Псоратикалық артрит - созылмалы қабыну артриті . Бұл прогрессивті болуы мүмкін және үнемі бірлескен зақымдануға және мүгедектікке әкелуі мүмкін. Жалпы алғанда, псориазиялық артрит сирек кездеседі, бірақ бұл псориаза бар адамдар арасында жиі кездеседі, бұл псориаз пациенттерінің 6-10% -на әсер етеді. Пациенттердің осы тобына 20-40% әсер ететін ауыр псориазы бар адамдар арасында да таралған.
Псоратикалық артритпен байланысты қауіп факторларын мойындау маңызды. Тәуекел факторы адамның нақты ауруды немесе жағдайды туындататын ықтималдығын арттыратын сипат немесе фактор болып табылады. Тәуекел факторлары өзгертілетін немесе өзгермейтін болып жіктеледі. Модификацияланған тәуекел факторы псориаттың артритін болдырмауға немесе оны туындататын зақымды бақылауға мүмкіндік береді.
Псориаттың артриті үшін қауіп факторларын анықтау кешеуілдеген болатын. Психиатриялық ауруға 2000 жылға дейін қатерлі факторларды бағалайтын салыстырмалы түрде аз эпидемиологиялық зерттеулер болған. Псориаз бар адамдар арасында псориатальды артрит жасау үшін қауіпті факторларды зерттейтін салыстырмалы түрде аз зерттеулер болды. Зерттеушілер псоратикалық артрит генетикалық, иммунологиялық және экологиялық қауіп-қатер факторларының араласуы салдарынан дамиды деген қорытындыға келді.
Генетикалық
Псориаз немесе псориазлы артриті бар науқастардың 40% -ы псориаз немесе псориазлы артриті бар отбасы мүшелеріне ие. Зерттеулер көрсеткендей, псориазиялық артритпен отбасылық тарихы бар науқастар ауруды отбасының тарихы жоқ адамдарға қарағанда 27-48 есе арттырады.
Псориатикалық артрит басқа аутоиммунды аурулардан гөрі «өте көп ұрпақ» болып саналады.
Псориазбен ауыратын ата-аналардың балалары псориазды үш есе арттырады және псориазасыз ата-аналарының балаларымен салыстырғанда псориазды артритке тәуекелі жоғары болады. Егер бірдей егіздердің псориатальды артриті болса, басқа бірдей егіздік ауруды тудыруы немесе оны кейінірек дамытуы мүмкін. Псоратикалық артритке сезімталдықпен байланысты көптеген гендер де псориазға бейімділікпен байланысты. Бірақ барлық гендер екі аурумен де байланысты емес.
Иммунологиялық
Иммундық жүйенің түрлі бұзылулары псориазлы артрит қаупін арттыруға ықпал етеді. Активтендірілген Т-клеткалары тері мен буындардың тінінде кездеседі. Сондай-ақ, TNF-альфа тәрізді цитокиндер қабыну үрдісінде рөл атқарады, бұл шеміршектің бұзылуына және псориазлы артритпен байланысты терінің қабынуына әкеледі.
Қоршаған орта
Псориатальды артрит жасау қаупімен байланысты қоршаған орта факторлары бар. Белгілі инфекциялардың әсері тәуекел факторы, әсіресе стрептококк инфекциялары деп саналады. Сілтеме дәлелденбеген немесе расталмаған.
Псориатальды артрит жалпы адамға қарағанда адамның иммун тапшылығы вирусына (АИТВ) жұқтырған адамдарда жиі кездеседі.
Kelley's Rheumatology оқулығына сәйкес, псориаза бар адамдардың 52% -ында кездесетін Koebner феномені басқа экологиялық фактор болып саналады. Алдымен 1876 жылы доктор Хейнрих Коебнер (19 ғасырдағы құрметті дерматолог) сипатталған псориатные зақымданулар терінің жарақаттануынан бұрын бұрын пайдасыз теріде пайда болады. Koebner феномені әлі күнге дейін анық емес, бірақ цитокиндер, стресстік ақуыздар, адгезия молекулалары және аутоантигендер тартылуы мүмкін.
Көздер:
Психиатриялық артритке қауіпті факторларды анықтау: ғылыми мүмкіндік клиникалық қажеттіліктерге сай келеді. Огди және Гельфанд. JAMA дерматологиясы. 2010 жылғы шілде.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/
Пациент туралы ақпарат: Psoriatic artritis (Beyond the Basics) Гладман және Ричлин. Бүгінгі күнге дейін.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics
Псориазиялық артрит. М.Элейн Хусни. Кливленд клиникасы. 2010 жылғы тамыз.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/
Koebner феномені. Дерматологиядағы клиникалар. Саги Л. және Трэу Х. наурыз-сәуір 2011ж.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563
Келлидің Ревматология оқулығы. Тоғызыншы басылым. Elsevier. 77-тарау. Псориазиялық артрит. Оливер Фицджеральд.