Аптаның аптасына не күтеді?
Егер сізде тізе немесе тізеде қатаң артрит болса, онда сіздің теріңіздің тізбектің диапазонын жақсартуға көмектесетін физиотерапиядан және күшіңізден пайдасы болады. Кейде ауырсыну, шектелген қозғалыстар және бірлескен вирустар тым ауыр және тізедегі оңтайлы функцияны қалпына келтіру үшін операция қажет.
Жалпы тізе ауыстыру (TKR) хирургиясы әдетте ауыр созылмалы артериялардың тізе ауруы, шектелген қозғалысы және серуендеуі өте қиын болған кезде жасалады.
Егер сізде TKR болған немесе біреуді күтетін болсаңыз, операциядан кейін физиотерапиядан өзіңіздің қалыпты ұтқырлықты қалпына келтіруге көмектесуіңіз мүмкін.
Тізедегі операциядан кейінгі хаттама хирург пен физиотерапевт сіздің операциядан кейін дұрыс дамитындығыңызды қадағалайтын жалпы нұсқаулық болып табылады. TKR хаттамасы сізді және сіздің физиотерапевтіңізді оңалту бағдарламасын құруға негіз болады.
Егер сіз TKR хирургиясын күтіп жүрсеңіз, хирургқа сізден ұстануға болатын нақты пост-оперативті протоколы бар-жоғын сұраңыз. Егер олай болмаса, сіздің физиотерапевтіңіз ТРК операциясынан кейін қалпына келтіру кезінде күтуге болатын нәрсені түсінуге көмектесе алады.
Post-Op 1-2 күні
Сіздің TKR операциясынан кейін оянғанда, тізеңіз үздіксіз пассивті қозғалысы (CPM) құрылғысы деп аталатын құрылғыда болуы мүмкін. Бұл машина төсек жатқан кезде тізеңізді жұмсақ және баяу майыстыруға және түзетуге көмектеседі.
Бұл аппаратта тізе буындарындағы қозғалыс мөлшерін реттеу үшін параметрлер бар. Сіздің дәрігеріңіз және физиотерапевт CPM құрылғысының дұрыс орнатылғанына көз жеткізу үшін сізбен бірге жұмыс істей алады.
Сіздің TKR операциясынан кейінгі алғашқы күні сіз аурухананың физиотерапевтіне баруға болады. Ол сізге төсекке отыруға көмектеседі, төсекден шығып, жүре бастайды.
Әдетте хирургиялық жолмен жүру барысында қосымша қолдауға көмектесу үшін стандартты серуен немесе доңғалақты гейзер қолданылады.
Жедел медициналық көмекке арналған физиотерапевт сізді ауруханада болған кезде тізе жаттығуларын орындауға нұсқау береді. Бұл жаттығулар сіздің тізе ROM және күшіңізді жақсартуға көмектеседі және өзіңіздің бамбук пен жамбастың жаяу жүруін жеңілдетуге көмектеседі. Қарапайым жаттығулар, сіздің бөкселеріңізді сорып, бөкселерін сығу сияқты, сіздің денеңіздегі қаннан бас тартуға жол бермейді. Бұл терең тамыр тромбозы (DVT) деп аталатын ауыр жағдайды болдырмауға көмектесу үшін маңызды.
Сіз TKR-дан кейінгі стационардағы басты мақсат - функционалдық мобильділікті тәуелсіз болу, сондықтан сіз ауруханадан кетіп, үйге кете аласыз. Бұл төсек-орынға көшу, төсекден кету және серуендеу мүмкіндігін қамтиды. Егер сізде үйіңізде баспалдақ бар болса, баспалдақтарда жүру маңызды, ал сіздің ПТ ауруханаға осы тапсырманы орындауға көмектеседі.
1-2 аптадан кейінгі кезең
2-ден 3 күнге дейін ауруханада функционалды мобильділік жақсарып, үйіңізге шығарылуы мүмкін. Әрине, егер сізге әлі де медбикедегі мұқияттылықты күту немесе қарқынды реабилитация қажет болса, сіз суб-жедел реабилитациялық мекемеге көшуіңіз мүмкін.
Онда үйге оралу үшін жеткілікті функцияны жетілдіру үшін, сіз қозғалыс күштері мен күшінің тізбегін алу үшін көбірек көңіл бөле аласыз.
Жедел реабилитация 1-ден 2 аптаға дейін созылады, ал тән күні физикалық терапияның екі сессиясын қамтиды. Сіздің ПТ сіздің тізе күшіңізді және ROM-ды жақсарту бойынша жұмысын жалғастырады және сіздің дәрігеріңіз қажет деп сезінсе, сіз CPM машинасымен жалғастыра аласыз.
Егер сіз үйге ауруханадан жіберілсе, сіз оңалту үшін үйіңізге физикалық терапевт баруды таңдауға болады. Бұл, әдетте, амбулаториялық физиотерапевтік мекемеге барудың қиын кезеңі болуы мүмкін адамдарға арналған.
Үйдегі физиотерапияның негізгі мақсаты сіздің үйіңіздегі қауіпсіз функционалды мобильділікті барынша арттыру. Сіз, ең алдымен, тізе ROM және күшпен жұмыс істеуді жалғастыра аласыз. Жаяу және баспалдаққа көтерілу сияқты функционалдық мобильділік сондай-ақ TKR-дан кейін үйдегі физиотерапияның бөлігі болуы мүмкін.
