Бета-блокаторлар медицинада көп қолдануға ие. Ең бастысы - коронарлық артерия ауруы (АЖЖ) және ангина емделушілерді емдеу.
Бета-блокаторлар Ангинадан қалай пайда көреді?
ААЖ туындаған тұрақты стенокардиямен ауыратын науқастарда бета-блокаторлар бірінші сатылы терапия болып саналады.
Тұрақты стенокардияда бір немесе бірнеше коронарлық артериялар атеросклеротикалық бляшкамен жартылай құлыптанады.
Әдетте артериямен қамтамасыз етілген жүрек бұлшық еті демалыс кезінде жеткілікті қан ағынын алады. Бірақ жаттығулар кезінде немесе стресс кезеңдерінде ішінара тосқауыл қан ағымының жүрек бұлшықетіне қажетті оттегін беру үшін жеткілікті түрде артуына жол бермейді және бұлшық ентігу (оттегі үшін аштық) болады. Нәтижесінде стенокардия пайда болады.
Бета-блокаторлар жүрекке адреналин әсерін блоктап, жұмыс істейді. Ангинадағы науқастарда бұл екі маңызды әсер бар:
- Жүректің жиілігінің төмендеуі, әсіресе жаттығу кезеңінде немесе стресс кезінде.
- Жүрек бұлшықетінің қысылуын төмендету.
Бұл екі әсер де жүрек бұлшықетіне қажетті оттегінің мөлшерін азайтады, ал нәтиже ретінде ишемиялар (және ангина) кешіктіріледі немесе алдын алады.
Ангинамен ауыратын науқастарда бета-блокаторлардың әсері қандай?
Ангинамен ауыратын науқастарда бета-блокаторлар ишемиялар мен стенокардияны дамусыз жүзеге асыруға болатын жаттығулардың қарқындылығын немесе ұзақтығын жақсартуға жиі тиімді.
Стенокардияны қабылдайтын тұрақты стенокардиялы науқастар көбінесе ангина эпизодтарының айтарлықтай төмендеуіне ұшырайды және нитроглицеринді аз қабылдауға тура келеді.
Сонымен қатар, миокард инфарктісі болған ангина аурулары бар науқастарда. (жүрек шабуылы), бета-блокаторлар - басқа миокард инфарктісі болу қаупін азайту үшін көрсетілген антигунциналық препараттар.
Сонымен қатар, миокард инфарктісінің аман қалғандарында немесе стенокардиядан басқа жүрек жеткіліксіздігі бар науқастарда бета-блокаторлар жалпы өмір сүруді едәуір жақсартады.
Бета-блокаторлармен қамтамасыз етілген артықшылықтар оларды CAD және тұрақты стенокардиямен ауыратын науқастарды емдеуде алғашқы таңдау препараттарын жасады.
Бета-блокаторлардың жағымсыз әсері
Бета-блокаторларға негізгі жанама әсерлері брадикардияны (жүрек жеткіліксіздігінің төмендеуі), демікпе немесе созылмалы өкпе ауруы бар адамдарда тыныс алу қиындықтарын, шаршауды, перифериялық артерия ауруларының симптомдарының нашарлауын, депрессияны және эректильді дисфункцияны қамтиды . Принцметалдың стенокардиясына (коронарлық артерияның спазмы) байланысты стенокардиямен науқастарда бета-блокаторлардан аулақ болу керек, себебі бұл пациенттердің бета-блокаторлары кейде көп спазмты тудыруы мүмкін.
Осы жанама әсерлердің көпшілігін, негізінен жүрекке жұмыс жасайтын және қан тамырлары, өкпе және орталық жүйке жүйесіне әсер етпейтін, бета-блокаторларды қолданып, ангинамен науқастардан аулақ болуға болады. Бұл «кардиоселективті» бета-блокаторлар Tenormin (атенолол) және метопролол (Lopressor, Toprol XL) болып табылады.
> Дерек көзі:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J және т.б. Тұрақты ишемиялық жүрек ауруымен ауыратын науқастарды диагностикалау және емдеуге арналған ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS нұсқаулығы: Американдық кардиология колледжінің / Американдық жүрек қауымдастығы тәжірибелік нұсқаулар бойынша жұмыс тобын және Американдық дәрігерлер колледжі, Америкалық кеуде хирургиясы қауымдастығы, Жүрек-қан тамырлары медбикелерінің қауымдастығы, Жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және интервенциялары қоғамы және Торак хирургтарының қоғамы. 2012 ж. Айналым; 126: e354.