Төмендеу себептерін түсіну ауыр жарақат алудың алдын алуға көмектесуі мүмкін
Неліктен егде жастағы адамдар құлап жатыр? Танымал болжамдарға қарамастан, 2012 жылы шығарылған Саймон Фрэйзер атындағы университеттің жаңашыл зерттеуіне сәйкес, кедей reflexes немесе өшіру кінәлі болмауы мүмкін.
« Ланцет» журналында жарық көрген зерттеу, ұзақ мерзімді емдеу мекемелерінде орнатылған жабық камера камераларынан сандық бейнематериалдарын алғаш қолданып отыр. Камералар британдық Колумбиядағы екі түрлі емхананың тұрғын үйлері мен кіреберістері сияқты әртүрлі ортақ жерлерге орнатылды, олар тұрғындар мен қызметкерлерден рұқсат алды.
Зерттеудің негізгі авторы Стивен Робиновичтің айтуынша, алдыңғы зерттеулердің дәлелі ретінде, фактіден кейін сұрақ-жауапқа немесе өзін-өзі есеп беру деп аталатынға емес, әр құлдыраудың нышаны анықталған.
130 адамның ішінен жалпы саны 227 адам видео түсірілді және Робиновичтің университеттің жарақат алу және қозғалу зертханасында талдады.
«Бұл құлдыраудың себептері мен жағдайларын объективті дәлелдеуге арналған алғашқы зерттеу», - дейді Робинович. «Алдыңғы деректер анекдотикалық түрде жиналып, адамның естен кетпегені туралы естеліктеріне немесе куәгерлердің естелігіне байланысты болды. Ұшақтың ішіндегі қара жәшік сияқты әрекет етуге болатын видео түсіргіміз келді.
Қауіп-қатер
Ересектердегі қасірет апатты болуы мүмкін, статистика ашылады. Шындығында, 65 жастан асқан адамдардағы жарақаттар мен жарақаттарға байланысты өлім саны бірден-бір себеп болып табылады.
Канадада 27 000-ға жуық қарт адамдар жыл сайын $ 1B-ден астам емделуді жүзеге асыратын, жамбас сынықтары ( сынған жамбас ) ауруына ұшырайды; АҚШ-та жыл сайын 300 мың жамбас сынықтары бар. Жұлын жарылған науқастардың төрттен бірі бір жыл ішінде өледі, ал жартысы тәуелсіздіктің күрт төмендеуіне ұшырайды, мысалы, қоғамдағы үйден ұзақ уақытқа күтім жасауға мәжбүр болады.
Шындығында не болып жатыр?
Бас айналуы, дәрі-дәрмектердің жанама әсері мен аритмия сияқты белгілі бір денсаулық жағдайлары құлдырауға ықпал етуі мүмкін, алайда өткен кезеңнің көп бөлігі қарапайым «слиптер мен сапарларға» жатқызылды, деп санайды Робинович. Себептер егде жастағы адамдардың өздерін немесе зертханалық жаңарудан, жас субъектілерді пайдаланып, сұрақ қою арқылы анықталды. Бірақ бұл сыртқы себептері, мысалы, біркелкі емес беттерді ұстап қалу немесе орындықты аяққа немесе жаяу жүргіншіні ұстау сияқты, Simon Fraser зерттеуіндегі құлдыраудың шамамен 20% ын ғана туғызды.
Зерттеушілер «дене салмағының дұрыс емес ауыстырылуы немесе ауысуы» деп аталатын құлдыраудың жиі кездесетіні байқалды, ол 41% -ды құрады. Олар ауыр қозғалыс орталығына жүріп жүргенде немесе тұрып жатқан кезде дұрыс емес өзгеруіне әкеліп соқтырған дене қозғалысына қатысты болды және зерттеушілер бұл әрекетті «ішкі» деп сипаттады. Бұл дұрыс емес шешімдердің көпшілігі немесе шамадан тыс түзетулер жүрушіден орындыққа ауысқан кезде немесе керісінше болды.
Тек құлдырау нәтижесінде құлдыраудың өте аз үлесі (3%) болды. Алға қарай серуендеу, күзге дейін ең жиі кездесетін іс-әрекеттердің бірі болған, сондықтан отыру және тыныш тұру болды.
