Әрбір әйелде поликристоздық асқазан синдромы (PCOS) тәжірибесі бірегей, себебі екі әйелде бірдей симптомдар жоқ. PCOS үшін келісілген диагностикалық критерийлері төмендегі үш өлшемдердің кем дегенде екіеуіне сәйкес келеді:
1. Кездейсоқ немесе болмаған кезеңдер
2. Басқа медициналық себептерсіз гиперандрогендіктің биохимиялық немесе физикалық белгілері (жоғары андрогендер)
3. Ультрадыбыспен кішкене фолликулалардың жолы
Физикалық емтихан және медициналық тарих
Дәрігер толық физикалық және жамбас емтихандарын тапсырғысы келеді. Ол жоғары андрогенді немесе тестостеронның физикалық белгілерін іздестіруге тырысады (әсіресе бет жағы, төменгі іш, арқа және кеудеге), былғары , тері тегтері , ерлердің күлділігі және акантиоз нигрикандар , жамбас, қолтықтар немесе вульвалар).
Егер әйелде сирек, жоқ немесе жүйелі емес кезеңдер (жылына 8 немесе одан аз циклдар) болса, онда бұл овуляция пайда болмауы және PCOS көрсетілуі мүмкін. Дәрігер қалқанша безінің ауруы , гиперпролактинемия , Cushings синдромы немесе туа біткен адреналді гиперплазия сияқты реттелмейтін кезеңдерге әкелетін басқа жағдайларды болдырмауға тырысады. PCOS-мен болатын әйелдердің ай сайын етеккір циклі болуы және PCOS болуы мүмкін екендігін атап өткен жөн.
Дәрігер сізге байқаған кез-келген ерекше симптомдар туралы сұрайды, сондықтан кез-келген мәселеңіз туралы айтып беріңіз.
Сізге бармас бұрын тізімді жазу маңызды сұрақтарды есте сақтауға көмектесуі мүмкін. Сіздің етеккір кезеңдеріңіз туралы сұрақ туындайды; олар қаншалықты тұрақты және олардың арасындағы уақыт ұзақтығы. Бұл дәрігерге көмектесуге көмектеседі.
Трансвагинальді ультрадыбыстық
Трансгагиналды ультрадыбыстық зерттеу PCOS-ны жоққа шығару үшін орындалуы мүмкін.
Трансвагинальды ультрадыбыстық зондта вагинаның ішіне дәрігерге репродуктивті мүшелерді зерттеуге және ауытқуларды іздейді. Эндометрияның қалыңдығы өлшенуі мүмкін. PCOS үшін критерий әр аналықта 12 немесе одан да кіші (2-ден 9 мм) фолликулдардың болуын қамтиды. Фолликулалар жиі «кист» деп аталады. Гистандрогендіктің симптомы жоқ муковисцидті аналық безі бар көптеген әйелдер бар және классикалық мистикалық аналық безі жоқ ПХО диагнозы қойылған көптеген әйелдер бар. Кейбір дәрігерлер жасөспірімдерде трансвагиналды ультрадыбысты қолдануды қажетсіз деп санайды.
Қанның нәтижелері
Ақыр соңында, қан қызметі ең алдымен қабылданады. Гормонды тестілеуден басқа, тестостерон секілді басқа гормондар сияқты фолликулды ынталандыратын гормон, лютинг гормоны және пролактин сияқты тексерілуі керек, сіздің дәрігеріңіз холестериннің жоғары деңгейі мен инсулинге төзімділік сияқты басқа да байланыстырылған жағдайларды тексеруі мүмкін. Әйелдің АМХ (Anti-Mullerian гормоны) туралы жаңа гормоналды қан сынағы қазір кейбір дәрігерлердің диагностикалық құралы ретінде қолданылуда.
Эндометриялық биопсия
Endometrial биопсияны эндометриялы матаның дұрыс сатысында немесе эндометриялық қатерлі ісікті тексеру үшін анықтауға болады.
Эндометриялық қатерлі ісік қатерінің жоғалуы, өткізілген кезеңдер арасындағы уақыттың ұзақтығы мен ұзақтығы артады. Биопсияны дəрігерлік кеңсеңізде жасай аласыз жəне процедура кезінде минималды крахмалды сезінуіңіз мүмкін, бірақ ауыртпалықсыз болады. Жатыр мойнына және жатырдың ішіне орналастырылған жіңішке катетер арқылы жатырдан аз мөлшерде мата алынып тасталады. Бұл мата циклыңыздың контексінде талданады және рак клеткаларын зерттейді.
Келесі не?
Дегенмен, бәрі бірдей болмаса да, жалғыз емес екеніңді есте сақтаңыз. Бала туу жасындағы әйелдер арасында эндокринді бұзылулардың ең көп таралған түрі ретінде PCOS бар көптеген әйелдер бар.
Қолдау тобына және сіз туралы қамқорлық жасайтын адамдарға хабарласыңыз. Дәрігеріңіздің кеңесі мен ауру туралы білуіңіз - оны басқарудың ең жақсы жолы.
Көздер:
Grassi A. PCOS: Dietitian басшылығы. 2-ші басылым. Лука баспасы. Брин Мавр, ПА.
Дженсен, Джани Р. және Рубен Альверо. «Поликистозалық увидің синдромы». Репродуктивті эндокринология және ұрықтылық: акушерлік және гинекологиядағы реквизиттер. Ed. Марк Эванс, MD. Филадельфия: Мосби, 2007. 65-75.