Тізімнен кейінгі ротациялық тұрақсыздық

Постероларлы ротациялық тұрақсыздық тізе буынының сыртын, артқы жақ бұрышын қолдайтын құрылымдарға зақым келген кезде пайда болады. Бұл құрылымдар тізе тұрақсыздығының белгілерін болдырмау үшін маңызды. Пациенттер тізе буындарын жарақаттаған кезде, кейінгі жақ бұрыштың құрылымын жарақаттауға болады.

Соңғы уақытқа дейін постероларлы бұрыштың құрылымына көп көңіл бөлінген жоқ.

Бұл құрылымдар бүйірлік кепілдік байланысы , поплитеус сілемі және тізе буынының капсуласын қамтиды. Соңғы деректер дәлелдейді, бұл құрылымдар зақымдануы мүмкін, тізе үзілуіне байланысты зақымданған, оның ішінде ACL шерге және PCL шерге . Егер постеролиттік бұрыштың құрылымдары бағаланбаса және зақымдалса, тізенің қалған бөліктерін емдеуге қарамастан тұрақты тізе проблемалары пайда болуы мүмкін.

Постеролярлы бұрыштық жарақаттардың белгілері

Постероларлы бұрыштағы жарақаттар жиі кездеседі, сондай-ақ кресттік байланыстар, ACL және PCL жарақаттары. Постеролярлы бұрыштық жарақаттар жиі кездеседі. Постеролярлы бұрыштық жарақаттардың шамамен 70% ACL және / немесе PCL жарақат алу жағдайында орын алады. Пациенттердің 20-30% -ында постеролиттік бұрышқа оқшауланған жарақат бар.

Постероларлы бұрыштағы жарақаттардың белгілері тізе шығаратын сезім болып табылады.

Ауыруы және ісігі тізе буынының сыртында, тізенің артқы жағында орналасқан. Постероларлы бұрышқа жарақат алған науқастардың шамамен 15% -ы сонымен қатар аяқтың және аяқтың сыртын төменірек түсіруі мүмкін маңызды нервтердің пайда болуына әсер етеді.

Төменгі ротациялық тұрақсыздық үшін тізеңізді тексергенде сыни сынақ теру сынағы деп аталады.

Сіздің дәрігеріңіз тізенің айналуын анықтайды (аяқты сыртқа қарай айналдырып) және оны қарсы тізеге салыстырады. Егер шамадан тыс айналу болса, бұл кейінгі жақ бұрыштағы жарақаттанудың белгісі. Тізе фекциясының түрлі деңгейлерінде айналу дәрежесін тексеру арқылы сіздің дәрігеріңіз қандай құрылымдардың жарақат алғандығын анықтай алады.

Емдеу

Постероларлы бұрышты емдеу тұрақсыздық деңгейіне байланысты. Posterolateral бұрыштың басты себебі ортопедияда қызықты мәселе болды: ACL реконструкциясының сәтсіздікке ұшыраған көптеген адамдар, кейінірек бұрыштық бұрыштағы жарақаттардың белгісіз болуы мүмкін деп саналады.

Постеролярлы бұрыштық жарақаттар тізе буынында маңызды тұрақсыздық туғызған кезде құрылымдар хирургиялық жолмен жөнделеді. Бұл тізе буынының сырты бойымен кесуді қажет етеді. Соңғы жарақаттар жиі жөнделеді, ал созылмалы жарақаттар зақымдалған құрылыстарды қалпына келтіру үшін донорлық матаны қолдануды талап етуі мүмкін. Бұдан басқа ауыр жарақаттар, әдетте, кейбір донорлық тіндерді тізенің сыртында жөндеуді күшейтуді талап етеді.

Хирургиядан кейінгі қалпына келтіру

Постероларлы қайта қалпына келтіруден кейін қалпына келтіру тізедегі жөндеуден өткен құрылымдарға байланысты болады.

Rehab басқа тізе байланысы операциясынан қалпына келтіруге ұқсас, бірақ сіз өзіңіздің хирургыңызбен нақты өзгерістерді талқылауыңыз керек.

Көздер:

Ковей Д.С., «Постеролярная тор тізбегіндегі зақым» J Bone Joint Surg (Am) 83: 106 (2001)