Егер адамда аорты бар аневризма болса, реверияны немесе басқа асқынуларды болдырмау үшін диагнозды мүмкіндігінше ертерек жасау маңызды. Дәрігерлер аеротикалық аневризмаларды диагностикалауға мүмкіндік береді, олар аневризмнің болуын немесе болмауын, оның мөлшерін, орналасу орнын және қоршаған құрылымдарға әсерін көрсете алады. Зерттеудің зерттеулері сонымен қатар ертерек үзілу ықтималдығы туралы маңызды мәліметтер береді.
Кейбір адамдарда диагноз жасаған кезде жарақат алу мүмкіндігі жоғары, ал ерте операция жасалуы қажет. Басқалардағы жарылыс жақын арада көрінбейді. Бұл адамдардың диагнозы аневризманың қаншалықты жылдам өсетінін анықтау үшін үнемі мониторинг жүргізу мүмкіндігін береді. Бұл дәрігерге таңдаулы хирургиялық жөндеу қажет болған жағдайда шешуге мүмкіндік береді.
Бұл аурудың аневризмасы бар екенін білсеңіз, бұл белсенді бақылауға болады. Өкінішке орай, адамдар тым жиі апатқа ұшырағанша диагноз қоймайды, ал тым жиі тым кеш. Аорталық аневризманы дамыту қаупі жоғары адамдар осы жағдайға скрининг жүргізілуі керек, сондықтан диагноз ерте жасалуы мүмкін, ол туралы бірдеңе жасауға болады.
Abdominal Aortic Aneurysms
Ультрадыбыспен
Белгілері болмаған, бірақ ішек аорты аневризмін тексеретін адамдарда диагностикалық сынау ең жиі қолданылатын ультрадыбысты зерттеу болып табылады.
УДЗ сынағы дененің түрлі бөліктерінің кескінін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.
Ультрадыбыстық зерттеулер, ішектің аорты аневризмдерін диагностикалауда өте тиімді, себебі олар диаметрі кемінде 3 см болады. Сынақ салыстырмалы түрде тез және инвазивті емес болғандықтан, ультрадыбыстық ақ аурудың шағын немесе орташа мөлшерін аневризмдері бар адамдарға бақылау жасау үшін сериялы зерттеулерді жүргізеді.
Бұл сериялы ультрадыбыстық тестілер дәрігерге аневризмнің өсіп келе жатқанын анықтауға мүмкіндік береді.
Абдоминальды аорталық аневризманың бұзылуынан зардап шегетін адамдар, әдетте, ауыр жүрек-қантамырлық тұрақсыздықпен сыни түрде ауырады және тез хирургия маңызды. Бұл науқастар үшін, әдетте, шұғыл хирургияға дайындалу кезінде тезірек диагнозды дәлелдеу үшін тезірек қасбеттік ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі.
КТ іздері
КТ іздері хирургиялық жөндеуді қажет етуі мүмкін деп саналатын адамдарда ультрадыбыстық зерттеудің орнына немесе қосымша қолданылады. Оларға абдоминальді аорты аневризма немесе кез-келген белгілі аневризма бар ықтимал қауіпті мөлшерге дейін жететін кез-келген адам себеп болған симптомдары бар адамдар кіреді.
КТ іздестіру аневризмнің мөлшерін және орналасуын ғана көрсетіп қана қоймайды, сонымен қатар айналадағы құрылымдар туралы маңызды мәліметтерді көрсетіп, жыртылудың кез келген белгілерінің бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді.
Торқалық аорталық аневризмалар
Іштің аорты аневризмасымен салыстырғанда, кеуде қуысының аорты аневризмдері күрделі анатомияға ие және көбінесе мазды , түрлі нервтерді және әуе жолдарын беретін үлкен қан тамырлары сияқты аорталық клапандарды сыни қоршаған орта құрылымдарын тартуға бейім.
Кеуде қуысының аневризмасына операция жасау туралы шешім, тек аневризма мөлшерінің және өсу қарқынының көп болуына байланысты болады; сонымен қатар кеудедегі басқа құрылымдардың әсеріне байланысты.
