Lupus - бұл плевритке себеп болуы мүмкін, бірақ сонымен қатар бірнеше басқа жеңіл жағдайларға қатысы бар аутоиммундық жағдай . Симптомдар қандай, диагнозды қалай анықтайды және лупусқа байланысты плевритке қандай емдеу қол жетімді? Қалай қыздар арасында басқа өкпе аурулары жиі кездеседі?
Жүйелік қызыл erythematosus (SLE), аутоиммунды ауру, шын мәнінде симптомдардың ауруы болып табылады.
Дененің иммундық жүйесіне шабуыл жасайды және терінің және буындардың ішкі органдарына дейін әсер етуі мүмкін.
Лупус - өкпе (өкпе) симптомдары бар ең көп таралған дәнекер тін ауруы. Лупуспен ауыратын адамдардың көбі өкпенің жағдайын дамытады және бұл аурудың болжамында маңызды.
Лупус және Плисия
Плеврозы (плеврит кеуде ауыруы) - өкпенің ең көп тараған өкпе көрінісі. Плевриси - тыныс алу кезінде пайда болатын (кейде терең тыныс немесе жөтел кезінде ғана) кеудедегі ауырсынуға қатысты сипаттама диагноз.
Бұл ауырсынудың негізі өкпе ( плевра ) желісін беретін екі мембрананың қабынуын білдіреді. Плевра кішкентай қуысымен бөлінеді, плацеборлы қуыс деп аталады, ол әдетте үш-төрт шайыр псевдон сұйықтығын қамтиды . Плевра бірге бірге тыныс алу кезінде дем алу кезінде өкпеге үйкелісті азайтады.
Лупуспен аутоантибоидтар (өзіңіздің маталарыңызға бағытталған антиденелер) плевронды қабынуды тудырады. Бұл қабыну тыныс алу кезінде немесе оны босатқанда пайда болатын ауырсынуға әкелуі мүмкін - бұл пилуырдың қозғалуына әкелетін нәрсе. Кейде қабыну жеңіл, ал қолайсыздық терең тыныспен, жөтелмен, майдалаумен немесе мәжбүрлеп аяқталғанда ғана пайда болады.
Басқа жағдайларда қабынудың ауыр болуы мүмкін, соның нәтижесінде қалыпты тыныш тыныс алу кезінде ауырсыну пайда болады.
Бұл процестің басқа асқынуы ретінде қабыну плеврамен сұйықтықтың пайда болуына әкелуі мүмкін. Нәтижесінде пульвалдық эффузия тыныс алудың ауырсынуына және жеңіл өкпелерді қысатын үлкен пульвалдық эффузиямен ауырсынуына (егер артық сұйықтықтың аз мөлшерде болса) симптомдары әр түрлі болуы мүмкін.
Плеврицаның симптомдарын, диагностикасын және емін мұқият қарастырып көрейік, кейіннен өкпенің басқа ауруларына қысқаша шолу жасайық, ол лупуспен байланысты болуы мүмкін.
Белгілері
Пульрицияның лупус белгілері болуы мүмкін:
- Тыныс алу, іштің кеуде қуысы немесе кеуде қуысының қозғалысы (плеврит кеуде ауыруы)
- Иықтағы ауырсыну (диафрагма арқылы өтетін иыққа нервтердің қабынуына байланысты)
- Дем алудың қысқа болуы ( пульттің эффузиясы болғанда немесе ыңғайсыздыққа байланысты терең тыныс алудан аулақ болуына байланысты)
- Тез респираторлық жылдамдық
- Цианоз (терінің майлығы оттегіден айырудан). Цианоза тек плюрлы сұйықтық жиналатын кезде ғана пайда болады
Диагноз
Кеудеге байланысты плеврит диагнозы әдетте мұқият тарих пен физикалық, плюс зертханалық сынақтар мен бейнелеу зерттеулерінің комбинациясы арқылы жасалады.
Кеуде қуысының және плеврит түріндегі кеуде ауырсынуы симптомдар жеңіл болған кезде диагноз қою үшін қажет болуы мүмкін. Плевра тегіс, бірақ плеврит әсер еткенде, ол өрескел болып, бірге жағылады және көбінесе өрескел, жылтыраған дыбыс шығарады. Бұл дыбыс стетоскоп арқылы естіледі, ал кейде кеудеге құлақ салады.
Лупус басқа да өкпе жағдайларымен байланысты болғандықтан, басқа сынақтар жиі орындалады. Олардың кейбіреулері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қан жұмыстары - қызылшаның қан анализі (егер олар әлі жасалмаған болса)
- Толық қан саны - КББ бактериалды немесе вирустық инфекциялар сияқты плеврияның басқа себептерін болдырмауға көмектеседі.
- Кеуде қуысының рентген немесе CT scan.
- Егер пультралдың эффузиясы бар болса, онда жиі торакетез жасалады. Бұл процедурада сұйықтықты шығару үшін кеудеден пиловальды кеңістікке жақсы ине салынған. Пульттік эффузияның мөлшерін азайтудан басқа (егер тыныс жеткіліксіздігі болса), бұл сұйықтық эффузияның басқа ықтимал себептерін болдырмау үшін зертханада талдануы мүмкін.
