Эндокриндік жүйенің бөлігі ретінде сіздің қалқанша безіңіз қан глюкоза деңгейінде теңгерімді реттеуге көмектеседі. Қалқанша безінің деңгейлері мен 2 типті қант диабеті арасындағы байланыстың кейбір белгілері бар. Корей зерттеушілері негізгі 2-деңгейдегі гемоглобин деңгейінің деңгейіне, сондай-ақ TSH өзгерістеріне, тегін тироксинді (Free T4) және еркін трииодотиронинге (Free T3) байланысты 2 типті қант диабеті мөлшерін бағалау үшін тереңірек зерттеу жүргізді. ).
Зерттеу дизайнын бұзу
Ашық гипотиреоз (TSH деңгейлері 10-нан жоғары), сондай-ақ субклиникалық гипотиреоз, гипергликемиямен (жоғары қан қанығымен) байланысты, сондай-ақ инсулиннің кедергісінің арта түскенін білеміз.
Зерттеушілер 6,2 мыңнан астам адамды бағалады, олар «эйтропия» деп аталатын, алты жыл ішінде белгілі болды. Осы топтың ішінде 229 адам 2 типті қант диабетін дамытты. 2 типті қант диабеті 126 мг / дл жоғары глюкоза және / немесе гемоглобиннің A1C деңгейі 6,5% жоғары болған диагноз қойылды.
Зерттеушілер гемоглобин A1C (кейде A1C деп аталатын) тізімдеріне, сондай-ақ, глюкозаның оразаларына түзетіп, мынадай негізгі анықтауды анықтады:
TSH деңгейінде жоғарылау көрсеткен науқастар, тіпті эталондық диапазонда да, TSH биіктігін жоғалтқандармен салыстырғанда, 2-ші типті қант диабетінің даму қаупіне ие болды.
Қатысушылар екі топқа бөлініп, зерттеудің басында болған метаболикалық қауіп факторларының санына қарай бөлінді.
Метаболиялық тәуекел факторлары:
- Дене салмағының индексі (BMI) 25 кг / м 2- ден жоғары
- 100 мг / дл жоғары глюкозаны сақтау
- A1C деңгейлері 5,7 пайыздан жоғары
Топ 1 (төменгі қауіп тобына) метаболизмнің екі факторынан аз болды, ал 2-топта жоғары қауіпті метаболизм факторлары екі немесе одан да көп болатын.
Қатысушылар тәуекел факторларының өзгеруіне негізделген «жақсартылған», «тұрақты» немесе «ауырлатылған» деп бөлінді.
Тəуекел факторларының өзгерісі жоқ адамдар тұрақты деп жіктелді.
Зерттеу нені тапты?
2-ші типтегі қант диабеті дамыған әйелдердің арасында TSH базалық деңгейі айтарлықтай жоғары болғанымен, олар әлі де референттік ауқымда. Зерттеушілердің айтуынша, ерлер де, әйелдер де бірдей нәтижелерге қол жеткізді: TSH деңгейлері эталондық диапазонда уақыт артып, 2 типті қант диабеті тәуекелін жоғарылатты, ал T3 және тегін fT4 2 типті қант диабеті тәуекелін төмендетті. Барлық топтарда Т3 және Т4 босануының төмендеуімен TSH деңгейінің жоғарылауы 2 типті диабеттің жиілігінің өсуімен байланысты болды.
Зерттеудің нәтижелері 2 типті қант диабетін диагностикалаудан бұрын TSH және қалқанша безінің гормонының деңгейінде болған өзгерістер жағдайдың даму қаупін тудырады деп болжайды. TSH-нің біртіндеп артуы, T3 және еркін Т4-нің азаюы, 2 типті диабеттің қаупімен байланысты болды. Бұл тәуекел жалпы халықта көрінді және гендерлік және аутоиммундық қалқанша күйіне тәуелді емес болды.
Бір қызығы, Қалқанша безінің гормондарындағы өзгерістер глюкозаның немесе HbA1c пестицидтерінің жылдамдығынан гөрі жақсы болжаушы факторлар болып табылмаса да, еркін T4-нің төмендеуі және TSH-нің жоғарылауы BMI-ден немесе BMI-ге қарағанда өзгерістердің 2 типті қант диабеті тәуекелінің жақсы көрсеткіштері болып табылады.
Тұтастай алғанда, зерттеу, өткен жылы тәуекел факторы ретінде танылмаған Қалқанша безінің гормондарындағы нәзік өзгерістер, 2 типті диабетке қатысты қосымша қауіп болып көрінді, тіпті «қалыпты» тироидты деңгейлері бар адамдарда және бұрыннан жоқ Қалқанша безінің ауруы немесе қалқанша аутоиммуния.
