Жүрек жеткіліксіздігінің бірнеше себептері бар, олардың барлығында жүректің әлсіреуі жиі кездеседі. Жүрек жеткіліксіздігінің жүрек-қан тамырларына байланысты болуы мүмкін: жүректің шабуылы, жүректің қан тамырларының ішіндегі зақымдануы (жүрек қан тамырларының зақымдануы) және жоғары қан қысымы, сондай-ақ басқа да аурулар мен қант диабеті, семіздік.
Шылым шегу мен белсенділіктің болмауы сияқты өмір салты факторлары маңызды рөл атқарады, себебі олар көбінесе осы мәселелерді шешуге мүмкіндік береді. Генетикалық жағдай, гипертрофиялық кардиомиопатия - бұл өте қарапайым себеп.
Жүректің бұлшықеттеріне ұзақ уақыт бойы шалдығу тиімді жүректің қан ағымына кедергі келтіреді, бұл жүрек пен өкпеде сұйықтықтың қалыптасуы және ақыры аяғында артық сұйықтық. Демменің, шаршаудың және ісінудің (қолдар мен аяқ-қолдардың ісінуі) симптомдары жүрек жеткіліксіздігіне тән әлсіреген жүрек функциясының нәтижесі болып табылады.
Жүрек-қан тамырлары
Жүрек жеткіліксіздігінің себептерінен ең маңыздысы - жүрек жағдайлары. Кейбіреулер жиі кездеседі және бір-бірін тудыруы мүмкін. Мысалы, гипертония жүректің шабуылына әкелетін коронарлық артерия ауруларына ықпал етеді.
Жүрек жеткіліксіздігіне әкелетін жүрек-қантамырлар жиі кездеседі:
Гипертензия: Гипертония ерлер мен әйелдердің басты себебі болып табылады. Ұзақ уақытқа созылатын гипертония жүректің шабуылының басты себебі болып табылатын коронарлық артерия ауруларына ықпал етеді (байланысты зақымдану жүректі әлсіретеді, кейде сәтсіздікке әкеледі). Гипертонияның өзі жүрек жетіспеушілігіне де ықпал етеді, өйткені жүрек ұзақ жылдар бойы жоғары қысымды сорғызғанда бұлшықеттер тиімдірек болады.
CAD (коронарлық артерия ауруы): Коронарлық артериялар - бұл жүрекке қоректік және оттегі бар қанмен тамақтандырылған қан тамырлары. КАД коронарлық артериялардың ішкі бөлігі тар, қатал және тәртіпсіз болып келетін процесті сипаттайды. Бұл дұрыс емес қан тамырлары холестериннің, қоқырдың және қанның жиналуына бейім болады. Ақыр соңында, олар қан тамырлары арқылы кедергі жасай алады және жүрекке шабуыл жасайды.
Ми (миокард инфарктісі): Миокард инфарктісі - жүрек соғысы. Бұл қан ұйығы коронарлы артериялардың біреуін немесе бірнешеуін толығымен бөгегенде, жүректің бір бөлігіне қан ағымын үзген кезде пайда болады. Жүрек бұлшықетінің аймақтары қаннан айрылғаннан кейін, олар жүректің шабуылынан зардап шеккен секцияларда әлсіз болып қалады. Бұл жүрек жетіспеушілігінің қызметін тиімдірек етеді, бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі.
Жүректің әлсірегендігі бұлшықеттердің созылуына бейім және соның салдарынан жүректің сорғыш камералары, көбінесе сол жақ қарынша , кеңейтілген (кеңейтілген) болады. Қарқынды қарыншаның қан көлемінің көптігі бар, сол себепті жүректің салыстырмалы түрде нашар сорғышы әсерінен қан көп шығарылуы мүмкін.
Бұдан басқа, жүрек ішіндегі қысым күшейіп, өкпені жеңілдету үшін сұйықтықты жеңілдетеді.
Өмірге қауіпті болуы мүмкін жүрек аритмиялары (тұрақты емес жүрек соғысы) кеңейтілген кардиомиопатияда жиі кездеседі.
Aortic valve stenosis : Aortic stenosis аорталық клапанды тарылту болып табылады, ол жүрек сол жақ қарынша ішінде қысым мен стрессті айтарлықтай арттырады. Бұл уақыттың ішінде жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі.
Диастоликалық жүрек жеткіліксіздігі: Диастоликалық жүрек жеткіліксіздігінде жүрек функциясы жүрек қызметінің басқа түрлеріндей сияқты жүрек бұлшықетінің қатты, бірақ қалың емес болуына байланысты нашарлайды. Бұл қаттылық жүректің көңіл-күйін босатпайды, бұл қаншалықты қажет болса, жүрек соғысы арасындағы қанмен қанықтыру.
