Барлық атриальды фибрилляция бірдей емес. Осылайша, өз ойларын ұйымдастыруға тырысқан кезде, дәрігерлер жылдар бойы атриальді фибрилляцияның әртүрлі «түрлерін» сипаттау үшін бірнеше түрлі жіктеу жүйесін әзірледі. Нәтижесінде, терминология дәрігерлері жиі атриальды фибрилляция туралы әңгімелесу үшін әбден мүмкін шатастыруға айналды.
Алайда, 2014 жылы Америка жүрек қауымдастығы, американдық Кардиология колледжі және жүрек ритмдері қоғамы бойынша жіктеу жүйесі құрылды.
Бұл жіктеу жүйесі атрибальдық фибрилляция көбінесе прогрессивті шарты болып табылады. Алдымен, аритмия әдетте үзік-үзік және қысқа эпизодтарда кездеседі. Уақыт өте келе эпизодтар жиірек және ұзақ уақытқа созылады. Көптеген науқастарда атриальды фибрилляция жүрек ырғағының қалыпты ырғағын тоқтатады және тұрақты болады.
Адамның атриалық фибрилляциясының «түрі» дәрігерге терапияға барынша лайықты көзқарастар туралы ұсыныстар жасауға көмектеседі. Сонымен қатар, пациенттің аритмиясы үнемі атриялы фибрилляцияға қарай ілгеріле бастады, мысалы, қалыпты жүрек ырғағы қалпына келтіріліп, қалпына келуі мүмкін.
Атриальді фибрилляция жіктеу жүйесі
Атрибальды фибрилляцияның классификациясының қолданыстағы стандартталған жүйесі келтірілген.
Paroxysmal Atrial Fibrillation: Атрибальды фибрилляция пароксизмальды деп аталады (егер үзіліс кезінде ұзақтығы жеті күннен аз дискретті эпизодтарда болса).
Көп жағдайда пароксизмальды атриальды фибрилляция тек бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Paroxysmal atrial fibrillation эпизодтары жиі немесе өте сирек болуы мүмкін.
Пароксизмальды атриальді фибрилляцияға ұшыраған кейбір науқастарда қысқа эпизодтар болады, олар ешқандай симптомдар туғызбайды және толықтай «субкллиникалық». Бұл пациенттің де, дәрігердің де атриалық фибрилляция эпизодтарының орын алғанын білмейді.
Мұндай жағдайларда жүрек мониторингі кезінде әдетте аритмия күтпеген жерден анықталады. Субклиниялық атриальды фибрилляция маңызды, себебі ол атрибияның фибрилляциясының ауыр жағдайлары сияқты инсультке әкелуі мүмкін.
Тұрақты атриальды фибрилляция : Бұл екінші санатта атриальды фибрилляция жеті күн ішінде аяқталмаған эпизодтарда кездеседі. Қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін медициналық көмек қажет. Төзімді атриальды фибрилляцияның бір немесе бірнеше эпизоты бар науқастарда кез-келген уақытта пароксизмальды атриальді фибрилляция эпизодтары болуы мүмкін, бірақ олар енді «тұрақты» аритмияға жатады.
Тұрақты атриялы фибрилляция: Бұл науқастарда атрибаттық фибрилляция эпизоды 12 айдан астам созылғаны белгілі. Барлық практикалық мақсаттарда атриальді фибрилляция бұл науқастарда жаңа, «базалық» кардиологиялық аритмия болды.
Тұрақты атриальды фибрилляция: «тұрақты тұрақты» және «тұрақты» атриальді фибрилляция арасындағы жалғыз айырмашылық, тұрақты фибрилляция кезінде, дәрігер мен пациент қалыпты жүрек ырғағын қалпына келтіру үшін одан әрі күш салудан бас тартуға келісті . түрлі емдеу стратегиясы .
Олар атриальды фибрилляцияны тұрақты деп жариялады.
Бүйректік және неввалильный емес атриальды фибрилляция
Әдетте жиі еститін атрибальдық фибрилляцияға арналған басқа классификация клиникалық емес атриальды фибрилляцияға қарсы фибрилляция болып табылады; яғни атриальді фибрилляция митральды регургитация сияқты жүректің қақпақшалы ауруларымен байланысты болып табыла ма, жоқ па.
Практикалық мақсаттарда бұл жіктеу инсультті болдырмау үшін антикоагуляция терапиясын шешкен кезде ғана ескеріледі. Негізінде, клапанның атриальды фибрилляциясы бар науқастарға антикоагуляция қажет; Созылмалы емес атриальды фибрилляциясы бар науқастар мүмкін емес.
Сөзден шыққан сөз
Бұл жіктеу жүйесінің басты артықшылығы, ол дәрігерлердің атриальды фибрилляция туралы бір-бірімен сөйлескен кезде, олар ненциальды стандарттайды. Бұл сіздің жағдайыңызды түсінуге де көмектеседі.
Сонымен қатар, дәрігерлерге пациенттің атриальді фибрилляциясының тұрақты жүрек ырғағы болуына қалай жететіндігі туралы біраз түсінік береді, демек, қалыпты ырғақты қалпына келтіруге бағытталған стратегия тиімді болуы мүмкін. Ақыр соңында, бұл сізге және сіздің дәрігеріңізге емдік шешім қабылдауға көмектеседі.
> Дерек көзі:
> Қаңтар CT, Wann LS, Alpert JS және т.б. Атриальді фибрилляция кезінде науқастарды емдеуге арналған AHA / ACC / HRS нұсқаулығы: Американдық Кардиология колледжінің / Американдық жүрек қауымдастығы мақсатты топтың тәжірибелік нұсқаулық және Heart Rhythm Society бойынша есебі. Айналым 2014; 130: е199.