Глюкоза мен инсулин қалай жұмыс істейді
Глюкоза мен инсулиннің қалай жұмыс істейтінін түсіну маңызды.
Глюкоза - қанттың бір түрі - сіздің жасушаларыңызға қуат береді. Глюкоза сіздің тамағыңыздан және глюкоза жасайтын және сақтайтын бауырыңыздан келеді. Әдетте глюкоза деңгейі төмендегенде, сіздің бауырыңыз глюкоза-гликогеннің сақталған түрін қабылдайды және глюкозаның үздіксіз ағынын қамтамасыз ету үшін оны бұзады.
Инсулин - ұйқы безі жасаған гормон. Ұйқы безі - қалқанша безімен бірге - эндокриндік жүйенің бөлігі. Инсулин сіздің қаныңыздан глюкозаны тартады және энергияны жеткізу үшін оны жасушаларға көшіруге көмектеседі. Қандағы қант тамшылары сияқты, ұйқы безінің инсулин деңгейі де құпия болып табылады.
Егер сізде 2 типті қант диабеті болса, глюкоза сіздің қаныңызда дамиды, немесе сіздің ұйқы безі жеткілікті инсулинді шығара алмайды немесе сіздің жасушалар инсулинге төзімділік ретінде белгілі инсулинге жауап бермейді. Қалқанша безінің жағдайына диагноз қойылмаған болса, бірақ TSH тестінің нәтижелерін жоғарылатты, тіпті олар референс ауқымына енсе де, сіз 2 типті диабетке қауіп-қатеріңізді мерзімді бағалауды қалауыңыз мүмкін.
2 типті диабетке байланысты факторлар мен белгілер
TSH деңгейлерінің өсуіне қосымша 2 типті диабетке байланысты басқа да қауіп факторлары:
- Артық салмақ болу
- Іштің майының жоғары пайызы
- Жаттығулардың болмауы және жаттығу
- 2 типті қант диабетінің жеке немесе отбасылық тарихы
- Африкалық-американдық, оңтүстік, американдық немесе азиялық-американдық болу
- Жасы: тәуекел 45 жастан кейін жоғарылайды
- Prediabetes тарихы (жоғары қан қант)
- Гемациялық қант диабетінің тарихы
- Поликстатикалық уварин синдромының тарихы (ДКО)
Сіз сондай-ақ 2 типті қант диабетін дамыған белгілермен және ерте ескерту белгілерінен хабардар болуыңыз керек, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Шөлдегенді арттыру
- Ағысты құрғатыңыз
- Жиі зәр шығару
- Аштықты жоғарылату, әсіресе тамақтан кейін
- Шаршау және сарқылу
- Қолдарыңыз бен аяқтарыңыздағы ұйқысыздық пен діріл
- Сіздің бұзауыңыздағы ауырсыну
- Жаралардың және кесектердің баяулауы
- Көрінбейтін көрініс
- Тітіркену, депрессия
- Ашылмаған салмақ жоғалту немесе салмақтың өсуі
- Құрғақ, қышық терісі
- Жиі жиі вагинальды ашытқы инфекциялары
- Эректильді дисфункция (импотенция)
2 типті қант диабетін диагностикалау және емдеу
Дәрігер диагноз 2 типті диабетке баға беру үшін мерзімді тестілеуді жүргізе алады. Тесттерге мыналар кіреді:
- Қант глюкозасын ораза ұстау
- Ауыз глюкозаға төзімділік тестілеуі
- Соңғы бірнеше айда қан қант деңгейін өлшейтін гемоглобин А1c (HbA1c) сынағы
2 типті қант диабетін емдеу қанның қант деңгейін төмендетуге бағытталған, әдетте инсулиннің организмнің сезімталдықты жақсартуға көмектесетін дәрі-дәрмектердің комбинациясы, сондай-ақ диеталық өзгерістер, жаттығулар және өмір салтын өзгертуі, бұл қандағы глюкозаның жалпы деңгейін төмендетуге көмектеседі . Егер диагноз қойылса, сіз таңқаларыңыз және таңқаларыңыз мүмкін. Сіздің нөміріңізді бақылауға алуға және сіздің денсаулығыңызға жақсы қарау үшін дәрігермен жұмыс істеңіз.
> Дерек көзі:
> Көңілді, J. Jee, H. et al. «Тироидты гормондар мен инциденттердің 2 типті диабеті: жеті жылдық бойлық зерттеуі», «Тироид. Қаңтар, 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / сен.2016.0171.