4 сатыдағы колонның қатерлі ісігімен күресу
Төртінші кезеңде колонның қатерлі ісігі бар екендігін білу арқылы қалай жақсы күресуге болады? Сізге қандай шешімдер қабылдау қажет және өзіңіз үшін жақсы таңдау жасау үшін нені білу қажет? 4 сатыдағы колонның қатерлі ісігі дегеніміз не екенін, әдетте аурудың осы сатысымен қанша уақыт бойы өмір сүретінін және сіз осы қорқынышты және қиын уақыттарда ең жақсы шешім қабылдау үшін не білуіңіз керек екенін қарастырайық.
4 сатыдағы колонның қатерлі ісік дегеніміз не?
4 сатыдағы колонның қатерлі ісігі аурудың ең озық сатысы болып табылады және метастаздық колонның қатерлі ісігі деп аталуы мүмкін. Басқа ештеңе айта алмас бұрын, барлық 4 сатыдағы колониялардың екеуі де бірдей емес екенін атап өту керек. Анықтау бойынша, 4 сатыдағы колонның қатерлі ісігі - бұл екі жақтан ( метастазизацияланған ) жүріп өткендер, бірақ бұл орын алған бірнеше түрлі аймақтар бар. Осы себепті тірі қалу туралы статистика жаңылыстыруы мүмкін. Әрбір колонның қатерлі ісігі әртүрлі және әр адамның денесі, оның ішінде басқа медициналық жағдайлар мен жалпы денсаулық, әр түрлі.
Өз кезеңіңіз туралы маңызды шешімдер қабылдау 4 Колон рагы
Өкінішке орай, көпшілік үшін 4 сатыдағы колонның рагы қатерлі деп саналмайды. Дегенмен, әрдайым емделуге болады. Адамдар 4-ші сатыдағы колонның қатерлі ісігімен көптеген айлармен және тіпті жылдармен өмір сүре алады. Диагноздан кейін қанша адам өмір сүреді, соның ішінде колон рак клеткаларының қалай әрекет ететіні, колонның қатерлі ісігі қалай таралғаны және адамның қол жетімді емге қалай жауап беретіні.
Колонның қатерлі ісігі таралған бауыр (бауыр метастаздары) болып табылады, бірақ ол сонымен қатар өкпеге, миға және перитонийге, іш қуысының айналасындағы мембраналарға, сондай-ақ басқа да аймақтарға таралуы мүмкін.
Шешім қабылдау кезінде соңғы жылдары колон рагының емдеуіне жаңа көзқарас бар екенін атап өту маңызды.
Бұрынғы 4 сатыдағы колонның қатерлі ісіктері бірдей болды. Рагы онкологиялық аурулардың қай жерде пайда болғанына қарамай, емделу ісікке бағытталған. Бұл, бақытымыз, өзгерді. Енді адамда метастаздардың бірнеше немесе кішігірім аудандары болса, бауырға айтсақ, метастаздарды емдеу қарастырылуы мүмкін. Медициналық лингода бір немесе бірнеше метастаздар «олиго-метастатикалық» деп аталады, ал «олиго» термині аз.
Бауырға немесе өкпеге метастатикалық метастаздармен метастазалы рагымен ауыратындар үшін метастаздарды кетіру кейде ұзақ уақыт өмір сүруіне әкеледі. Көптеген адамдар үшін бұл емдеу мүмкін емес, ал емдеудің басты мақсаты өмір сүру сапасын арттыра отырып, өмірді ұзарту үшін қатерлі ісікті бақылауға тырысады.
Сіз бауыр метастаздарын колон рагына байланысты емдеу туралы көбірек білгіңіз келуі мүмкін.
Сіздің кезеңіңіз туралы қаншалықты маңызды ақпарат қажет? 4 Colon Cancer Prognosis?
Алғашқы нәрселердің қатарында сіздің денсаулық сақтау тобымен талқыласаңыз, сіздің болжамыңыз туралы қаншалықты қажетті ақпарат. Болжам аурудың мүмкін болатын бағытына және сіз қанша уақытқа созылғандығына байланысты. Кейбір адамдар 4-ші кезеңде қаншалықты ұзақ өмір сүруі мүмкін екендігі туралы ерекше ақпарат алғысы келеді.
Басқа адамдар бұл мәліметтерді білмеуді қалайды.
Мүмкіндігінше көбірек ақпарат алғыңыз келсе де, 4-ші кезеңде біреудің қанша уақыт өмір сүретінін алдын ала болжау дұрыс емес. Сіздің дәрігеріңіз сізге өмір сүруді күткен бірнеше уақытты бере алады. Бұл сіздің жеке ісіңізге және сіздің дәрігеріңіздің медициналық тәжірибесіне негізделген ең жақсы болжам. Әркім әртүрлі.
