Африка (эндемикалық) және социадалық Буркитттің лимфомасында айырмашылықтарды түсіну
Буркитттің лимфомасы дегеніміз не, себептері және оны қалай емдейді?
Шолу
Буркитттің лимфомасы (немесе Burkitt лимфомасы) Non-Hodgkin лимфомасының (NHL) жиі кездесетін түрі болып табылады. Burkitt's лимфомасы әдетте балаларға әсер етеді. Бұл жиі басталады және лимфа түйіндерінен басқа дене бөліктерін қамтиды B-жасушалық лимфома өте агрессивті түрі. Жылдам дамып келе жатқан табиғатына қарамастан Буркитттің лимфомасы заманауи қарқынды терапиямен емделеді.
Түрлері
Буркитттің лимфомасы - кеңістіктік және эндемикалық сорттары бар екі кең түрі бар. Экваториальді Африкада бұл аурудың жоғары деңгейі бар және бұл аймақта эндемиялық Burkitt's лимфомасы деп аталады. Әлемнің басқа аймақтарындағы аурулар әлдеқайда жиі кездеседі және спиральді Burkitt's лимфомасы деп аталады. Олар бірдей ауру болса да, екі түрлі нысандарда әр түрлі болады.
Эндемиялық (Африка) Буркитттің лимфомасы
Экваторлық Африкада балалық шақтағы барлық рак ауруларының жартысы Буркитттің лимфомасы болып табылады. Бұл ауру ересектерге қарағанда әлдеқайда көп және Епштейн-Барр Вирусының (EBV) инфекциясымен байланысты 98% жағдайда. Бұл, әрине, жоңқарды тартудың үлкен мүмкіндігіне ие, бұл Берситтің сирек кездесетін ерекшелігі. Сондай-ақ, ол әдетте ішке кіреді.
Спорадикалық Буркитттің лимфомасы
Әлемнің қалған бөліктеріне, соның ішінде Еуропа мен Америкаға әсер ететін Буркитттің лимфомасы - бұл спорадический түрі.
Мұнда, негізінен, АҚШ-тағы балалардағы лимфомалардың шамамен үштен біріне жауап беретін балалардағы ауру. Эпштейн-Барр Вирусының (EBV) арасындағы байланысы эндемикалық алуанымен күшті емес, бірақ бес науқастың біреуінде EBV инфекциясының тікелей дәлелі бар. Лимфа түйіндерін тартудан гөрі, бұл балалардың 90% -нан астамына әсері бар іш.
Жұлын сүйектерінің қатысуы аралық түрге қарағанда жиі кездеседі. Жүннің қатысуы өте сирек.
Аз жалпы түрлері
Burkitt's лимфомасының екі неғұрлым қарапайым түрлері:
- Буркитттің лимфомасы мен диффузиялық үлкен B-жасушалық лимфомасының ерекшеліктері бар аралық түрі.
- АИТВ- инфекциясымен байланысты АҚТҚ-мен байланысты лимфома.
Кезеңдер
Бұл ауруды қарапайым 4 бөлек кезеңге бөлуге болады (бұл ескерту: бұл толық емес және кейбір жағдайларда қабаттасуы мүмкін.)
Кезең I - этап I ауру дегеніміз, онкологиялық ағзаның тек біреуінде кездеседі.
II кезең - II кезең Буркитттің лимфомалары біреуден көп жерде кездеседі, бірақ екеуі де диафрагманың бір жағында орналасқан.
III этап - III сатыдағы лимфа түйіндерінде немесе диафрагманың екі жағындағы басқа жерлерде кездеседі.
IV саты - IV сатыдағы аурулар сүйек кемігін немесе мидағы (орталық жүйке жүйесі) табылған лимфомаларды қамтиды.
Себептер мен тәуекел факторлары
Жоғарыда айтылғандай, Эпштейн-Барр эндемиялық Буркитттің лимфомасы, сондай-ақ спорадической аурудың кейбір жағдайларымен байланысты. Иммунитетті басу - бұл тәуекел факторы, ал Африкада безгек балаларға Epstein-Barr вирусына әлсіз болып қалуы мүмкін деп ойлайды.
Емдеу
Burkitt's лимфомасы өте агрессивті ісік және жиі өмірге қауіп төндіреді. Бірақ бұл лимфоманың емдеуге болатын нысандарының бірі. Мұны түсіну химиотерапияның ең жылдам бөлінетін жасушаларға шабуыл жасайтынын түсінуге көмектеседі. Химиотерапияны қолдану мүмкіндігі қазіргі уақытта ең емдеуге болатын және ықтимал емдеуге қабілетті өткендердің ең агрессивті лимфомасы мен лейкемиясын жасады.
Химиотерапияның қазіргі заманғы агрессивті формалары жоғары дозада есірткі қолданатын және интенсивті терапия кезінде жеке адамдарды қолдауға арналған жаңа шаралардың қолданылуымен көптеген лимфомалар емделеді.
Жалпы, жергілікті ауруға шалдыққандардың 80% -ы және кең таралған аурулары бар балалардың жартысынан көбі емделеді. Кеш қайталануы екіталай.
Болжам
Құрама Штаттардағы Буркитттің лимфомасы туралы болжамдар соңғы жылдары айтарлықтай жақсарды. 2002 және 2008 жылдар аралығында 5 жасқа дейінгі өмір сүру деңгейі 71 жастан 87% -ға дейін 19 жасқа дейінгі балалар арасында болды. 20-39 жас аралығындағы адамдардың өмір сүру деңгейі 35-тен 60% -ға дейін, ал 40-тан асқан науқастарда өмір сүру деңгейі жақсарды. Сол уақыттан бері емдеудің әрі қарай жетілдірілуі, сондай-ақ жанама әсерлерді басқару орын алды.
Кедергі
Лимфомамен диагноз қоюға қорқыныш болуы мүмкін, тіпті диагноз қойған балаңыз да нашар. Баланы тәрбиелеу басталуы үшін ауылға барады, бірақ бұл жағдайда сіздің қолдау жүйесін қажет етеді. Басқа адамдарға қол жеткізіңіз. Бұл ісік өте сирек кездеседі, бірақ әлеуметтік медиа арқылы бұл аурумен күресіп жүрген адамдардың белсенді интернет-қоғамдастығына қолдау көрсетуге болады. Лимфома және лейкемиоздық ұйымдар сіздерге қосымша көмек бере алады.
Көздер
Coghill, A. және A. Hildesheim. Эпштейн-Барр вирусының антиденелері және қатерлі ісік аурулары: әдебиеттерді шолу. Американдық эпидемиология журналы . 180 (7): 687-95.
Коста, Л., Хавьер, А., Вахлквист, А. және Э. Хилл. АҚШ-тағы Burkitt лимфомасы / лейкозы бар науқастардың өмір сүру тенденциялары: 3691 жағдайларды талдау. Қан . 121 (24): 4861-6.
Dunleavy, K., Pittaluga, S., Shovlin, M, et al. Буркитттің лимфомасы бар ересектерде төмен қарқынды терапия. Жаңа Англия медицина журналы . 2013. 369 (20): 1915-25.
Ұлттық онкологиялық институт. PDQ Cancer Information Summaries туралы ақпарат. Балалардағы Non-Hodgkin лимфомасы (PDQ). Денсаулыққа кәсіби нұсқасы. 29.09. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65738/#CDR0000062808__1