Емдеу
Пультицияға байланысты плеврияға тән емес емдеу әдетте аутоиммунды түрде туындаған қабынудың орнына бактериялы немесе вирустық инфекцияға тәуелді болмаса. Лупустың аутоиммундық сипаты көбінесе симптомдар үшін жауапты болғандықтан, емдеудің кез-келген емдеуі липуспен емдеу үшін қолданылады, тұтастай алғанда плевритке де бағытталады. Лупус тудыратын плу- лисы, әдетте, өз уақытында жүруі керек, және ауруды жоюға дейін қабынуға қарсы препараттармен басқаруға болады.
Лупус сіздің өкпеңізге әсер етуі мүмкін басқа тәсілдер
Өкпенің қандай да бір түрі лупусы бар адамдардың 50 пайызына дейін әсер етеді. Ол өкпенің түрлі бөліктеріне және құрылымдарына әсер ету арқылы мұны істей алады:
- Плевра (жоғарыда талқыланған плеврицада сияқты)
- Өкпенің ұлпасының өзі (өкпе ішіндегі байланыстырғыш тін)
- Альвеоли (оттегінің және көміртегі диоксиді алмасу үшін жауап беретін өкпедегі шағын ауа қабығы)
- Бронхи және бронхиолдар (өкпенің үлкен және кішкентай әуе жолдары)
- Өкпенің қан тамырлары
- Диафрагма (төменде көрсетілген өкпе синдромының қысқаруында)
Лупуспен байланысты өкпеге қатысты медициналық жағдайлар
Плеврицадан басқа, өкпе аурулары бар, олар жиі лупусымен кездеседі. Осы жағдайлардың көпшілігі жөтелдің белгілері, тыныс алудың қысымы, кейде қанның жөтелуіне әкеліп соғады, сондықтан нақты нәтижені анықтау үшін мұқият бағалау қажет. Лупуспен байланысты өкпе жағдайлары (плевритке қосымша):
- Лупус пневмониті (өткір және созылмалы) - Лупус пневмониті өкпе тінінің қабынуын білдіреді. Жедел кезде қашан жөтел, тыныс алу шегеді, тыныс алу ауыруы мүмкін? Әдетте стероидтер пайдаланылады, ал жоғары дозалар қажет болуы мүмкін.
- Өкпенің гипертониясы - Өкпе гипертониясы - бұл өкпе артериясының ішіндегі қан қысымының жоғарылауы (жүректің оң жақ қарыншаынан өкпеге дейін жүретін артерия) жоғары қысымның жоғарылауы.
- Созылмалы өкпе синдромы - Диафрагманың зақымдануы және қабынуы өкпелік синдромның қысқаруы деп аталады. Бұл өте сирек кездесетін жағдай газ алмасу үшін пайдаланылуы мүмкін өкпе тінінің аймағын шектейтін диафрагманы көтеруге әкеледі.
- Өкпенің интерстициальды өкпе аурулары, өкпе фиброзы сияқты - Интерстициалды аурулар - өкпе ауруларының шектелуі (демікпе мен эмфизема сияқты өкпе ауруларымен ауыратын жағдайларға қарағанда). Өкпе қабынуы кейіннен өкпеден шағылыстырумен өкпенің тыныс алуымен шектеледі, Өкпенің қызметі.
- Басқа өкпе жағдайлары - өкпе эмболиясы, пневмоторакс, қайталанатын пульвальды эффузия және демікпе секілді жағдайлар, сондай-ақ, кеудесі бар адамдарда жиі кездеседі Сонымен қатар бұл жағдайға өкпенің қатерлі ісігі, әсіресе өкпе жасушаларының өкпе қабынуы, кеудеге диагноз қойғандар.
Төменгі сызық
Жоғарыда айтылғандай, өкпенің ауруы лупуспен кездеседі, ол бір кездері лупуспен ауыратын адамдардың жартысынан астамына әсер етеді. Ең жиі кездесетін жағдай - плеврит, қабыну үдерісінің арқасында өкпенің қабыну қабынуы, ол лупусе кеңінен таралған. Емдеудің ерекше еместігі жоқ болса да, өкпе ауруы бар адамдарда кездесетін басқа өкпе ауруларының біреуі жоқтығын тексеру маңызды. Ауырсынуды төмендету шаралары, мысалы, дәрі-дәрмектер, жөтелді бақылап отыру және терең тыныс алуды тудыратын шиеленісті жаттығулардан аулақ жүру адамдарға ауруға шалдыққанға дейін өздерін жайлы сезінуге көмектеседі.
Көздер:
Borrell, H., Narvaez, J., Alegre, J. et al. Systemic Lupus Erythematosus жүйесіндегі өкпе синдромын төмендету: әдебиет сериясы және әдеби шолу. Медицина (Балтимор) . 2016. 95 (33): e4626.
Mittoo, S. және C. Fell. Жүйелік лупус эритрематозының өкпелік көріністері. Медицинадағы тыныс алу және критикалық күтулер бойынша семинарлар . 35 (2): 249-54.
Rosenberger, A., Sohns, M., Friedrichs, S. және т.б. Өкпенің қатерлі ісігін ген-жинағының мета-анализі жүйелі лупус эритематозымен байланысты жолды анықтайды. PLoS One . 2017. 12 (3): e0173339.