Сондай-ақ, жағдайдың өзгеруі туралы есте сақтаңыз. Кейбіреулер күтілгеннен әлдеқайда көп өмір сүреді. Басқалары қысқа мерзім ішінде өмір сүреді. Кейбір дәрігерлер 4-ші кезеңде қанша адам өмір сүретіні туралы болжау бермейді, өйткені олар жай білмейді.
Білудің ең маңыздысы, сіз өзіңіздің болжамдарыңыз туралы қаншалықты көп немесе аз біле аласыз. Бұл сіздікі. Дәрігерге не білгіңіз келетінін (немесе жасамайтындығын) ұмытпаңыз.
Отбасыңыз не білгісі келеді?
Толық мәліметтер туралы шешім қабылдағанда, әрине, сізді жақсы көретін және сізге қамқорлық жасайтын адамдар туралы ойлау маңызды. Көптеген отбасы мүшелері колонның 4-ші кезеңінің қатерлі ісігіне диагноз қойғаннан кейін қаншалықты жақсы көретіні туралы толық ақпарат алғысы келеді. Отбасыңыздың басқа мүшелері бұл ақпаратты өте нашарлатуы мүмкін. Олар мұны естуді қаламауы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіздің отбасыңыздағы кімнің толық ақпаратты білгісі келетінін (немесе қажеттілігін) білетіндігіне көз жеткізіңіз. Сіздің дəрігеріңіз сіздің диаграммаңызда сіздің мақсаттарыңыз туралы сипаттайтын, онкологиялық ауруларды емдеу туралы ақпарат алмасу үшін ескерту жасай алады. Осылайша, денсаулық сақтау тобының әрқайсысы кездесулер кезінде сол бетте орналасатын болады.
4-ші сатыдағы рак ауруына диагноз қойғаныңыз сізді өзіңізді бақылаудан аулақ етеді. Рак туралы ақпарат алмасу туралы нұсқауларды білу, емдеу шешімдеріңізді және күтім шешімдерінің аяқталуын күрделі уақытта алға жылжуға көмектеседі.
4-кезеңмен қаншалықты ұзақ өмір сүре аласыз? Colon Cancer?
4 сатыдағы рак ауруымен аман қалу туралы болжамдар статистикаға негізделген және адамдар сандар емес.
Сонымен қатар, өмір сүру статистикасы әрқашан бірнеше жылдай анықталады. Аурудың 5 жылдық өмір сүру деңгейі 5 жыл бұрын диагноз қойған адамның қанша уақыт өмір сүргенін бағалауға мүмкіндік береді. Онкологиялық ауруларды емдеудің соңғы жетістіктерімен және клиникалық зерттеулерде мақсатты терапия және иммунотерапия сияқты жаңа рак ісіктері, сондай-ақ олигометастатикалық емдеу (мысалы, бауырға арналған колонның қатерлі ісігі метастазы) бұл сандардың өзгеруі күтіледі. Бүгінде біреудің ішектің қатерлі ісігі бар адамның қалайша 5 жыл бұрын тіпті қалай жасағанына қарағанда басқаша болуы мүмкін.
Сіз өзіңіздің шешімдеріңізді қабылдаған кезде бұл онкологиялық аурулардың өзгеру курсын түсіну маңызды. Егер сіз біреумен, бәлкім, бұрынғы уақытта колонның қатерлі ісігімен айналысқан көршіміз немесе басқа отбасы мүшесімен сөйлесіп отырсаңыз, емдеу тәсілдері қазір әртүрлі болуы мүмкін. Адамдар ауруға шалдыққан адамдарға түсініктеме берсе, олар іс жүзінде орын алады - емдеудің өзгергенін еске салғыңыз келуі мүмкін. Екі жыл бұрынғыдан гөрі екіқабаттылыққа қарағанда, емделушілер үшін жақсы емдеу әдісі бар, ал 4-кезеңдегі аурулармен бірге ұзақ өмір сүру ұзақтығы жақсарады.
