Фронтотемпоральді деменция (FTD) - бұл Пик ауруы деп аталатын демменияның түрі . Ол мінез-құлыққа, эмоцияларға, қарым-қатынасқа және танымға әсер ететін бұзылулар тобын қамтиды. FTD үшін пайдаланылатын басқа атаулар:
- frontotemporal degeneration
- фронтальдік уақытша деменция
- Pick комплексі
- frontotemporal лобардың деградациясы
FTD кезінде мидың фронтальды және уақытша бөліктері зардап шегеді және мөлшері азаяды .
FTD әдетте жастарға қатысты (50-60 жылдар), бірақ 21-жастағы және 80-ші жылдардың соңындағы ескі адамдарда анықталды. FTD жағдайларының 60% -ы 45 жастан 64 жасқа дейінгі адамдар болып табылады.
Арнольд Пик алдымен 1892 жылы мидағы (Пицаның денелері деп аталатын) мидағы тотальды ақуыздар жиынтығын анықтады. Пиццалардың денелері FTD-ның кейбір түрлерінде кездеседі және ашылу кезінде микроскопта ғана көрінеді.
FTD түрлері
FTD санатына енетін төрт бұзушылыққа мыналар жатады:
- Фронтотемпоральды демменді мінез-құлық нұсқасы
Атауы ескерілгендей, FTD мінез-құлық нұсқасы мінез-құлыққа айтарлықтай әсер етеді, ол әлеуметтік тұрақсыз өзара әрекеттер мен эмоцияларды тудырады . - Бастапқы прогрессивті афазия
FTD осы түрінің негізгі компоненті - тілдік қабілетінің құнсыздануына жататын афазия . Бұл қарым-қатынасқа және түсінуге мүмкіндік береді. - Прогрессивті суперрануклеальді шалдығу
Супрануклеарлы шалдығу тепе-теңдікке және қозғалысқа, сондай-ақ танымдық қабілеттерге әсер етеді. Әртүрлі белгілер көздің қозғалысын бұзады.
- Кортикобазальді деградация
Кортикобазальді деградация белгілері жиі бұлшықет әлсіздігі мен жер асты дүмпулері ретінде пайда болады және әдетте дененің бір жағында ғана басталады. Бұл бұзылулар жүріп жатқанда, жады мен мінез-құлық мәселелері де дамиды.
FTD белгілері
FTD бар адамдар көбінесе немқұрайлы түсініктемелер, түсініксіздік немесе эмпатияның жетіспеушілігі, жыныстық қатынасқа деген қызығушылықтың артуы немесе азық-түлік преференцияларындағы айтарлықтай өзгерістер сияқты жиі әлеуметтік жағымсыз әрекеттерді көрсетеді.
Басқалары нашар гигиенаны, қайталанатын түсініктемелерді немесе мінез-құлықты, төмен энергияны және нашар ынталандыруды көрсетеді. Олар сондай-ақ жалпақ немесе күңгірт сезімге ие болуы мүмкін, яғни олардың бет-әлпеті эмоцияны, оның ішінде қайғы-қасіретті, қуанышты немесе гневті көрсете алмайды.
FTD көбінесе сөйлейтін сөйлеу ( сөйлеу үшін сөздерді пайдалану мүмкіндігі) және сөйлеу дағдысын (сөйлеуді түсіну қабілеті) байланыстыру қабілетіне жиі әсер етеді. Адамдарда дұрыс сөзді табу қиындық тудыруы мүмкін, өте қиын және баяу сөйлеп, қиын-қыстау уақытта оқып, жаза біліп, сөйлемдерді сөйлеуге болмайды.
Қозғалыс өзгерістері
FTD көбінесе қозғалысты және басқа қозғалтқыш әрекеттерін басқаруға әсер етеді. FTD бар адамдар жиі құлдырауы немесе қолды және аяқтың қозғалуын немесе қаттылықты қажет етпеуі мүмкін.
Бір қызығы, адамның жадысы мен айналасындағы кеңістікті түсіну , әсіресе ертерек кезеңдерде, салыстырмалы түрде сақталмайды.
FTD және Альцгеймердің қалай ерекшеленуі мүмкін?
Альцгеймер ауруы кезінде бастапқы симптомдар қысқа мерзімді еске түсіру және жаңа нәрсені үйренудегі қиындық болып табылады. FTD ішіндегі жады әдетте бастапқыда бұзылмайды; ерте белгілері тиісті әлеуметтік қатынастар мен эмоциялармен қиындықтарды, сондай-ақ кейбір тілдік қиындықтарды қамтиды.
ФТД және Альцгеймер ауруы мидың физикалық әсерінен қалай ерекшеленетіні. FTD негізінен мидың фронтальды және уақытша бөліктеріне әсер етеді; Альцгеймердің мидың көптеген аймақтарына әсер етуі мүмкін.
