Жіктелуі:
Tybost (cobicistat) - АҚТҚ-ны емдеуде қолданылатын CYP3A ингибиторы ретінде жіктелген дәрілік зат. Tybost антиретровирустық препараттарды, Vitekta (elvitegravir), Реатаз (атазанавир) және Презиста (дарунавир) комбинациясы антиретровирустық терапияда (cART) пайдаланғанда плазма концентрациясын күшейтеді .
Tybost - бұл Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , Evotaz (atanazavir + cobicistat) және Prezcobix ( darunavir + cobicistat) үш тіркелген доза комбинациясы препараттарының құрамдас бөлігі,
Tybost 2014 жылдың қыркүйек айында АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмектермен күрес басқармасы (FDA) тарапынан ВИЧ-1 инфекциясы бар ересектерге арналған тәжірибелі және жаңадан диагноз қойылған науқастар үшін мақұлданды.
Форма:
150мг кинопленкалы дөңгелек планшеттік, ашық-қызғылт түсті және бір жағынан «GSI» әріптерімен боялған.
Доза:
Күнделікті 150 мг таблетка Реатаз немесе Презиста сияқты бір уақытта тағаммен бірге алынып отырады. Терапия антиретровирустық препараттарды қоса отырып, бір немесе бірнеше басқа заттарды қамтуы керек.
Нұсқаулық:
Басталмас бұрын пациенттер кеуекті креатинин тазалығын бағалау үшін тестілеуден өтуі керек, себебі Tybost бүйрек функциясының бұзылуына ықпалын тигізуі мүмкін, көбінесе белгілі немесе белгісіз бүйрек функциясы бұзылған науқастарда. Кейбір адамдарда бүйректің бұзылуына себеп болған Виреада (онофовир) -а препаратымен бірге қолданған кезде, пациенттерді креатининнің стерилденуіне, зәрдің глюкозасына және зәрдің белоктарына сынақтан өткізу ұсынылады.
Жалпы жанама әсерлер:
III кезеңде адам клиникалық зерттеулерінде Tybost пайдалану кезінде әлеуетті есірткіге қарсы жанама әсерлер анықталды.
Пациенттердің 2% -ында немесе одан кемінде көрсетілген ең көп тараған жағымсыз оқиғалар мыналар болды:
- Сарысуы (теріні және көзді сарылау)
- Окорлы итеруар (көздің сарғышуы)
- Айнау
- Диарея
Жиі жанама әсерлерге шаршау, бас ауыруы, ұйқысыздық, құсу және жоғарғы іштің ауыруы жатады. Кейбір науқастарда Tybost рейатаз және вирадамен бірге жұмыс істегенде, бұл іс-әрекеттер жұмсақ деп саналды және емнің тоқтатылуына әкелген жоқ.
Есірткіге қарсы көрсеткіштер:
Tybost келесі дәрілермен немесе шөп қоспаларымен бірге қабылданбауы керек:
- Анти-аритмиялық дәрі-дәрмектер: Multaq
- Антихолестеринді дәрі-дәрмектер: Мезер, Зокор
- Противоинді препараттар: Укрокаталь
- Анти-гипертониялық препараттар: Revatio
- Дәрі-дәрмектерге қарсы дәрі-дәрмектер
- Рагы бар дәрілік препараттар: Camptosar, Campto (Реатазбен бірлескен кезде)
- Эргонг-антиграинге қарсы туындылар: DHE 45, Эрготрат, Хайдергина, Мигрант
- Рифампинге қарсы туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектер: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Sedatives: Dormicum, Halcion, Hypam, Hyponvel, Trilam, Versed
- Сент Джонс Ворт
Антиретровирустық дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі:
Tybost-ты келесі антиретровирустық препараттармен қолдану, ілеспелі препараттың терапиялық әсерін жоғалтуға немесе жанама әсерлердің жоғарлауына әкелуі мүмкін:
- Chrixivan (indinavir) Tybost және Reyataz компаниясымен бірге қолданылмауы керек.
- Зияткерлік (эправирин) Tybost компаниясымен бірге қолданылмауы керек.
- Sustiva (efavirenz) Tybost және Prezista компаниясымен бірлесіп жұмыс істеуге болмайды.
- Вирамун (nevirapine) Tybost және Prezista компаниясымен бірге қолданылмауы керек.
- Tybost компаниясымен бірге қолданылатын болса, Selzentry (maraviroc) дозасын күніне екі рет 150 мг мөлшерінде түзету керек.
Басқа өзара әрекеттер немесе ескертулер:
- Tybost-ты бастағанға дейін сіздің дәрігерге кез-келген белгілі немесе күдікті бүйрек жағдайын хабарлаңыз.
- Алюминий немесе магний гидроксиді бар антацидтер Tybost / Рейатаздың дұрыс сіңірілуін болдырмауы мүмкін. Егер сіз қарсы антацидті қолдансаңыз (мысалы, ролиттер, тұмсақтар, магнезия сүті) Tybost / Reyataz дозасына дейін немесе кейін екі сағат бұрын қабылдануы ұсынылады.
- Асқазан қышқылын (мысалы, Tagamet, Pepcid, Axid, Zantac) тоқтату үшін қолданылатын H 2- рецепторлық антагонисты Tybost / Reyataz сіңірілуін блоктауы мүмкін. Оларды Tybost / Reyataz немесе, әрине, Tybost / Reyataz дозасына дейін немесе кейін 10 сағат бұрын қабылдауға ұсынылады.
- Протон сорғы ингибиторлары (мысалы, Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet) Tybost / Reyataz сіңірілуін де шектей алады. Олар Tybost / Reyataz дозасын алғанға дейін немесе кейін 12 сағат бұрын қабылдануы ұсынылады.
- Тридостың жанама әсерлерін, соның ішінде визуалды бұзылыстарды, гипотензияны және приапизмді (ауыр, созылмалы эрекциялар) жоғарылатуына қарай эректильді дисфункциялы препарат (Viagra, Levitra, Cialis) сақтықпен пайдаланылуы керек. Виагра мөлшерін 48 сағат ішінде 25 мг аспайтын мөлшерде азайту ұсынылады; Левитра дозасы 72 сағат ішінде 2,5 мг-дан аспайды; және Cialis дозасын 72 сағат ішінде 10 мг артық емес мөлшерде азайтады.
Көздер:
Ғалақад ғылымдары. «Tybost (cobicistat) - толық ақпарат.» Фостер қ., Калифорния; 2015 жылдың 3 ақпанында қол жеткізілді.