Американдық онкологиялық диспансердің мәліметтері бойынша, колонның 4 сатысы үшін ағымдағы өмір сүру деңгейі 11 пайызды құрайды. Бұл 2017 жылғы зерттеуге сәйкес 4 сатыдағы рак ауруы бар бауыр метастаздары бар бауырдың метастазасын жоюға кандидаттар болғанымен, колон хирургиясы кезінде, 5 жасқа дейінгі өмір сүру жылдамдығы 70 пайызға дейін жететінін анықтады. Төртінші сатыдағы рак ауруымен салыстырғанда бұрыннан бері бұрыннан бері көп адамдар, тіпті ауруға шалдыққандар да көп. Егер емдеуге болатын бауырдың метастазалары бар колонның қатерлі ісігі болса, онда кейде 4 колонның қатерлі ісігінің кезеңдері болатын тірі куәліктері бар батыс әнші Уэйд Хэйс сияқты көптеген адамдар бар.
МД Андерсонның онкологиялық орталығында колонияның өмір сүру калькуляторы бар, ол тек сатыға емес, жасына, этностыққа, жынысына және рак клеткаларының саралануына байланысты. Әрине, тіпті осы айнымалылармен бірге өмір сүру сіздің басқа медициналық жағдайларға, арнайы емдеуге және ісіктеріңіздің молекулярлық бейініне байланысты айтарлықтай өзгеруі мүмкін.
4 сатыдағы емдеуді тоқтан тоқтату керек?
Бізде бұрынғыдан гөрі жақсырақ емдеу болса да, кейде метастаздарды емдеуге болады, біз 4-ші сатыдағы колонның қатерлі ісігі бар адамдар көптеген емделушілердің емі мен жағымсыз әсерлерінің артықшылықтарынан асып түсетін уақытқа жететінін білеміз.
Жаңа емдеудің пайда болуы екі қырлы қылыш. Бұл жаңа емдеу өмірді ұзарта алады және бірнеше жыл бұрын қол жетімді емес опцияларды ұсынады. Дегенмен, өткен уақытта біз жиі емдеуден бас тартқан кезде, біз емдеуді тоқтату туралы шешімді жиі белсенді шешім қабылдау қажет болатын бір мәселеге жеттік.
Егер сіз сапарыңыздың осы нүктесінде болсаңыз, онда көптеген сұрақтар қойыңыз және қатерлі ісік емін тоқтатар алдында осы 9 нәрсені мұқият қарастырыңыз.
Емдеу артық емес болған кезде колонның қатерлі ісігімен күресу
Егер сіз рак ісігіңізге белсенді емдеуді тоқтатуға шешім қабылдасаңыз, келесі қадам қандай?
Өйткені сіздің колонның қатерлі ісігінің белсенді емі аяқталады, бұл сізде ешқандай ем тағайындалмайтынын білдірмейді. Колон сырқатына паллиативтік көмек емдеуден гөрі жайлылықты жояды, бірақ кейде радиациялық терапияны, химиотерапияны немесе тіпті хирургияны қамтуы мүмкін. Ауруды басқару өте маңызды, сондай-ақ абдоминальды симптомдардың (іш қату немесе ішек тосқауылдары) азайтуға бағытталған емдеу, тәбетсіздікті, анемияны және дамыған онкологиялық диагнозды қоса жүретін қорқыныш пен депрессияны болдырмайды.
Сіз терминал қатерлі ісігімен күресу үшін осы кеңестерді қарап шығыңыз; осы лауазымдағылардың үміттерін іздестіру мен жаңартып отыру жолдарымен қарым-қатынас жасау мәселелерінен бөліскен кеңестер.
Хосписке күтім жасау туралы шешім қабылдау
Ешкім хосписке күтім жасау туралы пікірталас туғызбайды . Рагы бар науқастар мен олардың отбасылары осы пікірталасты елемей, екіншісін қорғауға үміттенеді. Тіпті дәрігерлер де мәселені көтеруге келмейді. Дегенмен, хосписке күтім көрсетуді таңдау сізден бас тартқанды білдірмейді дегенді білу маңызды. Хоспистерге күтім жасау арқылы адамдар әлі күнге дейін емделуде. Оның айырмашылығы, емдеуге шоғырланудың орнына, хосписпен емдеу қатерлі ісік белгілерін бақылау үшін емдеуге бағытталған және өмір сүру сапасын жақсартуға үміттенеді.
Көптеген адамдар хоспис күтімін таңдағаннан кейін олар мұны ертерек жасағандарын қалайды. Хоспис күтімін алу үшін сізде алты ай немесе одан аз өмір сүру үшін сіздің дәрігеріңіздің жазбаңыз болуы керек. Егер сіз алты айдан артық өмір сүрсеңіз, бұл керемет! Сіз ешқашан хоспистің күтімін таңдағаныңыз үшін «жазаландырылмайсыз» және сол кезде сіз қажет болған жағдайда тағы да алты айдан кейін хоспистің күтуін жаңарта аласыз. Хосписке күтім деген үміт сенің үмітіңді үзбейді дегенді білдірмейді , керісінше, сен өмір сүрген күндерде өмір сүрудің ең жақсы сапасына үміттенуді таңдайсың.
