Cystoisosporiasis (бұрынғыдай isosporiasis деп аталады) - АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу жөніндегі орталықтары ( ЖҚТБ ) бойынша ЖИТС анықтайтын жағдайға сәйкес жұқтырған ішектің сирек паразиттік инфекциясы. Дүниежүзілік таралуы тропикалық немесе субтропикалық аймақтарда (әсіресе, Кариб бассейні, Орталық Америка және Оңтүстік Африка) жиі кездесетін инфекциялармен айнымалы болып келеді.
Аралас антиретровирустық терапия (АРТ) пайда болған кезде, дамыған дүниеде АҚТҚ бар адамдар арасында цистоизоспориаз сирек кездеседі. Дегенмен, соңғы жылдарда жолаушыларға немесе тропикалық аймақтардан келген мигранттардың орнын толтыруға байланысты бірқатар оқиғалар орын алған.
Қайшы агент
Cystoisosporiasis туындаған Cystoisospora belli ( C. belli ), ішек паразиті Toxoplasma gondii ( T. gondii ) және Cryptosporidium- мен тығыз байланысты.
( T. gondii және Cryptosporidium - СПИД-тағы екі жағдайға себепші агенттер, тиісінше, мидың токсоплазмозы және криптоспоридиоз .)
Өткізу режимі
Адамдар - жұқтырған адамдардан шыққан дәрумендермен ластанған тамақ немесе су арқылы таратылатын C. belli үшін жалғыз белгілі хосттар. Сондай-ақ ауызша-анальдық секс арқылы («римминг») өткізу мүмкіндігі де мүмкін.
Белгілері
Симптомдар апта бойы созылады және әлсіздік пен төменгі температуралық безгекте жүретін іштің ауырсынуын және сулы диареяны қамтиды.
Иммунды бұзылған адамдар үшін бұл белгілер емделмеген жағдайда дегидратацияға, тамақтанбауға немесе кахексияға дейін жетуі мүмкін.
Иммундық-құзыретті адамдарда C. айқын инфекция жиі асимптоматикалық болып табылады.
Диагноз
Клиникалық презентация криптоспоридиоздан айырмашылығы жоқ және диагнозды растау үшін пациенттің дəрет үлгісін (немесе кейде ішек қабырғасының биопсиясын) микроскопиялық зерттеуді қажет етеді.
Емдеу
Цистоизоспориаз жиі сульфа негізіндегі антибиотикпен, триметоприм-сульфаметоксазолмен (TMP-SMZ) өңделеді.
Иммундық-құзыретті адамдарда цистоососпориаз әдетте өзін-өзі шектейтін ауру болып табылады және әдетте емдеудің бірнеше күнінде шешіледі. CD4 санымен 150 мкм / мкл шамасындағы иммундық бұзылған адамдар, әдетте, жақсы еместігін және терапия тоқтағаннан кейін қайталануына бейім. Мұндай жағдайларда TMP-SMZ-ке өмір бойы ұзақ уақыт бойы алдын -ала ескерту жасалуы мүмкін.
Эпидемиология
Cystoisosporiasis Африкада, Австралияда, Кариб бассейнінде, Латын Америкасында және Оңтүстік-Шығыс Азияда эндемикалық болып табылады. Кейбір елдерде, мысалы, Гаити, шамамен 15% адам C. belli жұқтырған . Жетілдірілген АИТ (CD4 саны 200 жасуша / мл) саны бар адамдар арасында бұл көрсеткіш 40% -ға жетеді.
Халықаралық саяхат 1985 жылдан 1992 жылға дейін Лос-Анджелес аймағында байқалған бір аурудан басқа аурудың таралуына ықпал етті. Бұл жағдайда инфекция көбінесе Испандықтарда және СПИД деп жіктелген адамдар арасында толығымен расталған. Таралу 5-7% аралығында болды.
Таяуда Атланта маңындағы тұрғындар 2015 жылдың шілдесінде және шілде айларында C. belli жұқтырған деп есептелді, бір адам Кенияға барғаны туралы хабарлады.
Төмен деңгейлі, жоғары таралған елдердегі тарифтер соңғы жылдары ТМП-СМЗ-ны кеңінен қолданғандықтан, ВИЧ-пен ауыратын адамдарда пневмокситтің пневмониясын (ПХД) алдын алу үшін алдын-алу үшін қолданылатын дәрілік препараттардың арқасында айтарлықтай қысқартылды.
Айтылу: sis-to-eye-so-spore-EYE-uh-sis
Isoporiasis сияқты белгілі
Көздер:
АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу жөніндегі орталықтары (CDC). «А-қосымша - ЖИТС-ны анықтау шарттары». Атланта, Джорджия; 2008 жылғы 20 қарашадағы соңғы қаралған.
Хайворт, М. «Иммундық-компромирленген хосттардағы паразиттік аурулар, криптоспоридиоз, изоспориаз және күшлиодиаз». Солтүстік Америка гастроэнтерология клиникасы. 1996 ж .; 25 (3): 691-707.
Лагранж-Хелот, М .; Поркер Р .; Сарфати, С .; т.б. «Францияда белсенді антиретровирустық терапия дәуірінде ВИЧ-инфекциясы бар науқастарда изоспориаз». АҚТҚ-ға қарсы күрес. Ақпан 2008; 9 (2): 126-130.
Guiguet, M .; Фурко, А .; Таттевин, П .; т.б. «АҚТҚ-ға байланысты Isospora белгілі инфекциясы: француз ауруханасында ВИЧ-инфекция туралы мәліметтер базасында сырқаттанушылық және қауіп факторлары». АҚТҚ-ға қарсы күрес. 2007 жылғы наурыз; 8 (2): 124-130.
Сорвилло, Ф .; Lieb, L .; Seidel, J .; т.б. «Лос-Анджелес округінде сатып алынған иммундық жетіспеушілік синдромы бар адамдар арасында изоспориаз эпидемиологиясы». Америкалық журнал тропикалық медицина және гигиена . 1995 жылғы желтоқсан; 53 (6): 656-9.
Петченик, М. «Дәрігерлер Атланта маңында құпия сырқатқа себеп болатын паразиттер деп санайды». Дэйтон күнделікті жаңа; 15 шілдеде жарияланды.
Д.Ховиц, Дж .; Папе, Дж .; Бонси, М .; т.б. «Иммундық тапшылығы синдромы бар емделушілерде Isospora айқын инфекциясының клиникалық көріністері мен терапиясы». New England Journal of Medicine . 1986 жылғы 10 шілде; 315 (2): 87-90.