Демек, әрбір жүрек соғысы кезінде зарядталған қан мөлшері салыстырмалы түрде азаяды, бұл шаршауға және жаттығудың төзімділігіне әкеледі. Жүректі толтыра алмайтын қан, өкпеге түсіп, өкпеге түсіп қалады. Диастоликалық дисфункция егде жастағы адамдарда, әсіресе әйелдерде, байқалады.
Балалық жүрек жағдайлары: Анатомиялық жүрек немесе өкпе ақаулары, клапанның ауытқулары және аорды құрылымға әсер ететін ауытқулар сияқты туа біткен жүрек ақауының бұзылуы жүрек жеткіліксіздігіне себеп болады. Егер бұл жағдайлар емделмесе, жас балалар жүрек жетіспеушілігін бірнеше жылдан кейін дамуы мүмкін. Хирургиялық жөндеу немесе жүрек трансплантациясы көбінесе бастапқы ақаулардың әсерінен басқа жүрек бұлшықеттерінде артық штамдарды жұмсартудың терапевтік нұсқасы ретінде қарастырылады.
Жүйелік
Жүрекке тікелей қатысы бар аурулар мен жағдайлардың жүрек жетіспеушілігіне қалай әсер ететінін көруге болады, алайда басқа себептер де анық емес.
Қант диабеті: қант диабеті тікелей жүрек жетіспеушілігін тудырмайды, бірақ бұл CAD және MI сияқты жағдайларға ықпал етеді. Диабетпен ауыратын адамдарда гипертонияның жоғары деңгейі бар.
Химиотерапия: Рак ауруын емдеуде қолданылатын белгілі бір күшті препараттар, әсіресе Adriamycin (доксорубицин) , жүрек жетіспеушілігіне әкелетін жүрек уыттылығын тудыруы мүмкін. Мұнда аталған қауіп факторларының көпшілігінен айырмашылығы, бұл нәтиже көп уақытты қажет ететін химиотерапия соншалықты тез жасалуы мүмкін.
Бала тууы : Postpartum кардиомиопатия - бала туумен байланысты жүрек жеткіліксіздігінің түрі. Бұл жағдай әдетте агрессивті емдеумен айналысса да, болашақта, әсіресе болашақ жүктілікте болашақта жүрек жеткіліксіздігінің даму қаупі жоғары.
Ауыр стресс: Стресс-кардиомиопатия , сонымен қатар «жүректің бұзылған жүрек синдромы» деп аталады, бұл шеткі эмоциялық жарақаттардан туындаған кенеттен, ауыр жүрек жеткіліксіздігінің нысаны болып табылады. Бұл жағдайды екі жыныста да көруге болады, бірақ бұл әйелде әлдеқайда кең таралған және микроваскулярлық стенокардиямен байланысты болуы мүмкін, бұл жағдай әйелдерде өте көп кездеседі.
Ұйқы апноэ : ұйқы апноты - бұл ұйқы кезінде тыныс алудың қысқа үзілістері сипатталатын шарт. Ұйқылық апноэ әдетте өлімге ұшырамайды, ұзақ уақыт емделмеген ұйқы апноэ жүрек жеткіліксіздігі сияқты бірқатар денсаулық жағдайына ықпал етеді. Бұл сілтеменің нақты механизмі толық емес.
Генетикалық
Жүрек жеткіліксіздігінің генетикалық негіздерін түсіну өсуде. Жүрек жеткіліксіздігінің даму үрдісіне тұқым қуалауы - бұл проблема, бірақ генетикалық болып табылатын, гипертрофиялық кардиомиопатия деп аталатын мұра болып табылады. Сондай-ақ, айтылғандай, жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін балалық жүректің генетикалық сипаты.
Генетикалық бейімділік : 100-ге жуық гендер жүрек жеткіліксіздігімен байланысты деп анықталған және жүрек жетіспеушілігі көбінесе мұрагерлік болып табылады. Дегенмен, симптомдардың әртүрлілігі, ауруды болжау және нақты гендер арасындағы байланыс анықталған жоқ.