Реакция уақыты және құлдырау үшін
Көптеген адамдар ескі адамның тез құлдырау үшін жылдам әрекет ете алмайтындығына қарамастан, зерттеушілер әдетте мұндай жағдай болмағанын біледі.
«Толық 75 пайызға құлдырау қол соққыға ұшырады, - дейді Робинович, - бірақ ол ешқандай нәтиже бермеді. Айтпақшы, бұл жақсы жаңалық: адамдарда реакция уақыты бар және олар құлап бара жатқанын тану, сондықтан қару-жарақ жетеді. Мәселе мынада, бұл әрекет олардың құлауын бұзбайды, бұл олардың жоғарғы бөлігінде бұлшық ет күшінің болмауына байланысты болуы мүмкін «.
Фоллардың алдын-алу үшін қалқандар
Қандай жағдайлар мен іс-әрекеттердің құлдырауына әкелетіні туралы нақты ақпаратпен танысу, қамқоршыларға олардың алдын-алу жолын үйренуге көмектеседі, деп санайды Робинович.
Мысалы, бейнематериалдар физиотерапевтер мен кәсіби терапевтер сияқты денсаулық сақтау қызметтерін көрсету үшін пайдаланылуы мүмкін, баланс немесе қозғалғыштығы бар қарт адамдарға қиындық туғызатын сценарийлер, «неге пациент құлап жатыр?» Деген сұраққа жауап беруге көмектеседі. Адамның орындықтарда отыруға немесе жүрісшіні пайдалану үшін орындыққа отыруға кетіп бара жатқандығы соншалықты, көптеген құлулар орын алса, ол мұндай өтпелі құралдарды жеңілдетуге мүмкіндік береді.
Басқа зерттеулер сондай-ақ әдеттегі жүрушілерді қайта құруды, сондай-ақ оны қалай қауіпсіз пайдалануға болатындығын жақсы білуге шақырды. 2009 жылы төтенше жағдайлар бөлімшелеріне қабылдану туралы шолуда жыл сайын 47 000-нан астам қарт адамдар АҚШ-та жылжытушылар мен құстардың құлауына байланысты емделді. АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары жетекші зерттеушісі және эпидемиолог Джуди А. Стивенс жазатайым оқиғалардың 87% -ы барлық жас санаттарында жоғары жарақат алған әйелдерге қатысты. Американдық Geriatrics Қоғамының Журналында жарияланған зерттеудің деректері бойынша, құлаудың 60% -ы үйде, ал қарттар үйлерінің тек 16% ғана.
Стивен Робинович өзінің деректерін болашақта ұзақ мерзімді емдеу мекемелерінде құрылыс кодекстерін жаңартуға, сондай-ақ жұмсақ еденге арналған материалдарды қосу үшін қолдануға болатынын болжайды. Оның командасы ауруларды ауруханалық винилдік жұмыстарда қалың подкладтерді пайдаланып, халықты құлаған кезде ауыр жарақаттардан қорғау үшін тергеу жүргізеді.
«Кем дегенде, біз ақырында қандай себептерге байланысты құлдырап, қалай алдын-алуға болатыны туралы нақты, шынайы деректерге ие болдық».
Көздер:
Құдықтар мен сынықтар. Америка Құрама Штаттарының Денсаулық Ұлттық Ұлттық Институттары Қартаю туралы Қоғамдық Ақпараттық Қағаз.
https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Джуди А. Стивенс, Карен Томас, Лизия Тех, Арлин И Гринспен. «АҚШ-тың төтенше жағдайлар департаменттерінде емделетін ересек адамдармен жүретін ересектерге арналған қасақана зақымданулар». Американдық Geriatrics Қоғамының журналы 57-том, 8-том, 1464-1469 ж., Тамыз 2009 ж.
Стивен Н Робинович, Фабио Фелдман, Йиджиан Янг, Ребекка Шонноп, Пет Минг Луенг, Тиаго Сарраф, Джоани Симс-Гоулд және Мари Лойин. «Ұзақ мерзімді күтімде тұратын қарт адамдарда жағдайды бейнетаспаға түсіру: байқаушы зерттеу» . Lancet , Early Online publication, 17 қазан 2012. doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61263