Сіз не білуіңіз керек
Егер сізде гипотиреоз диагнозы бар және емделуде, және сынау нәтижелерін, олар деп аталатын «қалыпты» ауқымында, егер сіз әлі де жақсы сезінесіз?
Шындық мынада, гипотиреоздың емделуіне қарамастан, көптеген науқастар - кейбіреулері, сіздердің қалқанша безінің емделушілерін қабылдағандарыңызда, қалқанша безімен байланысты белгілер болуы мүмкін. Сіз диагноз қойғаннан кейін және Қалқанша безінің гормонын алмастыратын дәрі-дәрмектерде болғанда да , сіз ауыр салмақты жоғалту немесе салмақты жоғалту , депрессия, ми тұман немесе қиындықты шоғырландыру, шашты жоғалту , қол / аяғы / беті ісіну, төзбеушілік сияқты тұрақты белгілерге ие боласыз. жылу және суық, бұлшықет аурулары мен қосарланған ауырсынулар, іш қату, карпальды туннель немесе тономия, жоғары холестерин деңгейлері, жыныстық қатынастың төмендігі және жүктілікке қол жеткізу қиындықтары.
Жақсы сезімге жету үшін қандай қадамдар жасау керек?
1. Егер жаңа мақсатты TSH сіз үшін қолайлы болуы мүмкін болса, өзіңіздің докторыңыздан сұраңыз
Сіздің алғашқы қадамыңыз - дәл TSH деңгейіңізді және T4 және T3 сияқты басқа тиражды деңгейлерін білу. Бұл деңгей сіздің емдеуші дәрігердің қай жерде екендігін анықтауға көмектеседі және сізге жалпы талқылау нүктесін береді.
Білікті дәрігерлер қалыпты ауқымның төменгі бөлігіндегі шамамен 1 - 2 TSH - Қалқанша безінің ауруы жоқ адамдар үшін қалыпты деңгейде екенін біледі және олар қалқанша безінің науқастарын емдеуге арналған. Дәрігер сіздің TSH-ті «жақсы» деп айтатындығын жеткіліксіз, себебі сіздің дәрігеріңіз 5-тен 5-ке дейінгі қалыпты қалыпты ауқымды пайдаланса, сіз TSH 4 -ке ие бола аласыз және сіз «қалыпты» екеніңіз туралы айтуға болады. « (Назар аударыңыз, кейбір дәрігерлер жаңа, ұсынылған TSH диапазонынан 0.3-3.0 аралығында). Менің өз жағдайым бойынша TSH 3,0 немесе одан да жоғары деңгейде қорқынышты сезінемін, мен гипертиреоздың симптомдарын 1-де аламын, бірақ 1,5 немесе одан да жақсы сезінемін. (Ескерту: бұл әдетте TSH қайталануын болдырмауға көмектесу үшін Қалқанша безінің қатерлі ісігінен зардап шеккендерге 1-2-тен төменде сақталады.)
2. Егер Левотиоксиннің басқа маркасына ауысса, дәрігерден сұраңыз
Тағы бір маңызды қадам - сіз үшін дұрыс препарат болып табылатынын анықтау. Қалқанша безінің пациенттерінің көпшілігі лототиоксинде, синтетикалық T4 препаратымен, әдетте Synthroid брендінен басталады. Бірақ сіз Synthroid-та өзіңізді жақсы сезінбейтін болсаңыз немесе қандай брендке ие болсаңыз, дəрігеріңізден басқа бренд ойлап көру туралы сұрағыңыз келуі мүмкін. Брендтердің әрқайсысы әртүрлі толтырғыштар мен байланыстырушы ингредиенттерге ие, ал кейбіреулері басқаларға қарағанда оңай ерітілген / сіңіріледі, сондықтан кейбір адамдар бір брендке қарағанда басқалармен жақсы жұмыс істейді деп тапқан. Ең қолжетімді брендтерде Synthroid, Levoxyl, Levothroid және Unithroid бар.
3. Қажет болған жағдайда генерациядан аулақ болуға немесе тұрақты, ұзақ мерзімді пакетті алуға тырысыңыз
Егер сіз өзіңізді жақсы сезінбейтін болсаңыз, генериктерге қатысты мәселелер туралы біліңіз, T3 қажеттілігі, интегративтік тәсілдер және жақсы дәрігерлер.
Кейбір HMOs және сақтандыру компаниялары автоматты түрде левотиоксинге дәрі-дәрмектің жалпы нұсқалары бойынша рецепттерді толтырады . Жалпы левитироксинмен проблема бар.