Гипертрофиялық кардиомиопатия : бұл генетикалық жағдай жүрек бұлшықетінің қалыңдығымен сипатталады. Ол бала кезіндегі, жасөспірім кезіндегі немесе ересек жастағы белгілерді шығара бастайды. Қаттылық жүректің толтырылуына кедергі келтіреді және әсіресе дене шынықтыру кезінде ерекше тыныс алудың эпизодтарына алып келуі мүмкін. Жүректің бұлшықетінің қалыңдығы сол жақ қарыншада аорталық стенозбен көрінетін ұқсастықты тудыруы мүмкін. Гипертрофиялық кардиомиопатиясы бар кейбір адамдар кенеттен қайтыс болу қаупіне ұшырайды.
Симптомдарда тыныс алудың қысқаруы, жүрек соғуының ауытқуы, күтпеген жоғалту және тіпті кенеттен өлім бар. Кардиостимуляторлар және жүрек клапандарының өту жолдарын ашу сияқты хирургиялық емделулер жүрекке қысымның азайғандығын және ұзақ уақыт өмір сүру мүмкіндігін жоғарылатуға көмектеседі.
Өмір салты
Жалпы, өмірлік факторлар жүрек жеткіліксіздігіне тікелей емес, жүрек жетіспеушілігіне әкеліп соқтыратын жүрек жағдайының кейбіріне ықпал етеді.
Семіздік: Семіздікке ұшыраған ересектер мен жастар жүрек жетіспеушілігін жоғарылату қаупіне ұшырайды. Бұл ішінара ауыртпалығыңыз болған кезде жүрек жеткілікті қанмен денені жеткілікті түрде қамтамасыз етуі керек. Семіздік - бұл қант диабеті, гипертония және CAD үшін қауіп факторы, бұл барлық жүрек жеткіліксіздігіне әкеледі.
Шылым шегу және есірткі тұтыну : жалпы айтқанда, темекі шегу МИ үшін қауіп факторларының бірі болып табылады, және бұл кем дегенде ішінара әдеті АЖЖ-ге үлес қосатынына байланысты. Метамфетамин сияқты препараттар жүрек жетіспеушілігіне де байланысты.
Тұрақты өмір салты : Ұзақ уақыт бойы ұзақ уақыт бойы отыру деп сипатталған ұзартылған әрекетсіздік, жүрек жеткіліксіздігі мүмкіндігін арттырады. Аптасына төрт-бес сеанс ретінде анықталған күнделікті қозғалыстар мен тұрақты жаттығулар жүрек жеткіліксіздігінің төмендеуімен байланысты.
Жүрек және тыныс алудағы фитнес : Бұл жүректің және өкпелердің тиімді жұмыс істеу қабілетін сипаттайды. Сіз өзіңіздің жүрек фитнесіңізді жиі жүрек жиілігін арттыратын іс-шараларға қатыса отырып, жүрек бұлшықеттерін күшейте отырып, оларды үлкен қуатпен соруға мүмкіндік береді. Сіз өзіңіздің организміңізге оттегі қабылдауды жеңілдететін тыныс алуды жеңілдететін жаттығуларға жиі қатыса отырып тыныс алудың тиімділігін арттыра аласыз.
> Көздер:
> Czepluch FS, Wollnik B, Hasenfuß G. Жүрек жеткіліксіздігінің генетикалық детерминанттары: фактілер мен сандар. ESC Heart Fail. 2018 ж. Ақпан 19. doi: 10.1002 / ehf2.12267. [Epub басылғаннан кейін]
> Dipchand AI Балалардағы жүрек трансплантациясының қазіргі жағдайы. Ann Cardiothorac Surg. 2018 ж., 7 (1): 31-55. doi: 10.21037 / acs.2018.01.07.
> Найор М, Васан РС. Жүрек жеткіліксіздігінің алдын алу: дене белсенділігінің рөлі. Curr Opin кардиолы. 2015 қыркүйек; 30 (5): 543-50. doi: 10.1097 / HCO.0000000000000206.
> Richards JR, Harms BN, Kelly A, Turnipseed SD. Метамфетаминді пайдалану және жүрек жеткіліксіздігі: таралуы, қауіп факторлары және болжаушылар. Am J Emerg Med. 2018 жылғы 3 қаңтар. Pii: S0735-6757 (18) 30001-9. doi: 10.1016 / j.ajem.2018.01.001. [Epub басылғаннан кейін]
> Timmermans I, Denollet J, Pedersen SS, Meine M, Versteeg H. Еуропадағы үлкен үлгідегі науқастың жүрек жеткіліксіздігінің себептері. Int J кардиолы. 2018 жылғы 1 мамыр, 258: 179-184. doi: 10.1016 / j.ijcard.2018.01.113. Epub 2018 6 ақп.