ACL реконструкциясының трансплантациясы қалай аяқталды?
ACL шерге - бұл спорттық жарақат, ол жиі хирургиялық емдеуді қажет етеді. ACL хирургиясына баруды шешкен соң, сіз тізе буынына жаңа АСЛ орналастырылғандығыңызға сендім. ACL хирургиясының қадамдарын біліңіз және ACL сіздің тізе буыныңызда қалай жасалатынын және қалай қорғалғанын біліңіз.
ACL Greft түрін анықтаңыз
Әдетте қолданылатын ACL графтарының үш түрі бар .
Олардың құрамында пателлярлық сілеусін, гамтринг седаны және кадвердің (донорлық) гранттар бар. Әртүрлі қару-жарақ түрлерінің әртүрлі артықшылықтары мен кемшіліктері бар және сіз үшін ең жақсы шешім қабылдау қиын шешім болуы мүмкін.
Диагностикалық артроскопиялық хирург
Хирургияның алғашқы қадамы - буынға келтірілген зақымды тексеру үшін тізе буынына артроскопты салу. Сіздің дәрігеріңіз ACL жұқпасының диагнозын растайды, сонымен қатар басқа зақымдануларды тексереді. Менискус, шеміршек және басқа байланыстар зақымдану үшін тексерілуі мүмкін. ACL реконструкциясы кезінде бір мезгілде ерлер мен әйелдердің шырышты жарақаттарын емдеуге болады.
«Жинау» және ACL Graft дайындау
ACL жыртылығын растағаннан кейін, егуді алу керек, яғни «егін жинау» деп аталатын процесс. Донорлық егу жағдайында , матаны жібіту керек. АГЛ реконструкциясы бар пациенттен егжей-тегжейлі жағдай туындаған жағдайда, матаны алу үшін кесу жасалады.
Іліністі алғаннан кейін, жаңа АШТ жасау үшін қолданылатын мата тиісті ұзындығы мен ені болуы керек. Кейбір кесу егжей-тегжейлі мөлшерін қамтамасыз ету үшін орындалуы мүмкін. Одан кейін тізе жаңа АСЛ үшін дайын болғанға дейін созылады.
Тибиялық туннель
Келесі қадам - тізе ішінде жаңа ACL үшін орын жасау.
ACL тізе буынының орталығында орналасқан және жоғары және төменгі сүйектің сүйегіне бекітілуі керек. Демек, жаңа белдемше сүйек сүйегінің соңынан басталып, мүйіз сүйектерінің жоғарғы жағында болуы керек.
Скважинаның арқасында сүйекке туннель жасау үшін қолданылады. Бұл туннельдің аяқтау тізе буынында АСЛ жіңішке сүйекке қосылуы керек.
Феморлық туннель
Жаңадан жасалған медициналық туннель арқылы бұрғылау тікелей тізе буынының ортасынан өтеді. Екінші сүйек туннельі тізе ішінен фемордың аяғына дейін жасалады. Бұл сүйек туннелі жаңа ACL бір ұшын ұстайды, және tibial туннель басқа ұстайды.
Графты өтіңіз
Екі сүйек тоннельі - біреуі фемордың соңында, ал екіншісі тибидің жоғарғы жағында - жаңа АСЛ-дің егуі орнына өту керек. Үлкен қапсырма екі сүйек туннелінен өтіп, штангаға бекітілген жаңа ACL. Жаңа ACL феморальды туннельге түседі, сондықтан бір жағы феморға бекітілуі мүмкін. Екінші ұшы туберкулездің туннелінде, ал орталық бөлігінде ескі ACL орын алған тізе буынының ортасында орналасқан.
Графдің қауіпсіз феморальдық жағы
ACL егу жағдайында, егжей-тегжейлі оның жаңа күйінде бекітілуі керек.
Іліністі қамтамасыз етудің бірнеше жолы бар. Оны жасаудың бір тәсілі - туннельдің шетжегінің аяғын ұстап тұру үшін бұранданы пайдалану. Винтті металлдан, пластмассадан ерігіш материалдан немесе сүйекке айналатын кальций негізіндегі заттан жасауға болады. Сіздің дәрігеріңіз белгілі бір материалдың түрін ұсынуы мүмкін, бірақ олардың ешқайсысы егуді қамтамасыз етуде «жақсы» деп көрсетілмеген.
Қауіпсіздіктің медициналық жағы
Гемотрансфеморальды жағында қатты бекітілгеннен кейін, штамм қиыршықтастың аяғына орналастырылады, осылайша жаңа АСЛ тығыз болады. Содан кейін феморальды жағына ұқсас жаңа лабстың сүйек жағы бекітіледі. Қайтадан, егуді позицияға қою үшін әртүрлі материалдарды қолдануға болады.
Уақыт өте келе, егжей-тегжейлі қорғаныш құралдарын қажет етпей , қоршаған сүйекке емдейді. Уақыт өте келе, егуді ұстап тұру үшін пайдаланылған көрнекті бұрандалар немесе қапсырмалар шамамен бір жылдан кейін жойылуы мүмкін. Егер проблемалар туындамаса, бұл материалдар әдетте орнында қалдырылады.
> Көздер:
> Prodromos CC, et al. «Жұмсақ тіндердің алдыңғы қабырғасының қайта қалпына келуі: гранттар, қатпарлар, туннельдер, бекіту және жинау». Акад. Орто. Сургут, 2008 ж. Шілде; 16: 376 - 384.