ІТЖ бар адамдарда қан ұйығы жиі кездеседі, бірақ жалпы тәуекел төмен
Ішектің қабыну ауруы ІҚТ -мен байланысты асқазан-ішек жолдарында табылмаған жағдайлардан асқазан ішектің көріністері деп аталады. Олардың бірі - қан жинау тәуекелін тудырады.
Крон ауруы мен ішек колитімен ауыратын адамдардың қан жинау қаупі ИБД сарапшыларына белгілі, бірақ басқа дәрігерлер мен ИБД бар адамдар да түсінбеуі мүмкін. ІТЖ бар адамдар қан жинау қаупі бар, бірақ қанның бұзылуына ықпал ететін қан ауруларымен және қан өзгерістерімен байланысты.
ІТД бар адамдарда қан жинау қаупі жоғары болғанымен, оларды болдырмау үшін жасалуы мүмкін нәрселер бар. ИБД бар адамдар олардың қан ұйығыштарының жеке тәуекелі екенін түсінеді және дәрігерлер қажет болған жағдайда, мысалы, операциядан кейінгі қадамдардан аулақ болу үшін қадамдар жасайды . ИБД бар адамдар бір аяқтың ішінде ауырсыну, ісіну, қайғы-қасірет және бозғылт тері сияқты қан ұйығышының симптомдары туралы біле алады. Басқа тәуекел факторлары жоқ IBD бар адамдарда қан жинау тәуекелі әлі де төмен болып саналады.
Қанның түсуі дегеніміз не?
Қан кету немесе жарақат алу сияқты қан кетуді тоқтату үшін, әдетте , қан төгіледі. Дегенмен, қан өте оңай немесе үлкен тіндерді пайда болған кезде, қан немесе артерия арқылы қан ағып кетуі мүмкін. Қан айналымы жүйесі арқылы жүретін және жүрек, ми, бүйрек немесе өкпе тәрізді органдарға ағып кеткен кезде, бұл органдарға немесе жүрек соғысы немесе инсульт сияқты асқынуларға себеп болуы мүмкін.
Қауіпті кім?
Жыл сайын Құрама Штаттардағы 900 000 адамның қан ұйығанын сезінуі және 60-100 мың адам осы асқынудан өледі деп бағаланады. Адамдар бірқатар факторларға негізделген қан тамырлары қаупіне ұшырауы мүмкін. Қанның пайда болуына байланысты кейбір жағдайларды атеросклероз , атриальды фибрилляция , терең тамыр тромбозы ( DVT ), қант диабеті, жүрек жетіспеушілігі, метаболикалық синдром, перифериялық артерия ауруы және васкулит жатады . Сондай-ақ, қан жинау үшін бірнеше тәуелсіз тәуекел факторлары бар:
- Керісінше төсекде болу
- Рагы диагнозы
- Ағымдағы ауруханаға жатқызу
- Құрғату
- Қанның тұнбалары туралы отбасылық тарихы
- Венаға жарақат
- Семіздік пен артық салмақ
- Қанның қан ұюының жеке тарихы
- Безендірулердің жеке тарихы
- Соңғы операция
- Соңғы оқиғалар (жол апаты сияқты)
- Ұзақ уақытқа отыру
- Шылым шегу
- Эстрогені бар дәрі-дәрмектерді қолдану (мысалы, босануды бақылау немесе гормондық терапия)
IBD-дегі қан ұйығышының қауіп-қатерінің дәлелі
1980-19 2007 жж. Даниядағы 50 000-ға жуық ересектер мен ИБД бар балаларға арналған бір зерттеу жүргізілді. Зерттеушілер ИВД жоқ адамдармен салыстырғанда IBD бар науқастарда өкпе эмболиясының және терең тамыр тромбозының екі есе үлкен тәуекелге ұшырады.
Жүрек ауруы, қант диабеті, жүрек жеткіліксіздігі және кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану сияқты басқа да ықтимал себептері үшін деректерді түзеткеннен кейін, IBD тобында тәуекел 80 пайызға жоғары болған.
2004 жылы жарық көрген тағы бір зерттеуде ИБД бар 618 адам, сондай-ақ ревматоидты артрит және целиак ауруы бар адамдар тексеріліп, оларды бақылау тобына салыстырған. Мұндай зерттеулерде жиі орындалғандай, IBD бар әрбір адам бірдей жас және жынысы бар бақылау тобындағы адамға сәйкес келеді. Зерттеушілер қан тамырлары туралы деректерді қарап шыққаннан кейін ІТЖ бар адамдар 6,2% (38 науқас) қан жиналып, 1,6% тобында ИБД болмаған.