4-кезеңмен күресудің төменгі сызығы Colon Cancer
4 сатыдағы колонның қатерлі ісігі қорқынышты, ал жақында өте нашар болжам болған. Қазіргі кезде клиникалық сынақтарда одан да көп қол жетімді болатын көптеген емдеу түрлері бар. Бұл көптеген жолдармен тамаша, бірақ өткенге қарағанда, адамдар онкологиялық көмек көрсету тобының белсенді бөлігі болуы керек. Емдеуді тоқтату туралы шешім қабылдаудан басқа, адамдар клиникалық сынақтарға қатысу туралы білуге және қарауға тура келеді - олардың 4-ші кезеңінде 4-ші рак ауруының жағдайын айтарлықтай өзгертті. Рак ісігімен байланысты барлық нәрсені үйрену маңызды.
Онлайндағы рак ауруларын зерттеу туралы білу үшін уақыт бөліңіз . Колоннан болатын ісікке қолдау көрсету қоғамдастығына араласу - идеалды түрде, сіз 4-ші кезеңмен күресіп жүрген басқа адамдармен сөйлесе аласыз, бұл тек қана қолдаудың көзін ұсынып қана қоймайды, бірақ ауру туралы соңғы зерттеулер туралы білуге баға жетпес. Алайда, сіз «жібере» алмас бұрын , онкологиялық науқас ретінде әлеуметтік медианы қалай қауіпсіз пайдалануға болатынын бірнеше минут алайық. Онкология соншалықты жылдам өзгеріп отырады, бұл кез-келген дәрігерге, тіпті колон ракына маманданған адамға да қиын, барлық соңғы зерттеулер мен емдеу әдістерін ұстану. 4-кезеңдегі ракпен ауыратын кейбір адамдар тек осы қолдау қоғамдарының бірінің бөлігі бола отырып, алынған ақпараттың арқасында тірі.
Сондай-ақ, бір дәрігердің орнына топ қажет болған уақыт. 4-кезеңмен олигометастатикалық ауруы бар адамдар үшін сізде медициналық онкологпен бірге хирург пен радиациялық онкологты қамтуы мүмкін. Ауруға уақытша жеңілдік беретін көмек мамандары аурудың симптомдарын жеңуге көмектесетін адамдарға жиі шақырылады. Әрине, онкологиялық көмек көрсету тобының ең маңызды мүшесі сіздікі.
Егер сіз емдеуді тоқтатқыңыз келсе, адамдар сіздің шешіміңізді құрметтеуге шақырады. Бұл сіздің жеке шешіміңіз болуы керек және өкінішке орай, көптеген адамдар жақын туыстарымен емдеуді жалғастыра беруін сұрайды, тіпті жанама әсерлер кез-келген артықшылықтан асып кетсе. Бұл айтылғандай, достарыңыз бен отбасыларыңызға қолдау көрсетіңіз. Әрқашанда рак ауруымен ауыратын адамның айналасында болу ыңғайлы емес, және сіздің қарым-қатынасыңыз өзгеруі мүмкін; кейбір жақын достар жақынырақ қозғалады, ал жаңа достар жақындасуда.
Ең бастысы, онкологиялық көмек көрсетуде өзіңіздің адвокат болуды үйреніңіз . Бұл сіздің алаңдаушылықты төмендетіп қана қоймай, өз шешімдеріңізді қабылдауда өзіңізді сезінуіңізге көмектеседі, бірақ кейде нәтижеге өзгеріс енгізе алады.
> Көздер
- > Иноуэ, Ю., Имаи, Ю., Осуми, В. және т.б. Колоректальді қатерлі ісікпен қалпына келтірілетін синхронды бауыр метастаздарының бауыр хирургиясы үшін оңтайлы уақытты анықтау қандай? . Хирургияның жылнамалары . 2017. 83 (1): 45-53.
- > Ұлттық онкологиялық институт. Colon Cancer Treatment (PDQ) - денсаулыққа кәсіби нұсқасы. IV кезең және қайталанатын колонның қатерлі ісігі. Жаңартылған 04/21/17. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > Nosher, J., Ahmed, I., Patel, A. және т.б. Колоректальды бауыр метастаздары үшін жедел емдеу. Асқазан-ішек арқылы онкология журналы . 2015 ж. 6 (2): 224-40.