Дженериктермен негізгі мәселе және дәрігерлердің жарамды шағымы - бұл сізде жалпы левотиоксинді тағайындау кезінде, сіз кез келген уақытта толтыру кезінде басқа компания шығарған левитироксинді алуға болады. Бұл дегеніміз, сіз кез келген уақытта толтыру кезінде сіз TSH деңгейлеріңізге әсер етуі мүмкін өзгеше әлеуетке ие өнім болуы мүмкін. Бұл, әсіресе, онкологиялық аурулардың қайталануын болдырмау үшін TSH-ті тоқтату үшін мұқият мөлшерлеуді талап ететін, қалқанша рак ауруларынан зардап шеккендерге қатысты.
Егер сіздің HMO немесе сақтандыру сізді өзіңізге жүктеуге мәжбүр болса, дәрігерге «ешқандай ортақ алмастыру» және «DAW» (жазылғандай таратылады) деп жазады. Дәрігер бренд атауын қорғауға көмектесу үшін хат жаза алады.
Егер сіз мүлдем мәжбүрлеуге мәжбүр болсаңыз, маркалыдан брендке ауытқудан қорғанудың бір жолы - біраз уақытқа созылатын жабдықты алу. Мысалы, дәрігерді сізді алты айлық жеткізу туралы рецепт жазып алуды қарастырыңыз. Бірақ сіз бұл рецепті толтырған кезде, сіз алты айлық есірткіні қолданғаннан кейін көп ұзамай аяқталмай қалатын жаңа партияға ие болыңыз.
4. Дәрігерге қосымша T3 немесе Т3 құрамына кіретін препарат тағайындау туралы сұрастыруды қарастырыңыз
Кейбір адамдар үшін TSH деңгейі қалыпты болса да, тіпті кейбір негіздерде қалыпты болса да, бұрынғыдай функционалды гипотироид болып табылатын жағдай болуы мүмкін, себебі ағза айналмалы T4 гемоглобинін белсенді T3 гормонына айналдыруға қабілетсіз жасушалық деңгей, жалпы Т3 гормонының деңгейі жеткіліксіз немесе басқа факторлар. T4-тен T3-ге дұрыс түрлендіру қабілетсіздігі TSH- дің ауытқуына әкеліп соғуы мүмкін, өйткені жүйе T4 және T3 деңгейлерінің теңдігін теңестіруге тырысып, TSH деңгейлерін жоғары және төмен деңгейге жібереді. Бұл науқастар үшін қосымша T3 оларға жақсы сезінуге көмектесуі мүмкін.
Кейбір науқастар Цитмел түріндегі T3 қосу немесе күрделі, уақытша босатылған T3 арқылы олардың левотиохоксинге қосылуын белгілейді. Басқалары басқа тәсілмен табысқа қол жеткізді: синтетикалық T4 / T3 препараты Thyrolar және пациенттердің жиыны 100 жылдан астам рецепт бойынша қол жетімді болатын табиғи T4 / T3 дәрілік бронь тиражыдағыдай жақсы сезінеді.
Мен Т3-ні жақсы жақсырақ қабылдайтын адамдармын. Менің диагнозым 1995 жылдан бастап әртүрлі маркалы левитироксин, левотиоксин және цитомил, террлер және бронь брендтерін алдым. Мен Т3 мен левотиохоксин препараттарына қарсы тек режимді жақсы сезіндім.
Бір қызығы, бұл әлі де инновациялық немесе қабылдайтын медицина әлемінің мүшелерінің гипотиреозы бар адамдар үшін T3-ні пайдалануда даулы болып саналады.
5. Сіздің еміңізге балама және тұтас тәсілдерді біріктіру
Қалқанша безінің емін оңтайландырған болсаңыз, келесі қадам - дәстүрлі қалқанша безінің емін қосымша тәсілдермен толтыруды қарастыру. Олар арнайы симптомдарды жеңілдету, бүйрек үсті қолдауы, метаболизмді күшейту әдістері, стрессті азайту тәсілдері және басқа интеграциялық күштерді жеңілдету үшін диеталық өзгерістерді, шөптерді / витаминдерді / қоспаларды қамтуы мүмкін. Өзіңіздің интеграцияланған қалқанша безінің жоспарын дамытуға көмектесу үшін терең ақпарат беретін түрлі кітаптар бар. Қалқанша безендірілген кітаптар туралы ақпаратты идеялар үшін қараңыз.
6. Жаңа дәрігерге барыңыз
Егер сіздің дәрігеріңіз опцияларды талқыламаса, сізге дәрігерді табу қажет, ол Қалқанша безінің жағдайын жақсы біледі, ол Сіздің денсаулығыңыздағы серіктес болады.
Көздер:
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10th Edition. WLL / Wolters Kluwer; 2012 ж.
Гарбер, Дж, Кобин, Р, Гариб, Х, т.б. әл. «Ересектерде гипотиреоздың клиникалық тәжірибесі: Американдық клиникалық эндокринологтар қауымдастығымен және американдық thyroid қауымдастығының өкілдері». Эндокриндік тәжірибе. № 18 № 6 қараша / желтоқсан 2012ж.