глютен болады, бірақ бұл дәлелден тыс, екеуіне де қатысы бар.
Sjögren синдромы автоиммундық шабуылды қамтиды
Сізде целиак ауруы болған кезде сіздің иммундық жүйеңіз саңырауқұлаққа сіздің ішекке шабуыл жасайды, бұл саңырауқұлақ адрофиясына әкеледі. Сізде Sjögren синдромы болған кезде, сіздің иммундық жүйеңізден жасалған шабу көзіңізге және аузыңызға қызмет ететін ылғал шығаратын бездерде орын алады.
Сёген синдромы бар адамдар жұтылмайды, сілекейдің болмауына байланысты олардың тістеріне зақым келтіреді және ылғалдың болмауына байланысты олардың көздеріне зақым келтіруі мүмкін.
Sjögren үшін ешқандай емдеу жоқ, бірақ жасанды көздерімен симптомдарды басқаруға болады, жиі су ішуге немесе сағызды немесе сілекей ағынын ынталандыратын дәрі-дәрмекпен емдеуге болады.
Дәрігерлер Сжегранмен жиі кездесетін құрғақ теріні емдеу үшін дымқылдатқышты қолдануға кеңес береді, ал әйелдердің жағдайына байланысты вагиналды ыңғайсыздықтар болған кезде вагиналды майлау материалдарын қолдануға болады.
Сёгенің науқастары тыныш целиак болуы мүмкін
Кейбір жағдайларда Сиегрен синдромы бар адамдарда целиак ауруы бар, олар целий ауруы туралы естімейді , оларда медициналық симптомдар байқалмайды, бірақ ішектің зақымдануы да бар.
Бір зерттеуде Sjögren пациенттерінің шамамен 12% -ы титан ауруына төтеп бере отырып, ТТГ-IgA антиденелеріне ие болды. Олардың барлығы целиак симптомдары болған жоқ , алайда олардың алтыеуінде цитологиялық аурудың симптомдары немесе биопсиясы болған.
Венгриядағы зерттеушілердің тағы біреуі Sjogren синдромы бар 111 адамда биопсияның расталған 5 жағдайын анықтады, олардың көпшілігі цитий ауруы көрсетілген болуы мүмкін ішек симптомдары туралы айтқан жоқ.
Осы нәтижелерге сүйене отырып, венгр зерттеушілері Сжегран синдромы бар адамдарға тамақтанудан және емделмеген целиак ауруларымен байланысты қатерлі ісік ауруларынан аулақ болу үшін «скрининг, бақылау және тұрақты асқазан-ішек-қарын емдеу» ұсынды.
Целий емес глютенді сезімталдық, Sjögren мүмкін байланыстырылған
Сондай-ақ, Sjögren синдромы целий емес глютенді сезімталдығымен байланысты болуы мүмкін. Швецияда өткізілген және Скандинавияның Гастроэнтерология журналында жарияланған зерттеуге сәйкес, зерттеушілер Sjögren синдромы бар 20 адамға және 18 адамға шартсыз өмір сүрген және оларды түзу глютенді сынақтарға душар болған. Ретальды глютенді шақыруда ректумға бірнеше күн ішінде аздаған глютенді үлгі тағайындалады.
Зерттеу барысында клеткалардың ректумдарына 15 сағат өткен соң, Sjögren пациенттерінің бесеуі глютенді сезімталдықты көрсететін шырышты өзгерістерге тап болды.
Осы бес науқастың екеуі оң TTG-IgA қан сынамаларына ие болды, ал олардың біреуі ішектің тік ішек түтініне ие болды және сондықтан целиак ауруы диагнозы қойылды.
Глютен проблемасына дейін 20 Сжегран пациенттерінің 15-і асқазан-ішек симптомдары туралы хабарлады, ал сегізі әртүрлі тағамға, соның ішінде глютен дәніне төзімсіз екенін айтты. Алайда, зерттеу авторлары глютен сезімталдығы мен өздігінен есептелетін тамақ өнімдерінің төзімсіздігі немесе асқазан-ішек белгілері арасындағы корреляцияны таба алмады.
Әрине, дәрігерлер әлі де целий емес глютенді сезімталдықтың тұжырымдамасын зерттеп жатыр, алайда ол қандай түрдегі болмақ екендігі анық емес.
Демек, көптеген дәрігерлер әлі күнге дейін диагнозды қабылдамайды.
Sjögren бар адамдар үшін бұл не бар?
Сёген синдромы бар адамдар үшін осы зерттеудің бәрі ойға арналған тағамды азық-түлікпен қамтамасыз етеді. Мысалы, клейковинадан бас тарту Сиегреннің белгілерін жақсарта алатынын айқын дәлелдемейді, сізде целиак ауруы бар немесе жоқ екеніне қарамастан.
Алайда, Сёгеннің адамдарымен целий ауруына тестілеуді, әсіресе оларда симптомдар бар болса, сынап көргісі келетіні туралы кейбір дәлелдер бар (есте сақтаңыз, әркімде целиак ауруы симптомдарының ішек белгілері неврологиялық немесе теріге негізделген болуы мүмкін). ). Әрине, әрқашан целийк тестілеуін глютенсіз болғанға дейін аяқтау керек, өйткені глютенсіз диетадағы нақты сынақ нәтижелерін алу мүмкін емес.
Sjögren синдромын және целиак ауруларын қоса алғанда, барлық аутоиммундық жағдайларды зерттеу жұмыстары жалғасуда, ал болашақ зерттеулер екі жағдайдың арасындағы байланыстар туралы көп жауап беруі керек.
Көздер:
Liden M. et al. Бастапқы Sjögren синдромы бар науқастарда глютенді сезімталдығы. Скандинавияның гастроэнтерология журналы. 2007 ж. Тамыз, 42 (8): 962-7.
Luft L. et al. Sjögren синдромында және ревматикалық ауруларда мата трансглутаминазына аутоантителдер. Ревматология журналы. 2003 желтоқсан; 30 (12): 2613-9.
Сжегран ауруы. Челикті тану жөніндегі ұлттық қордың фактілік парағы.
Седорай П. және т.б. Сьегрен синдромында целиак ауруы - 111 венгриялық пациенттерді зерттеу. Халықаралық ревматология. 2004 ж. Қыркүйек, 24 (5): 278-82.