Ангиотензинді түрлендіретін ферменттер (ACE) ингибиторлары жүректің қанға қан жеткіліксіз нəтижесін бермейтін өмірге қауіпті жағдайды тудыратын, жүрек жеткіліксіздігінің (CHF) емін жасауда алғашқы қорғаныс желісі.
Олар қалай жұмыс істейді
20 жылдан астам уақыт бойы табысты қолданылады, ACE ингибиторлары CHF прогрессиясын үш жолмен баяулатады:
- Олар артериалды қысымды азайтатын және қанға көп қан жеткізетін қан тамырларын шектейтін ферментті блоктайды, бұл оның жұмысын жеңілдетеді.
- Олар организмдегі тұз және су мөлшерін төмендетеді, бұл да қан қысымын төмендетеді.
- Олар ангиотензин деп аталатын зат шығаруға кедергі келтіреді, бұл тамырларды күшейтеді және қан қысымын арттырады.
Түрлері
Vasotec ( enalapril ) және Capoten (капсоприл) сияқты ACE тежегіштері жиі жүрек жетіспеушілігіне және жүрек соғысының ықтималдығын төмендетуге арналған.
Көптеген жылдар бойы жүрек терапиясының аралас емдеуі - ангиотензин II рецепторлы блокаторлары бар АПФ ингибиторларын жұптау - бұл қолайлы әдіс. Алайда 2007 жылы Американдық Диабет Ассоциациясының DOC News мақаласында әйелдердің, атап айтқанда, АРБ-нен үлкен пайдасы бар екенін айтқан. Содан кейін 2008 жылғы кешенді зерттеу New England Journal of Medicine медицинада ACE тежегіштерінің тиімділігін растады, ал кейбіреулері ARB-ді қалдырады.
Жағымсыз әсерлері және дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі
Алдымен, пациенттерге қан қысымын төмендету нәтижесінде кез-келген бастапқы айналдыруды барынша азайту үшін препаратты ұйықтай отырып қабылдауға болады.
Басқа жанама әсерлер:
- Тұрақты, құрғақ жөтел
- Әлсіздік, айналуы
- Астам асқазан, нашар тәбет
- Тері бөртпелері
- Аузындағы металлик дәм
- Жоғары калий деңгейлері
- Айнұрау және бас аурулары
Сирек жанама әсері
Сирек жанама әсерлері: дыбыс естігенде, безгегі, тітіркену, бет беті ісігі және қатты асқазан.
Өзіңіздің дәрігеріңізге олардың кез-келгенін сезсеңіз, дәрі-дәрмектерді өзіңізге бермеңіз. Козаар (losartan) сияқты АРБ-тер АСФ ингибиторларына қатты реакцияға ұшыраған науқастар үшін тағайындалуы мүмкін.
Жүкті немесе емшек сүтімен ауыратын немесе жүкті болуды жоспарлаған әйелдер АПФ ингибиторларын қабылдауға болмайды. Сондай-ақ, сізде қант диабеті , лупус немесе жүрек, бүйрек немесе бауыр ауруына шалдыққан болсаңыз немесе жүрекжүрілім немесе бүйректің ауыстырылуына жақын болсаңыз, сіздің дәрігеріңіз АПФ ингибиторларын тағайындауды қаламауы мүмкін.
АПФ тежегіштерін және алкогольді біріктіру артериялық қысымның төмендеуіне әкелуі мүмкін. Кейбір шөп қосындылары мен дәрілік заттар, соның ішінде диуретиктер (су таблеткалары) және калий бар дәрілік заттар да ACE тежегіштерінің әрекетіне әсер етуі мүмкін. ACE ингибиторларын тағайындаған дәрігердің сіздің барлық басқа дәрі-дәрмектердің толық тізімі бар екеніне көз жеткізіңіз.
Көздер:
«ACE Inhibitors: Ұсынымдардың түйіні». consumerreports.org. Тұтынушылар одағы.
«Ангиотензин-түрлендіретін энзимдер (ACE) ингибиторлары». texasheartinstitute.org. 2007 ж. Техас Жүрек Институты.
PEACE сынақ тергеушілер. «Ангиотензин-түрлендіруші - тұрақтандырылған коронарлық артерия ауруларындағы энзимді ингибирлеу». Жаңа Англия медицина журналы 351: 20 (2004): 2058-68.
Заң, Бриджит Мюррей. «ЖРДТ жүрек ақаулары бар әйелдердің АПФ ингибиторларынан жақсы жұмыс істейді». DOC News 4:11 (2007): 10. Америкалық Диабет Ассоциациясы.
«Жүрек ақауларын емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер». americanheart.org . 9 қаңтар 2008 ж. Америка жүрек қауымдастығы.
Скоу, Дин Томас, Эллен Г. Смит және Аллен Ф. Шонесси. «АПФ ингибиторлары және жүрек жеткіліксіздігі кезінде ангиотензин-рецепторлы блокаторлармен аралас терапия». Америкалық отбасылық дәрігер 68: 9 (2003): 1795-98. 4 қараша 2008 ж.
ONTARGET тергеушілер. «Тельмисартан, Рамиприл немесе екеуі де қан айналым оқиғалары үшін жоғары қауіпті ауруларда». Жаңа Англия медицина журналы 358: 15 (2008): 1547-59. 4 қараша 2008 ж.