2010 жылы Ұлыбританияда жасалынған зерттеулерге сәйкес, ауруханаға жатқызылмаған және белсенді ауруы болмаған, сондай-ақ ауруға шалдыққан және ауруханада болған адамдарда ИБД бар науқастарда қан жинау қаупі бар. ИБД енгізілген 13756 науқас болған және нәтиже көрсеткендей, ІТД бар адамдарда байқалған жоқ, тіпті бақылау тобына қарағанда үш есе көп қан жинау қаупі бар болған кезде де. Ауруханаішілік ауруханаға жатқызылған адамдар ауруханадағы басқа науқастарға қарағанда үш есе көп қан жинау қаупіне ұшырады. ЭБД-ның өршіуіне бақылау тобындағы адамдардың ІТЖ жоқ 8 есе болатын қан жинау қаупі себеп болды.
Барлық деректердің мағынасы
Зерттеудің сандары қорқынышты болуы мүмкін, бірақ ескеру қажет бірқатар факторлар бар. Адамның қан жиналып қалу қаупі бірнеше факторларға негізделіп, ИБД бар, енді олардың біреуі деп түсініледі.
Гастроэнтерологтар бұл жоғары тәуекелді білуі керек және жасына, отбасылық тарихына, белсенділік деңгейіне, дәрі-дәрмектерге және жүктілікке байланысты басқа тәуекелдерді ескере отырып, өзіңіздің жеке тәуекелдігіңізді перспективаға енгізуге көмектесуі мүмкін. Канадалық Гастроэнтерология ассоциациясының нұсқаулығында 2014 жылы жарияланған, АИВ бар науқастарда, әсіресе хирургиялық операциядан кейін, және егер қан жиналып қалса, антикоагулянттық препараттардың (қанның алдын-алуына кедергі болуы мүмкін) дәрі-дәрмектерді қолдануды ұсынады. ИБД бар адамдар күнделікті негізде қанның пайда болуын болдырмау үшін дәрі-дәрмектерді алуға кеңес бермейді .
Тәуекелді азайту
Қанның пайда болу қаупін төмендету жаттығулар алу, салауатты салмақты сақтау, жеткілікті суды ішу және диабет пен жүрек ауруына шалдығу сияқты жағдайларды басқаруға көмектеседі.
Ауруханаға жататын ИБД бар адамдар үшін қан жинау қаупін азайтатын антибактериальды препараттар тағайындалуы мүмкін. Сарапшылар арасында IBD бар емделушілерге дәрі-дәрмектерді алдын-алу туралы пікірталастар жүргізілді, олар ауруханаға жатқызылмаған, бірақ әлі күнге дейін мұның пайдасы көп емес деп ойлайды.
ИБД бар әрбір адамға олардың қан ұйығыштарының жеке тәуекелі туралы түсіну керек және дәрігермен жұмыс істеу олардың алдын алу үшін дәрі-дәрмектерді қолдану қажеттілігін білуі керек.
Сөзден шыққан сөз
Гастроэнтерологтар қан жинау тәуекелін білуі мүмкін, бірақ басқа дәрігерлер мүмкін емес. Бұл ИКД қамқорлығындағы топтағы барлық адамдарға қарым-қатынас жасау және тәуекел факторларын перспективаға енгізу қажеттілігін көрсетеді. Бұл сондай-ақ, ХБЖ-мен ауыратын адамдар хирургия немесе ауруханада болу сияқты қан ұйығышынның қауіп факторын бастан өткерген кезде, дәрігерлердің қан ұйығышының жоғары тәуекелін есепке алу мүмкіндігін алу маңызды.
Қауіпті факторлар немесе отбасылық тарихқа байланысты қан ұюы қаупі бар адамдарға ИТД бар адамдар гастроэнтерологпен қан жинаудың алдын алу туралы сөйлесуі керек.
> Көздер:
> Қан бұзылуларының Ұлттық Орталығы Туылу кемістігі және дамуы бойынша мүгедектерге арналған орталық, аурулардың алдын алу және алдын алу бойынша орталықтары «Веноздық тромбоэмболизм: деректер мен статистика» CDC.gov 6 сәуір 2017.
> Grainge MJ, West J, Card TR. «Ішектің қабыну аурулары кезінде белсенді ауруы мен ремиссия кезінде веналық тромбоэмболия: когортты зерттеу.» Lancet 2010, 375: 657-63, do: 10.1016 / S0140-6736 (09) 61963-2
> Kappelman MD, Horvath-Puho E, Sandler RS, және т.б. «Дания балаларының және қабыну ішек аурулары бар ересектердің тромбоэмболиялық қаупі: халыққа негізделген жалпыхалықтық зерттеу.» Gut жарияланды Бірінші: 21 ақпан 2011. doi: 10.1136 / gut .2010.228585
> Miehsler W, Reinisch W, Valic E және т.б. «Тромбоэмболизм үшін қабыну ішек ауруы тәуелсіз және аурудың нақты қауіп факторы болып табылады?» Гут . 53, 542-548; doi: 10.1136 / gut.2003.025411
> Nguyen GC, Bernstein CN, Bitton A және т.б. «Қабыну қабыну ауруларындағы зақымдалған тромбоэмболизмнің қауіптілігі, алдын алу және емдеу туралы консенсустік мәлімдемелер: канадалық гастроэнтерология ассоциациясы» Гастроэнтерология 2014, 146: 835-848 doi: 10.1053 / j.gastro.2014.01.042