Осы себептен, кеуде қуысының аорты аневризмасы күдік туғанда, CT диагностикасы немесе MRI зерттеуі әдетте орындалады, өйткені бұл зерттеулер ультрадыбыстық зерттеуден анатомиялық бөлшектерді әлдеқайда көп көрсетеді. Егер хирургияның оңтайлы мерзімдерін бағалауға көмектесу үшін бірнеше рет сериялы зерттеулер қажет болса, онда МРТ әдетте CT-сканерлеудің орнына қолданылады, өйткені МРТ сәуле талап етпейді.
Скринингтік
Abdominal Aortic Aneurysms үшін
Абдоминальды аорталық аневризмамен адамның ең алғашқы проблемасы үшін бұзылыстың апатты белгілері болуы мүмкін. Осы себепті ультрадыбысты қолдану арқылы скринингтік зерттеулер кейде симптомдары жоқ адамдар үшін ұсынылады, бірақ олар абдоминальды аорты аневризма үшін жоғары тәуекелге ұшырайды деп есептеледі.
Абдоминальды аорты аневризміне арналған скринингтік ультрадыбыстық тест әдетте келесі адамдарға ұсынылады:
- Ішектің дене салмағындағы массасы физикалық тексеруден өткен адамдар.
- 65 жастан асқан ерлер темекі шегу тарихын.
- 65 жастан асқан ерлер немесе әйелдер, іштің аорталық аневризмасын бұзудан немесе хирургиялық операциядан өтуді талап ететін жақын туыстары бар.
Кеуекті аорталық аневризм үшін
Кеуекті аорталық аневризмалар жиі кәдімгі кеуде рентгені кезінде немесе жүрек ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықталады. Егер кеуде қуысының аорты аневризмі анықталса, диагнозды растау және аневризманың мөлшерін анықтау үшін кейінгі кеуде қуысының CT немесе MRI зерттеуі жасалуы керек.
Белгілі бір жоғары қауіпті адамдарда скринингтік тексеруді крахотикалық аорты аневризмін, әдетте, CT scan немесе MRI арқылы іздестіру керек. Мұндай скринингтік зерттеуге арналған нұсқаулар:
- Марфан синдромы
- Takayasu's arteritis
- Тернер синдромы
- Бикуспидті аорталық клапан
- Кеуде қуысының аеротикалық аневризмасы бар адамдардың бірінші дәрежелі туыстары генетикалық шыққан деп санайды
Егер іштің аорталық аневризмасы немесе кеуде қуысының аорты аневризма скринингтік зерттеуге диагноз қойылса, ерте хирургия қажет емес деп анықталса, үзілу немесе басқа асқынулардың алдын алу үшін бейнелі зерттеулермен тығыз қарау және мерзімді қайта қарау қажет.
> Көздер:
> Boules Tn, Compton Cn, Stanziale Sf, Et Al. Есептелген томографияда сканерлеу нәтижелерін болжау «Аневризмді бұзу», «Васх эндоваскулярлы сирек» 2006;
> Hirsch At, Haskal Zj, Hertzer Nr, Et Al. Peripheral Arterial Disease (Lower Extremity, Renal, Mesenteric, Abdominal Aortic) науқастарды басқаруға арналған Acc / Aha 2005 тәжірибелік нұсқаулары: Америка Ассоциациясының қан тамырлары хирургиясы бойынша біріккен жұмысы / Қоғам Жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласу үшін қоғам , «Ассоциацияланған радиологияның қоғамы», «Ассоциацияланған радиология қоғамы» және «Перифериялық артериялық ауруы бар науқастарды емдеуге арналған нұсқаулықты әзірлеу бойынша жазбаша комитеті» атты тәжірибелік-әдістемелік нұсқауларға сүйенеді: Американдық жүрек-қан тамырлары және өкпелік оңалту қауымдастығы ; Ұлттық жүрек, өкпе және қан институты; Асқазанға күтім жасау үшін қоғам; Трансатлантикалық қоғамаралық келісімділік; Және тамыр аурулары қоры. 2006 ж. Айналым; 113: E463.
> Siegel Cl, Cohan Rh, Коробкин М, және т.б. Abdominal Aortic Aneurysm Morphology: Ct ерекшеліктері бұзылған және іркіліссіз аневризма бар науқастарда. Ajr Am J Roentgenol, 1994; 163: 1123.
> Singh K, Bønaa Kh, Jacobsen Bk, Et Al. Хромосфералық зерттеудегі аборциондық аорты аневризмдері үшін таралу және қауіп факторлары: Тромсё зерттеуі. Am J Epidemiol 2001; 154: 236.