FTD сондай-ақ жас адамдарға арналған. FTD үшін орташа жастағы жасы шамамен 60 жаста. Кейбір адамдарда Альцгеймер ауруы ерте басталғанымен, пациенттердің көпшілігі 65 жастан асады, ал олардың көбісі 70 жастан 80-ге дейін.
Қандай себептер FTD?
FTD себептері белгісіз. FTD жағдайларының көбі кездейсоқ пайда болғанымен, кейбір жағдайларда генетика рөл атқарады. Олардың шамамен 10% бір геннің өзгеруіне байланысты болуы мүмкін.
Бұл ген мутациясы тікелей мұраланған, яғни егер сіздің анаңыз немесе әкеңізде FTD үшін бұл ерекше ген бар болса, сізде FTD дамытудың 50% мүмкіндігі бар.
FTD-ге диагноз қойған адамдардың 20% -дан 40% -ы отбасылық байланысқа ие, онда екі немесе одан көп ұрпақтың бірнешеуі FTD диагнозымен анықталған.
Диагноз
Альцгеймер ауруы диагнозымен ұқсас, FTD диагнозын шығаратын бірде-бір сынақ жоқ. Науқастар, әдетте, МРТ немесе ПЭТ сканерлеу сияқты кейбір тестілеуден өтеді; жады мен тілдік қабілеттерін өлшеу үшін когнитивтік тестілеу ; физикалық қозғалысты тестілеу; мүмкін жұлынның шүмегі ; және кейбір қан сынақтары. Диагностика осы нәтижелерден барлық нәтижелерді жинап, В12 витаминінің тапшылығы немесе инфекциялар сияқты басқа себептерді жоққа шығарады және сіздің белгілеріңізді FTD басқа жағдайларына салыстыру арқылы жүргізіледі. Бұл бағалауға FTD және басқа да деменция түрлерімен таныс невропатологтың қатысуы маңызды, өйткені FTD-ның кейбір ерекшеліктері басқа да бұзылуларға ұқсас.
Емдеу
Дансияның бұл түріне қарсы дәрі бар, сондықтан емдеу мақсаты симптомдарды мүмкіндігінше бақылау. Дәрігерлер Parkinson ауруы , Carbidopa / levodopa (Sinemet) қоса алғанда, қозғалыс проблемалары үшін жиі қолданылатын дәрілерді тағайындауы мүмкін. Кейде ФТД мінез-құлқы антипсихотикалық дәрілермен емделеді, егер есірткіге қарсы тәсілдер тиімсіз болса.
Антидепрессант дәрі-дәрмектер, әсіресе селективті серотонинді қалпына келтіру ингибиторлары (ССРИ), FTD-ның кейбір обсессивті немесе компульсиялық мінез-құлықтарын емдеуде кейбір артықшылықтарды көрсетті. Кейбір дәрігерлер, әдетте, Альцгеймер науқастарына, оның ішінде холинэстеразы ингибиторларына берілетін дәрілік препараттарды тағайындайды. Зерттеулер әлі де осы препараттардың FTD үшін тиімді болуын анық көрсетпеді.
Кәсіптік және физиотерапия емделушілерге мотор мен қозғалыс қабілеттерінің нашарлауына немесе баяулауына көмектеседі, ал сөйлеу терапиясы кейде байланыс тапшылығына көмектеседі.
Фронтомпоральді деменцияның таралуы
Барлық деменциялардың шамамен 10% -дан 20% -на дейін FTD болып табылады, бұл шамамен 50-60 мың американдықты құрайды. FTD 65 жастан кіші жастағы ересектерде деменцияның таралған түрлерінің бірі болып табылады және ерлерде әйелдерден де жиі кездеседі.
Болжам
FTD болжамдары нашар. Өмір сүру ұзақтығы прогрессияның жылдамдығына және басқа аурулардың болуына байланысты диагноз қойғаннан кейінгі екі жылдан 20 жылға дейін кез-келген жерде болады. FTD өлімге әкеп соқтырмайды, бірақ басқа аурулар мен жұқпалы аурулармен күресті қиындатады.
> Көздер:
> Фронтопорпоральді дегельяция қауымдастығы. Диагноз .
> Фронтопорпоральді дегельяция қауымдастығы. Frontotemporal деградация.
> Фронтопорпоральді дегельяция қауымдастығы. Генетика.
> Фронтопорпоральді дегельяция қауымдастығы. FTD дегеніміз не?
> Ұлттық биотехнология орталығы, АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. Pub Med Health. Pick науқасы.
> Калифорния Университеті, Сан-Франциско. Фронтомпорфальді деменцияның формалары.
> Калифорния Университеті, Сан-Франциско. Тұқым қуалаушы FTD.
> АҚШ-тың Ұлттық денсаулық сақтау институты. Ұлттық қартаю институты. Фронтоцемпоральдық бұзылыстың түрлері.