Сіздің хирургиялық кескілігіңізді емдейтіндіктен, сіздің физиотерапевт Сіздің кескілігіңіздің ұтқырлығын жақсартуға көмектесетін нәзік шырышты массажды және жұмылдыруды бастауы мүмкін. Бұл тізе айналасындағы теріге және басқа да тіндерге жақсы әрі еркін өтуге көмектеседі.
Егер сіз физиотерапевтік мекемеге барсаңыз, амбулаториялық физиотерапияны бастауға болады. Мұнда сіздің физиотерапевт сіздің тізе ROM жақсарту бойынша жұмысын жалғастырады және сенің тізеңізді 90˚ бұрышқа дейін итеруге қабілетті деп күтілуде.
Аптадан кейінгі апта 3-6
Сіздің TKR операциясынан кейінгі үшінші аптаның ішінде амбулаториялық физиотерапия бөлімінде жұмыс істеу керек. Астам агрессиялық ROM жаттығуларын бастауға болады, және тізе қозғалысы апта соңында біртіндеп 100-105 дейін жетуі керек.
Көптеген адамдар TKR операциясынан кейін стационарлық велосипедпен жүруден пайда көреді. Сіздің физиотерапевт сіз үшін орындықтың биіктігін анықтауға көмектеседі. Сіз велосипедке алғаш рет кіргенде, айналаңыздағы педальды алмай қалсаңыз, таң қалмаңыз. Біртіндеп педальдарды алға-артқа айналдыруға тырысыңыз, және сіздің ROM жетілдірген сайын сіз велосипедті толық педальте білуіңіз керек.
Сіздің TKR хирургиясынан кейін жаттығуларды күшейтуге көбірек назар аудару керек, және сіздің ПТ сізге квадрицепс, қимыл және бұлшық еттердің күшін жақсарту үшін жаттығуларды үйретеді. Қарапайым аяқты көтеру жаттығуларының прогрессиясы төменгі аяққа немесе бүктелгенге арналған манжеттердің салмағын қосу арқылы жүзеге асады.
Сіздің физиотерапевт сондай-ақ, бұлшық еттердің белсенділігін жақсартуға көмектесетін нейромускулярлы электрлік ынталандыруды (NMES) қолданғысы келуі мүмкін. Бұл терапевтік әдіс квадрицепсия бұлшық еттеріңізді өзіңізбен байланыстырып, осы бұлшықетті өз бетіңізбен жасай алу қабілетін жақсартуға көмектеседі.
3 айдан 6 аптаға дейінгі кезеңде сіздің физиотерапевт сізге жаяу қабілетіңізді жақсартуға көмектеседі. Ол Lofstrand кронштейндерін пайдалану үшін жаяу жүргіншіні пайдаланудан, және, ақырында, камераны пайдаланудан сізді қолдана алады. Аптаның соңында 6-да сіз көмекші құрылғысыз жүре аласыз.
Осы уақыт ішінде сіздің физиотерапевтыңыз тізе буынының айналасындағы ауырсынуды және ісінуді бақылауға көмектесу үшін мұзды пайдалануды жалғастыра алады. Кейде ІТЖ хирургиясы жүргізілгеннен кейін көп апта бойы ісіну жалғасады.
Аптаның соңы 7-8
Post-operative TKR оңалтудың соңғы екі аптасында сіздің функционалдық мобильділігін барынша арттыру үшін физикалық терапевтпен жұмыс істеу керек. Жаттығулар тізе мен аяқтың айналасындағы бұлшықеттерге күш алуды жалғастыру керек.
Баланстың анағұрлым жетілдірілген жаттығуларын жетілдіре аласыз, және BAPS тақтасын пайдалану терапияңызға теңгеріміңізді және проприохрезді арттыру үшін енгізілуі мүмкін.
Осы уақыт ішінде сіз көмекші құрылғысыз қалыпты жүру үшін толық жетістікке жетуіңіз керек және сіздің ауырсынуыңыз бақылануы керек.
Сіздің ТҚ оңалтуыңыздың аяқталуына жақындағанда, жаттығу бағдарламасын өз бетіңізше жалғастыру үшін ПТ нұсқаларымен талқылауыңыз керек. Тұрақты велосипедтер мен жаттығу жабдықтары бар фитнес-зонаға қол жеткізе отырып, TKR операциясынан кейін сіздің мобильділік пен күш-жігеріңізді сақтауға көмектесудің жақсы мүмкіндігі бар.
Әр адам әр түрлі және әртүрлі факторлар TKR операциясынан кейінгі жалпы нәтижелерді анықтауға көмектеседі. Апталық аптаның хаттамасында хирургиялық операциядан кейін күтуге болатын нәрселердің жалпы құрылымы қарастырылғанымен, протокол арқылы нақты прогресс тезірек немесе баяу болуы мүмкін. Сіздің ТҚ оңтайландырудың сәтті болуын қамтамасыз ету үшін сіздің дәрігеріңізбен және физиотерапевтпен тығыз байланыста жұмыс істеңіз.
> Дерек көзі:
> Stevens- > Lapslet >, JE, Balter , JE және т.б. «Жалпы Knee Arthroplasty кейінгі квадрицепсты бұлшықет күшейтуді жақсарту үшін ерте нейромоскулярлық электрлік ынталандыру: Рандомизирленген бақыланатын сынақ» PHYS THER. 2012 ж .; 92: 210-226.